Рак фаллопиевых труб

　　Причина рака фаллопиевых труб не установлена. Бездетность и малое количество деторождения могут быть основными факторами развития заболевания. Среди пациентов с раком фаллопиевых труб бездетность составляет30% ~60%. Воспаление может быть причиной возникновения заболевания. В патологическом исследовании заболевания наблюдаются следующие характеристики:

　　1обследование:Локализация очага часто наблюдается в фаллопиевых трубах,其次是 в воронке. Преимущественно unilateral, двусторонние составляют10％~26％. Рак яичников в ранней стадии может иметь нормальный вид, обычно проявляется утолщением фаллопиевых труб, имеющих не规则的 или колбасообразные формы. В剖面 фаллопиевых труб видны раковые опухоли или некротические массы. Воронка фаллопиевых труб часто слипается с окружающими тканями, в полости трубы могут образоваться скопления жидкости, крови или гноя.

　　2обследование:большинство составляют папиллярные аденокарциномы, занимающие90%, среди которых50% составляют浆液性 рак, в большинстве случаев с плохой дифференцировкой, другие, такие как рак эндометрия, рак прозрачных клеток, рак плоских клеток, рак棘аденома, рак аденома, рак мucus, являются редкими. Гистологическая классификация рака яичников встречается в виде3Этап: 1 этап -乳头ный, хорошо дифференцированный, в основном состоит из乳头ной структуры, низкая степень злокачественности; II этап -乳头-альвеолярный,乳头ная структура все еще существует, но клеточная дифференциация较差, выражена атипичность и kleine Alveolen oder Zysten bilden; III этап - альвеолярно-гематогенный, клеточная дифференциация плохая, высокая степень злокачественности, много ядерного деления, образование сплошных пластин, гнезд, иногда видны альвеолярные структуры.

　　Опухоль маточных труб может нанести вред峡部,漏斗部和壶腹部. Если не успеть своевременно смягчить, могут развиться оофорит, закупорка маточных труб, бесплодие, внематочная беременность и другие осложнения.

　　На ранних этапах опухоль маточных труб может не проявлять симптомов или проявляться выделениями из влагалища, легкой болью в животе и т.д. При достижении определенного размера опухоли можно обнаружить образование в брюшной полости. Если есть большое количество водянистых выделений, кровотечения, боли в животе, болезнь, вероятно, достигла средней или поздней стадии; если раковые клетки широко метастазируют, выделения из влагалища могут быть грязными и зловонными, могут возникнуть трудности с мочеиспусканием или кишечной непроходимостью и другие опасные состояния. Типичные симптомы указаны следующим образом:

　　1Влагалищные выделения:Приблизительно50% пациентов имеют вагинальное выделение, представляющее собой желтоватую водянистую жидкость, обычно без запаха, количество различается, часто интермиттирующее. Это один из наиболее специфических симптомов заболевания.

　　2Кровотечение из влагалища:Часто встречается в середине менструального цикла или после менопаузы, проявляется нерегулярным малым кровотечением, биопсия часто отрицательная.

　　3Боль в животе:Обычно это тупая боль в нижней части живота с стороны поражения, вызываемая увеличением маточных труб. Иногда это может быть приступообразной острой болью, вызываемой спазматическим сжатием маточных труб. После排出 большого количества жидкости боль уменьшается, в некоторых случаях可能出现 сильная боль в животе, которая может быть связана с осложнениями.

　　4Опухоль в нижней части живота:При гинекологическом осмотре часто можно感触一侧 или оба яичника увеличены или есть опухоль. Консистенция плотная, с囊овой чувствительностью,形状 цилиндрический или неправильной формы, есть легкая болезненность при легком прикосновении, активность часто ограничена. После оттока жидкости опухоль уменьшается, а при накоплении жидкости снова увеличивается.

　　5Асцит:Редко встречается, частота возникновения约为10%,呈淡黄色或血性。

　　6Другое:Увеличенная опухоль, сдавливающая или затрагивающая окружающие органы, может привести к вздутию живота, учащенному мочеиспусканию, срочному мочеиспусканию и т.д., в поздних стадиях可能出现 симптомы кахексии.

　　Профилактика опухолей маточных труб может быть начата с следующих аспектов:

　　1Избегать случайных половых контактов и неправильных половых отношений, пациентам с активными генитальными герпесами категорически запрещается вступать в половые отношения с任何人.

　　2В период лечения следует избегать половых контактов, при необходимости партнер также должен быть обследован.

　　3Уход за местными повреждениями должен включать поддержание чистоты и сухости, предотвращение вторичных инфекций.

　　4После излечения или рецидива следует избегать простуды, переохлаждения, чрезмерной нагрузки, чтобы уменьшить риск рецидива.

　　Диагноз опухоли маточных труб можно установить с помощью следующих исследований:

　　1Цитологическое исследование:Обнаружены атипичные цилиндрические эпителиальные клетки в мазке из цервикального канала, что указывает на возможность рака маточных труб. Положительные результаты требуют выполнения биопсии для исключения рака эндометрия и шейки матки. Если цитологическое исследование положительное, а диагностическая биопсия отрицательная, то возможно рак маточных труб. При прорыве опухоли через серозную оболочку или распространении в забрюшинное пространство злокачественные клетки могут быть обнаружены в асците или жидкости, полученной при промывании брюшной полости.

　　2Изучение内膜:Пациенты с раком эндометрия и субмукозной миомой часто имеют вагинальные выделения, для исключения вышеупомянутых заболеваний необходимо провести сегментацию биопсии, при диагностической биопсии рака фаллопиевых труб обычно является отрицательным, за исключением пациентов с внутриматочной метастазой.

　　3Изображение:B-тип ультразвукового исследования, CT, MRI и т.д. помогают в предоперационной диагностике и staging, можно определить местоположение, размер, природу опухоли и наличие асцита и т.д.

　　4Сывороточный CAl25Измерение:Это важный показатель для диагностики рака фаллопиевых труб и оценки прогноза, но он не специфичен.

　　5Лапароскопическое исследование:Лапароскопия позволяет direktiobschennaya наблюдение фаллопиевых труб и яичников, помогает диагностировать рак фаллопиевых труб, а также吸取 брюшную полость для цитологического исследования.

　　Для различных заболеваний фаллопиевых труб пациентам适宜摄入的食物如下：

　　1У пациентов с инфекцией:Салат, морской угорь, венецианская улитка, sesame, кузьмич, rapeseed, сосна, улитки, adzuki beans, green beans, старый пшеничный хлеб, карп и т.д.

　　2У пациентов с кровотечением:Кровь, виноград, корень, грибы, головка крапивы, Shí E'r, сливы, чеснок, улитки, морепродукты, морепродукты и т.д.

　　3У пациентов с вздутием живота:Свиньяя почка, морской скат, виноград, Shan'xi Shan'xi, апельсиновый пряник, кедровые орехи, Shan'xi Shan'xi, каштаны и т.д.

　　Противопоказания: избегать курения, алкоголя, острой пищи и высокожирной пищи.

　　Лечение опухолей фаллопиевых труб в основном оперативное, вспомогательное лечение химиотерапией и лучевой терапией, подчеркивается полнота первого лечения. Конкретно это:

　　1и оперативное лечение принципиально необходимо проводить раннюю комплексную стадию операции, а в случае поздней стадии — операцию по уменьшению опухолевых клеток.

　　2и химиотерапия, как и при раке яичников, часто используется комбинированная химиотерапия, основанная на платинах и taxanes.

　　3и лучевая терапия из-за значительного эффекта комбинированной химиотерапии, основанной на платинах, лучевая терапия используется реже.

　　В общем, оперативное лечение является最主要的治疗方法， можно проводить резекцию матки, обеих придатков и оmentum. Если злокачественная опухоль уже распространилась на малый таз или брюшную полость, все еще необходимо пытаться удалить большое количество опухоли. Обычно не рекомендуется удалять лимфатические узлы малого таза.