巨大儿

　　гр.4000 граммов называется крупным плодом. В последние годы из-за чрезмерного питания вероятность рождения крупного плода постепенно увеличивается. В Китае частота возникновения составляет около7％. Уровень операции и смертность у детей с крупным плодом значительно выше, чем у нормальных детей. Когда все факторы, такие как сила родов, путь родов и положение плода, нормальны, часто возникают трудности при родах из-за того, что плод слишком велик и не相适应.

　　1％.26. У женщин с диабетом вероятность рождения крупного плода составляет5％, а у женщин без диабета - только8％~

　　2％.

　　3. Влияние массы матери: У женщин с избыточной массой тела вероятность развития гестационного диабета, крупного плода и сложного рождения значительно выше, чем у женщин с нормальным весом.

　　4. Генные факторы: Рождение крупного плода密切相关于遗传，у высоких родителей вероятность рождения крупного плода выше, и у различных народов и рас частота возникновения крупного плода различна.

　　5. Факторы окружающей среды: В высокогорных районах, где давление кислорода в воздухе низкое, вероятность рождения крупного плода ниже, чем в равнинных районах.

　　6. Преждевременные роды. Чаще всего крупный плод встречается у женщин с повторными родами.3~7в раз

　　. Влияние на ребенка с крупным плодом:

　　1. Пrolongación del proceso de parto: En mujeres con altura, morfología y tamaño del pelvis normales, el parto se realiza correctamente siempre que la posición del feto sea normal, y el nacimiento de un niño con peso3500 г плода не вызывает проблем, но если вес плода увеличивается до4000 г и выше, ya que la cabeza y el cuerpo del feto son muy grandes y difíciles de ingresar al canal de parto, lo que hace que el proceso de parto se alargue y, finalmente, se tenga que utilizar fórceps o aspirador para ayudar al parto.

　　2. Комплексное рождение: В редких случаях, aunque la cabeza del feto se ha expulsado, los hombros están bloqueados y es necesario utilizar métodos de asistencia obstétrica especiales para que el feto pueda ser expulsado, este estado se llama en medicina 'complexo de nacimiento de hombros'. Este estado es más difícil de manejar cuando el peso del feto es3500 г новорожденных встречается редко, а вес до4Вероятность occurrence 000 граммов明显增加. Если вес плода составляет4500 граммов и даже5000 граммов, то проблема еще больше, родовой процесс может затянуться очень долго, или вообще не выйдет, и лечение будет очень сложным.

　　3. Паралич нервов: самое ужасное - паралич новорожденного臂丛神经 в процессе обработки, серьезный паралич плечевого нерва может привести к инвалидности на всю жизнь, в худшем случае к смерти новорожденного.

　　Вред macrosomia для матери:

　　1. Травмы разрыва родовых путей: из-за того, что плод велик, роды могут быть очень сложными, что легко приводит к затяжным родам, трудным родам и разрывам родовых путей, не только разрывы влагалища, но и даже разрывы матки и мочевого пузыря.

　　2. Постродовые кровотечения: из-за того, что плод велик, матка часто не сокращается после родов, что приводит к послеродовым кровотечениям и даже смерти.

　　macrosomia не только представляет опасность для матери, но и у ребенка могут проявляться明显的 симптомы, представляющие значительную опасность. Вот некоторые常见症状 и методы лечения:

　　Асфиксия новорожденного: macrosomia легко вызывает трудные роды и асфиксию.

　　Симптомы нервной системы: macrosomia может вызвать различные степени нервных симптомов в течение первой недели после рождения. Во время асфиксии концентрация кислорода в крови снижается, а углекислый газ задерживается, что вызывает уменьшение или остановку кровотока в мозге и приводит к мозговой травме. У легких проявлений могут быть симптомами возбуждения, такими как беспокойство, раздражительность, длительное время бодрствования, дрожание конечностей и повышение мышечного тонуса. У тяжелых проявлений могут быть симптомами депрессии, такими как сонливость, кома и снижение мышечного тонуса, а также судороги, приостановка дыхания и изменения зрачков. В护理е необходимо密切观察, своевременно лечить беспокойство и крик ребенка, рвоту, наполнение родничка, изменения уровня сознания и повышение мышечного тонуса конечностей, симптомы повышения внутричерепного давления.

　　Повреждение臂丛神经 и перелом ключицы: оба они возникают из-за трудных родов и механических факторов. При поступлении в больницу необходимо тщательно проверять состояние движений конечностей, своевременно диагностировать и правильно лечить, чтобы предотвратить усугубление повреждений. Перелом ключицы не требует специального лечения, лучше минимизировать трение, чтобы уменьшить риск повторного повреждения. Основные характеристики повреждения臂ового нерва - это невозможность движения конечности, расслабление мышц, опущение руки, онемение.

　　Гипогликемия: у детей матери с диабетом перед родами уровень глюкозы и инсулина выше, после рождения из-за внезапного прекращения поступления глюкозы от матери, а в этот момент уровень инсулина все еще высок, легко развивается гипогликемия, и необходимо密切 наблюдать за наличием таких симптомов, как бледность, обильное потоотделение, холодные конечности и т.д.

　　Болезнь прозрачной перегородки легких: болезнь прозрачной перегородки легких - это состояние, вызванное недостатком поверхностно-активного вещества в альвеолах легких после рождения6h-12h возникает прогрессирующая одышка. Из-за высокого уровня глюкозы в крови беременных и плода, в этот момент секреция инсулина плода должна увеличиться, чтобы глюкоза превратилась в гликоген. В этом случае плод становится толстым и macrosomic, но легкие могут не развиваться до конца, и инсулин имеет антагонистическое действие на гормоны коры надпочечников, что влияет на развитие легких.

　　Инфекции кожи: macrosomia, несмотря на то, что вес больше, чем у других младенцев, имеет низкую сопротивляемость организма, и из-за большого подкожного жира и частого потоотделения, пункция затруднена. Если лечение и уход не得当, может развиться кожная инфекция и сепсис.

　　Сначала, в период беременности необходимо научиться правильно питаться: в медицине обычно считается, что средний вес новорожденного должен保持在3000 граммов является наиболее оптимальным показателем. Частота возникновения крупного ребенка может быть снижена с помощью человеческих усилий. Япония еще в прошлом веке60-х годах частота возникновения крупного ребенка достигла2%-3%, до70-х годах в конце, частота возникновения крупного ребенка увеличилась до4%.80-х годов в конце, частота возникновения крупного ребенка снизилась до2% и продолжают до сих пор. По опыту Японии, ключ заключается в изменении的观念, что не всегда больше есть лучше, больше отдыхать лучше.

　　Второй,要加强孕期营养教育: ключ к предотвращению рождения крупного ребенка заключается в том, чтобы уделять внимание научному питанию в период беременности, корректировать ритм жизни. В больших городах Китая, на данный момент уже普遍建立了孕期保健网, многие больницы также имеют специализированные консультации по питанию беременных, которые направляют беременных женщин как выбирать ежедневное питание. Поэтому лучше регулярно посещать врача для получения его рекомендаций по питанию.

　　Третий, поддерживайте физическую активность в период беременности: беременные женщины должны не только уделять внимание разумному питанию, но и участвовать в適ных физкультурных мероприятиях. Например, прогулки, упражнения для беременных, чтобы сжечь избыточную энергию, избежать переедания, предотвращать развитие крупного ребенка.

　　В конце концов, проведите筛查 на диабет беременных: диабет беременных является одной из основных причин развития крупного ребенка, поэтому очень важно избежать рождения крупного ребенка, проведя筛查 на диабет беременных. Каждая беременная женщина должна провести筛查 на диабет беременных во время беременности, если обнаружен диабет беременных, следует следовать указаниям врача, разумно потреблять питательные вещества, избегать чрезмерного роста плода в период беременности, чтобы снизить риск развития крупного ребенка.

　　Ультразвуковое исследование B-типа: определение бипариетального diameter, окружности живота, длины бедренной кости и т.д., предсказание веса плода, когда измеряется бипариетальный diameter>10см, окружность живота/Длина бедренной кости>1.385время80% ~85% составляют дети с крупным ребенком.

　　. Беременные женщины должны уделять внимание научному питанию с начала беременности, предотвращать развитие диабета беременных. В период беременности корректируйте питание, чтобы уровень сахара в крови беременных женщин поддерживался на нормальном уровне, чтобы не было чувства голода, питание должно удовлетворять потребности беременных женщин и плода.

　　1. Контролируйте количество пищи. В среднем и晚期 беременности, аппетит беременных женщин лучше, чем в начале беременности, количество пищи увеличивается, в этот момент необходимо严格控制孕妇的 количество пищи. В основном это ограничение количества углеводов, таких как рис, мука, картофель, и т.д., ограничивая их потребление до每日5-6около 2%. Не ешьте продукты с высоким содержанием сахара, чрезмерное потребление продуктов с высоким содержанием сахара может привести к высокому уровню сахара в крови, усугубить симптомы диабета или привести к развитию крупного ребенка.

　　2. Обеспечьте достаточное количество белков. В период беременности количество белков не должно быть слишком низким, особенно в среднем и晚期 беременности, беременные женщины должны есть больше продуктов из бобовых и злаков, чтобы увеличить потребление растительных белков, в этот период развитие плода и развитие мозга в основном требуют высококачественных белков.

　　3. Обеспечьте достаточное количество жиров. Из-за ограничения рациона питания, количество углеводов в пище беременных женщин уменьшается, чтобы удовлетворить потребности плода в жирах для развития, необходимо适量增加 потребление жиров, чтобы поддерживать суточную калорийность. Употребление некоторых орехов также помогает увеличить количество жиров.

　　4. Добавление витаминов и минералов. В повседневном рационе следует есть больше свежих овощей, чтобы补充维生素, и часто есть продукты, богатые железом и кальцием, такие как молоко, рыба, панцири креветок, желтки яиц, чтобы补充 минералы.

　　5. Ешьте меньше, но чаще, разнообразие продуктов. В период беременности важно есть меньше, но чаще, есть продукты, богатые клетчаткой, различными витаминами и микроэлементами. В рационе должны быть разнообразные продукты, такие как овощи, бобовые, нежирное мясо, рыба, яйца, молоко. В середине беременности можно есть каждый день5-6Раз, лучше всего есть на 80%.

　　6. Рациональные физические упражнения. Многие беременные женщины становятся ленивыми из-за беременности, но на самом деле это极为不利于 развитие плода. В период беременности важно выполнять рациональные физические упражнения, такие как ежедневные прогулки продолжительностью полчаса, после еды много ходить, чтобы превратить избыточные сахара в энергию и высвободить их, чтобы они не оставались в сосудах, это также является хорошим способом предотвратить диабет.

　　Беременные женщины должны уделять внимание профилактике и лечению крупного ребенка в период беременности и родов.

　　1. Если во время беременности подозревается крупный ребенок, необходимо своевременно провести тест на глюкозу, чтобы及早 выявить диабет и активно контролировать уровень сахара в крови.

　　2. Беременные женщины с крупным ребенком, если таз и положение плода нормальны, могут попробовать роды под строгим наблюдением. Если родовой процесс не протекает顺利, следует провести кесарево сечение.

　　3. В случае рождения крупного ребенка через вагину необходимо быть внимательным к трудностям при родах, если возникли трудности при родах, следует предпринять следующие меры по родам: (1）Метод родовспоможения для высвобождения передней части плеча: акушерка должна протянуть руку в вагину и поместить ее за передней частью плеча ребенка, во время схваток она должна толкать переднюю часть плеча к косой линии таза, чтобы сделать ее более легкой для входа в таз, затем тянув голову ребенка вниз, ассистент должен надавливать на симфиз。

　　(2）Метод родовспоможения для высвобождения задней части плеча: акушерка должна протянуть руку в вагину и поместить ее за задней частью плеча ребенка, при этом она должна позволить плечу ребенка скользить к его животу, одновременно тянув голову ребенка вниз, чтобы помочь высвободить заднюю часть плеча.

　　4. Беременные женщины с крупным ребенком, неправильным положением плода и диабетом, должны немедленно провести кесарево сечение.

　　5. В случае рождения крупного ребенка перед родами необходимо своевременно выполнить эпизиотомию, после родов необходимо тщательно осмотреть мягкие родовые пути, при повреждениях следует провести их修复. И не забывайте о профилактике и лечении послеродового кровотечения.