neonati giganti

　　il peso alla nascita è superiore o uguale a4g viene chiamato grande feto. Negli ultimi anni, a causa dell'eccesso di nutrizione, la frequenza di grandi feti è aumentata gradualmente. La frequenza in Cina è circa7％. La frequenza di parto cesareo e la mortalità nei grandi feti sono significativamente più alte rispetto ai feto normali. Quando la forza del parto, il canale del parto e la posizione del feto sono normali, è spesso difficile partorire a causa del feto troppo grande e della non aderenza testa-pelvi.

　　1La frequenza di grandi feti nelle donne incinte con diabete è26％， mentre la frequenza di donne incinte senza diabete è solo5％~8％.

　　2. Peso della gestante: Le gestanti con peso eccessivo hanno una probabilità significativamente più alta di diabete gestazionale, grande feto e parto cesareo rispetto a quelle con peso basso.

　　3. Fattori genetici: La frequenza di grandi feti è strettamente correlata alla genetica, i genitori di alta statura hanno una alta frequenza di grandi feti, e la frequenza di grandi feti tra diverse etnie e razze è diversa.

　　4. Fattori ambientali: Nelle regioni montane, a causa della bassa pressione parziale dell'ossigeno nell'aria, la frequenza di grandi feti è inferiore rispetto alle regioni pianeggianti.

　　5. Numero di parto: I grandi feti sono più comuni nelle donne che hanno partorito.

　　6. Gravidanza post-termine: La frequenza di grandi feti nella gravidanza post-termine è aumentata rispetto a quella nella gravidanza a termine.3~7moltiplicato.

　　L'impatto di un grande feto su se stesso:

　　1. Cause del prolungamento del processo di parto: Di solito, se l'altezza, la forma e la dimensione del bacino di una donna sono normali, durante il parto, se la posizione del feto è normale, dare alla luce un feto di peso3500 grammi non dovrebbe avere problemi, tuttavia, se il peso del feto cresce a4000 grammi o più, perché la testa e il corpo del feto sono troppo grandi, è difficile entrare nel canale del parto, causando un prolungamento del processo di parto, e alla fine è necessario utilizzare il forceps o il aspiratore per il parto.

　　2. Parto cesareo: In casi occasionali, anche se la testa del feto è stata estratta, le spalle sono bloccate e devono essere utilizzati metodi speciali di ostetricia per far nascere il feto, questa situazione è chiamata 'parto cesareo' in medicina. Questa situazione è più difficile quando il peso è3500 grammi è raro incontrare nei neonati, mentre il peso una volta che4La probabilità di questo caso di 000 grammi è significativamente aumentata. Se il peso del feto è4500 grammi o più5000 grammi, il problema diventa ancora più grande, il processo di parto può essere molto lungo o persino impossibile, e il trattamento è piuttosto difficile.

　　3. Paralisi: la cosa più spaventosa è che durante il processo di trattamento può verificarsi la paralisi del plesso brachiale neonatale, una paralisi del plesso scapolare grave può portare a disabilità a vita, e il peggior risultato è la morte del neonato.

　　Danni alla madre dei neonati di grossa taglia:

　　1. Ferite alla vulva: a causa della grande taglia del feto, la nascita può essere molto difficile, portando a un parto difficile, parto difficile e ferite alla vulva, anche a fratture dell'utero e della vescica.

　　2. Emorragia post-partum: a causa della grande taglia del feto, l'utero spesso non si contrae correttamente dopo la nascita, causando emorragia post-partum anche letale.

　　I neonati di grossa taglia rappresentano un rischio non solo per la madre, ma anche per il bambino, poiché possono manifestarsi sintomi evidenti con gravi conseguenze. Di seguito sono riportati i sintomi comuni e i metodi di trattamento:

　　Asfissia neonatale: i neonati di grossa taglia sono più suscettibili di parto difficile e asfissia.

　　Sintomi del sistema nervoso: i neonati di grossa taglia possono sviluppare sintomi del sistema nervoso di diversa gravità entro una settimana dalla nascita. Durante l'asfissia, il livello di ossigeno nel sangue diminuisce, la CO2 si accumula e riduce il flusso di sangue cerebrale o lo ferma, causando lesioni cerebrali. I sintomi lievi possono manifestarsi come sintomi di eccitazione, come irritabilità, facilità di irritazione, occhi aperti per un periodo lungo, tremori degli arti e aumento della tonicità muscolare. I sintomi gravi possono manifestarsi come sintomi di soppressione, come sonnolenza, coma e riduzione della tonicità muscolare, e possono verificarsi convulsioni, arresto respiratorio e cambiamenti nelle pupille. Nella cura, è necessario osservare attentamente e trattare tempestivamente i sintomi di agitazione, urlare, vomito, gonfiore del fontanello, cambiamenti di coscienza e aumento della tonicità muscolare degli arti, che sono sintomi di ipertensione intracranica.

　　Lesioni del plesso brachiale e frattura del clavicola: entrambi sono causati da parto difficile e fattori meccanici. Al momento dell'ammissione, è necessario esaminare attentamente la mobilità degli arti inferiori e inferiore, diagnosticare e trattare correttamente in tempo, per prevenire la gravità delle lesioni. La frattura del clavicola non richiede trattamenti speciali, è meglio ridurre il movimento per ridurre il rischio di ulteriori lesioni. Le lesioni del plesso brachiale sono caratterizzate da unarto che non può muoversi, muscoli deboli, braccio cadente e sensibilità ridotta.

　　Ipoglicemia: i neonati delle madri diabetiche hanno livelli di glucosio e insulina elevati prima della nascita. Dopo la nascita, a causa della scomparsa improvvisa della fonte di glucosio della madre in gravidanza, e poiché il livello di insulina nel sangue è ancora alto, è facile sviluppare ipoglicemia e è necessario osservare attentamente per eventuali sintomi come pallore, sudorazione e brividi agli arti.

　　Malattia della membrana trasparente polmonare: la malattia della membrana trasparente polmonare si riferisce alla mancanza di sostanza surfattante nelle cellule alveolari polmonari dopo la nascita6h-12Scompare gradualmente la difficoltà respiratoria. A causa del alto livello di glucosio nel sangue delle gravide diabetiche e dei feti, è necessario aumentare la secrezione di insulina del feto per trasformare il glucosio in glicogeno. In questo caso, il feto diventa obeso e gigante, ma i polmoni non necessariamente si sviluppano completamente, e l'insulina ha un'azione antagonista sugli ormoni corticosurrenalici, influenzando lo sviluppo polmonare.

　　Infezione cutanea: i neonati di grossa taglia, sebbene più pesanti degli altri neonati, hanno una bassa resistenza immunitaria e, a causa del grasso sottocutaneo eccessivo e della sudorazione, è difficile pungere. Se non trattati correttamente, possono svilupparsi infezioni cutanee e sepsi.

　　Prima di tutto, durante la gravidanza, è necessario assorbire nutrienti in modo scientifico: in medicina, si considera generalmente che il peso medio di nascita dei neonati dovrebbe rimanere3circa 3000 grammi è il numero ideale. La frequenza di macrosomia può essere ridotta con sforzi umani. Giappone sin dall'inizio del secolo scorso60, la frequenza di macrosomia è arrivata a2%-3%, e nel70, la frequenza di macrosomia è salita a4%. Grazie all'educazione nutrizionale durante la gravidanza rafforzata, alla fine degli anni8fina degli anni '0, la frequenza di macrosomia è diminuita fino a2%, e continua fino ad oggi. Secondo l'esperienza del Giappone, la chiave è il cambiamento di mentalità, la gravidanza non è il momento in cui si mangia di più meglio, né il momento in cui si riposa di più meglio.

　　Secondo, rafforzare l'educazione nutrizionale durante la gravidanza: la chiave per prevenire il tasso di macrosomia è prestare attenzione a una nutrizione scientifica durante la gravidanza, adattare il ritmo della vita. In città principali della Cina, attualmente sono stati costruiti molti siti di salute per le donne incinte, molte cliniche hanno anche istituito una clinica di nutrizione per le donne incinte, per guidare le donne incinte a scegliere in modo ragionevole la dieta quotidiana. Pertanto, è meglio andare regolarmente a ricevere la guida nutrizionale del medico durante la gravidanza.

　　Terzo, mantenere l'esercizio fisico durante la gravidanza: durante la gravidanza, oltre a prestare attenzione a una nutrizione razionale, le donne in gravidanza devono anche partecipare a esercizi appropriati. Ad esempio, passeggiare, fare esercizi di salute per le donne incinte, per bruciare energia in eccesso, evitare l'eccesso di nutrizione, e prevenire la macrosomia.

　　Infine, fare una diagnosi di diabetes gestazionale durante la gravidanza: la diabetes gestazionale è una delle principali cause della macrosomia, quindi è molto importante evitare di dare alla luce un macrosomico facendo una diagnosi di diabetes gestazionale. Ogni donna incinta dovrebbe fare una diagnosi di diabetes gestazionale durante la gravidanza, una volta scoperto il diabetes gestazionale, dovrebbe seguire le istruzioni del medico, assumere nutrienti in modo ragionevole, evitare che il feto cresca troppo rapidamente durante la gravidanza e il rischio di macrosomia.

　　Esame ecografico B: misurare il diametro biparietale, circonferenza addominale, lunghezza del femore e altri parametri per prevedere il peso del feto, quando il diametro biparietale del feto è maggiore di10cm, circonferenza addominale/Lunghezza del femore>1.385in80% ~85% sono macrosomici.

　　dalla gravidanza in poi, devono prestare attenzione a una dieta scientifica, prevenire la diabetes gestazionale. Durante la gravidanza, adattare la dieta per mantenere il glucosio della madre in gravidanza a livelli normali, evitare di avere senso di fame, fornire nutrizione sufficiente per soddisfare le esigenze della madre in gravidanza e del feto.

　　1.Controllare la quantità di cibo. Durante la seconda e la terza metà della gravidanza, l'appetito delle madri in gravidanza è migliore rispetto al periodo iniziale, l'apporto di cibo aumenta, quindi è necessario controllare bene la quantità di cibo della madre in gravidanza. Principalmente limitare l'assunzione di cereali come il riso, la farina e le patate, controllando l'apporto quotidiano a5-6circa il 3%. Non mangiare cibi ad alto contenuto di zuccheri, un consumo eccessivo di cibi ad alto contenuto di zuccheri può portare a un aumento eccessivo del glucosio nel sangue, aggravare i sintomi della diabetes mellitus o causare un feto macrosomico.

　　2.Fornire una quantità sufficiente di proteine. Durante la gravidanza, la quantità di fornitura di proteine non può essere troppo bassa, specialmente durante la seconda e la terza metà della gravidanza, le donne in gravidanza devono mangiare più prodotti a base di legumi e cereali integrali per aumentare l'assunzione di proteine vegetali, in questo momento lo sviluppo del feto e lo sviluppo del cervello hanno principalmente bisogno di proteine di alta qualità.

　　3.Fornire una quantità adeguata di grassi. Poiché la dieta è controllata, la fornitura di carboidrati come cibo principale per le donne in gravidanza è ridotta, per soddisfare le esigenze di sviluppo del feto, l'assunzione di grassi deve essere aumentata in modo appropriato per mantenere l'apporto calorico quotidiano. Mangiare in modo appropriato alcune noci può anche aiutare ad aumentare la quantità di grassi.

　　4.Supplementare vitamine e minerali. Nella dieta quotidiana, è necessario mangiare più verdure fresche per补充维生素，e mangiare spesso cibi ricchi di ferro e calcio, come latte, pesce, crostacei, uova per补充矿物质。

　　5.Pochi pasti, varietà di cibo. Durante la gravidanza, l'alimentazione deve essere少吃多餐、cibo ricco di fibra, vitamine e microelementi. I tipi di cibo dovrebbero essere variegati, con verdure, prodotti a base di soia, carne magra, pesce, uova, latte come principali.5-6Ogni pasto, meglio ottanta per cento.

　　6.Esercizio fisico ragionevole. Molti futuri genitori diventano pigri a causa della gravidanza, in realtà, questo è estremamente dannoso per la crescita del feto. Durante la gravidanza, è necessario fare attenzione all'esercizio fisico ragionevole, come una passeggiata di mezz'ora al giorno, camminare di più dopo i pasti, trasformare i carboidrati in energia e rilasciarli, in modo che non ci siano carboidrati nel sangue, che è anche un ottimo modo per prevenire il diabete.

　　Le donne incinte devono aumentare la prevenzione e la cura dei feti macrosomici durante la gravidanza e durante il parto.

　　1.Se si sospetta che ci sia un feto macrosomico durante la gravidanza, è necessario eseguire un test di screening del glucosio tempestivamente, per scoprire il diabete diabetico in anticipo e controllare attivamente il glucosio.

　　2.Le donne incinte con un feto macrosomico, se il bacino e la posizione fetale sono normali, possono tentare il parto sotto stretta sorveglianza. Se il processo di parto non procede bene, è necessario eseguire una cesareo.

　　3.Nel parto vaginale di un feto macrosomico, è necessario prestare attenzione alla difficile parto del collo del feto, se si verifica un difficile parto del collo del feto, è necessario adottare le seguenti misure per il parto: (1Metodo di parto assistito per il rilascio del braccio anteriore: il partorienti inserisce la mano nella vagina dietro il braccio anteriore del feto, durante la contrazione uterina, spinge il braccio anteriore verso il diametro obliquo del bacino per renderlo più facile da entrare nel bacino, quindi guida la testa del feto verso il basso, e il socio aggiunge pressione sull'articolazione pubica.

　　(2Metodo di parto assistito per il rilascio del braccio posteriore: il partorienti inserisce la mano nella vagina dietro il braccio posteriore del feto, fa scivolare il braccio verso l'addome del feto, contemporaneamente guida la testa del feto verso il basso, aiuta a rilasciare il braccio posteriore.

　　4.Le donne incinte con un feto macrosomico, con una posizione fetale non corretta e con diabete mellito, devono eseguire una cesareo immediatamente.

　　5.Prima del parto vaginale di un feto macrosomico, è necessario eseguire una cesareo per il taglio laterale perineale, esaminare attentamente il canale di parto dopo il parto, riparare eventuali lesioni, e prestare attenzione a prevenire e trattare la sanguinamento post-partum.