阴结

　　ย่องเกิดขึ้นเนื่องจากความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหรือความอ่อนแอของความร้อนที่ทำให้มีการเดินของลำใหญ่เป็นงานที่ไม่มีพลัง หรือเนื่องจากการขาดกำลังของหลังและเลือดที่ทำให้ลำใหญ่สูญเสียความหลุดหลายของมัน หรือเนื่องจากความเย็นภายในที่ทำให้ลำใหญ่หนาสน การส่งเสริมให้เกิดติิกเบี้ยและการหยุดการเดินของมัน จึงเกิดขึ้นติิกเบี้ย

　　การแพทย์ปัจจุบันเชื่อว่าโรคนี้เท่ากับโรคติิกเบี้ยที่มีอยู่ในทางการแพทย์ตะวันตก สาเหตุของการติิกเบี้ยนี้รวมถึงโรคของลำไส้เช่นโรคทางเนื้อเยื่อ โรคมะเร็ง โรคซีร์ราห์ โรคโคม่า โรคหลังหลังทางลำต้องการ และอื่นๆ โรคทางทั่วร่างกายเช่นโรคเบาหวาน โรคความเป็นชาติเม็ดเลือดขาว โรคซาตวาน โรคพาร์กินสัน และอื่นๆ การใช้ยาบางชนิดมีโอกาสที่จะเกิดติิกเบี้ย เช่นยาปฏิรูปติ้งแบบออปิออยด์ ยาปฏิรูปติ้งต้านอะลโคลอล ยาปฏิรูปติ้งต้านอาการเสียใจ ยาปฏิรูปติ้งต้านไอออนคาลเซียม ยาปฏิรูปติ้งต้านปัสสาวะ และอื่นๆ นอกจากนี้ การลดการกิจกรรมของผู้สูงอายุและขาดหน่วยเส้นในอาหารก็เป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดติิกเบี้ย

　　การที่หานปัสสาวะปกติประกอบด้วยการมีความต้องการหานปัสสาวะและการหานปัสสาวะ2กระบวนการนี้ หลังจากที่กินอาหาร จะมีการเกิดการกระตุ้นจากการทับของมาจากหลังจากที่มีการกระตุ้น การเคลื่อนไหวของลำไส้ใหญ่และลำไส้ใหญ่ตามของลำไส้ใหญ่จะเพิ่มขึ้น หรือเรียกว่าการหันลำไส้ใหญ่ขึ้นไป และในขณะที่ลำต้องการถูกกระตุ้นเต็มเป็นแล้ว มดลูกจะดิ่งลงและมดลูกจะยกขึ้นเพื่อที่จะทำให้ความดันในช่องลำต้องการขึ้น หรือเรียกว่าการกระตุ้นที่เกิดขึ้นเมื่อความดันสัมผัสกับศักยอบน้อยที่มี จะทำให้มีความต้องการหานปัสสาวะออกมา และการกระตุ้นของความต้องการหานปัสสาวะนี้จะลอยตัวผ่านทางเส้นประสาทลำมือทอดลงไปที่ลำตับสมอและลำตับสมอที่อยู่ที่หลังของสมองสันหลัง และลอยตัวขึ้นไปที่หน้าที่เลือดในสมองก่อนที่จะลอยตัวขึ้นไปที่หน้าที่หลังปลายทางของสมองและลอยตัวขึ้นไปที่ผิวหนังของสมองส่วนหลังปลายทาง ถ้าสภาพแวดล้อมเป็นที่ที่เหมาะสม จะมีการดิ่งลงของกล้ามเนื้อมังกรรับแรงบันดาลใจและกล้ามเนื้อมังกรในลำต้องการด้านภายในและภายนอกจะยกขึ้น กล้ามเนื้อมังกรทางท้องและทางหลอดลมจะยกขึ้นในระดับที่เหมาะสมและเพิ่มความดันในท้อง จึงช่วยให้ลำไส้หลุดออกมา

　　便秘的发生是由于神经系统异常或肠道平滑肌病变所致。老年结肠运动缓慢，肛门周围的感受器的敏感性和反应性均有下降，脑血管硬化容易产生大脑皮质抑制，胃结肠反射减弱，以及药物等其他因素的影响，故容易发生便秘。

　　阴结患者常伴有面色无华、少气懒言、头晕心悸、口唇苍白、舌质淡、苔薄白、脉沉细弱等表现，过分用力排便会诱发排便晕厥，甚至于在动脉粥样硬化的基础上并发心肌梗死及脑卒中等。便秘能引起或加重痔疮及其他肛周疾病，粪便嵌塞后会产生肠梗阻、粪性溃疡、尿潴留及大便失禁，还有结肠自发性穿孔和乙状结肠扭转的报道。

　　阴结的临床表现是患者多体质虚弱，大便多日不解，虽有便意，但难于排出，腹中一般没有胀满感觉，四肢不温，小便清长，舌质淡，苔薄白，脉多沉迟。本病类似于西医学的习惯性便秘，常表现为便意少、便次少、排便艰难、费力、排便不畅、排便不净感，同时伴有腹痛或腹部不适，部分患者还伴有失眠、烦躁、多梦、抑郁、焦虑等精神心理障碍。

　　气虚秘、湿秘等归为阴结。阴结者，阴寒固结肠胃，血气凝滞而秘结也。外症不渴不食，肢冷身凉，大便硬闭，脉沉而迟，宜四物合附子汤，如久不大便而脉反微涩者，冷闭虚闭即阴结也。现代医学认为本病相当于西医学的习惯性便秘，避免进食过少或食品过于精细、缺乏残渣、对结肠运动的刺激减少。滥用泻药会使肠道的敏感性减弱，形成对某些泻药的依赖性，造成便秘。养成良好的排便习惯，每日定时排便，形成条件反射，建立良好的排便规律。有便意时不要忽视，及时排便。排便的环境和姿势尽量方便，免得抑制便意、破坏排便习惯。

　　วิธีการตรวจสอบทางคลินิกของยากแท้คือการตรวจเมล็ดปัสสาวะ การตรวจต่อมไตรเลียมด้วยมือ และการตรวจซึมเลียมทางภายใน โดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อไปนี้:

　　1、การตรวจเมล็ดปัสสาวะ

　　ตรวจสอบรูปร่างของเมล็ดปัสสาวะ ขนาด ความแข็งแรง และว่ามีเลือดเป็นเหลืองหรือมีน้ำลายหรือไม่ ในขณะที่มีปัญหาซึมเลียมต่อมไตรเลียม ของกล้ามเนื้อทางหลังของซึมเลียมต่อมไตรเลียมเสื่อมลง มีเมล็ดปัสสาวะที่เป็นหุ้มกลมหลายตัวที่ถูกปล่อยออกมา; และในขณะที่มีปัญหาซึมเลียมต่อมไตรเลียมที่เป็นประเภทอักเสบ มีเมล็ดปัสสาวะที่เป็นรูปหวีบเนื้อช้าง。การตรวจเมล็ดปัสสาวะทั่วไปและการตรวจเลือดลับที่ไม่เห็นตายเป็นส่วนของการตรวจตัวเล็กน้อยทั่วไป。

　　2、การตรวจต่อมไตรเลียมด้วยมือ

　　ช่วยในการค้นพบมะเร็งตำรับต่อมไตรเลียม ซึมเลียมหลังทางหลัง แผลแตกทางหลัง อาการอักเสบ อาการขวางต่อมหลัง ลูกศึกที่แข็งแรงและการกดดันจากภายนอก อาการของกล้ามเนื้อกล้างมดลูกมีการเสื่อมหรือไม่เสื่อม ขณะที่มีปัญหาซึมเลียมต่อมไตรเลียมอยู่ จะพบว่ามีหลอดของซึมเลียมต่อมไตรเลียมมีลูกศึกแห้งและหนังสือมากมายอยู่ภายใน。

　　3、胃肠X线检查

　　胃肠钡餐检查对了解胃肠运动功能有参考价值。正常时，钡剂在12～18hนั้นสามารถเข้าถึงบริเวณตับหลังของลำไส้ใต้เอ็นดอม24～72hนั้นควรถูกขับออกทางลำไส้ใต้เอ็นดอมทั้งหมด. ในระหว่างปัสสาวะ อาจมีการขับถ่ายล่าช้า. ฝายสายเหล็กที่ถูกใช้ในการฝากแก้วลำไส้ส่วนผิว โดยเฉพาะการฝากแก้วลำไส้ใต้เอ็นดอมที่ใช้เมื่อไม่นานนี้ อาจช่วยในการตรวจสอบสาเหตุของปัสสาวะ

　　4การตรวจสอบพิเศษ

　　รับประทานสายงานซึ่งไม่โดดรังสีซึ่งเป็นสัญญาณ ภายในระยะเวลาที่กำหนด ภาพถ่ายทางรังสีที่สามารถระบุความเร็วและการกระจายของสัญญาณในทางลำไส้ หากเป็นปัสสาวะที่มีลำไส้ใต้เอ็นดอม สัญญาณจะวิ่งเร็วในลำไส้ใต้เอ็นดอม และจบลงที่ลำไส้ใต้เอ็นดอม; ถ้าเป็นปัสสาวะที่มีลำไส้ใต้เอ็นดอม สัญญาณจะกระจายในลำไส้ใต้เอ็นดอมและลำไส้ใต้เอ็นดอม

　　ผู้ป่วยที่มีปัสสาวะยาวนานเหมาะสมกับอาหารที่มีปริมาณความร้อนสูง สมุนไพรที่มีประโยชน์มากและง่ายต่อการยังระบาด ห้ามกินอาหารที่มีรสชาติระลอก หรือมีรสชาติเยื่อตายและมีคาเฟอีนมาก ให้สร้างประวัติการปัสสาวะที่เหมาะสม รับประทานน้ำอ่อนทุกวันเช้า สามารถเพิ่มน้ำตาสาลีเพื่อช่วยปัสสาวะ

　　การคิดของการแพทย์สมัยปัจจุบันถือว่ากลุ่มเนื้อตับปากซี่คล้ายกับอาการปัสสาวะปกติของทางการแพทย์ตะวันตก ผู้ป่วยที่มีอาการปัสสาวะจำเป็นต้องรักษาตามระดับของอาการปัสสาวะ สาเหตุและชนิด ด้วยการรักษาทั่วไป ยา การฝึกบิ๊กฟีดและการผ่าตัดเพื่อกลับคืนการปัสสาวะธรรมดา ให้ความสำคัญกับการรักษาทั่วไป มีความสำคัญในการฝึกประสาทกับผู้ป่วย ใช้วิธีการกินด้วยวิธีที่เหมาะสม เช่นเพิ่มเนื้อเส้นหุ้มในอาหาร และเพิ่มปริมาณน้ำที่ดื่มเพื่อกระตุ้นลำไส้ใหญ่ และสร้างประวัติการปัสสาวะที่ดี เช่นปัสสาวะเมื่อขึ้นเช้า ปัสสาวะทันทีที่มีอาการปัสสาวะ หลีกเลี่ยงการปัสสาวะด้วยความหนาแน่น และเพิ่มกิจกรรมด้วยปริมาณที่เหมาะสม ในการรักษา ต้องระมัดระวังการล้างปัสสาวะที่มากเกินไปในทางลำไส้ใต้เอ็นดอม; ต้องปรับเปลี่ยนความคิดของตนเองอย่างสดใส สิ่งนี้มีความสำคัญสูงมากในการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

　　หากปัสสาวะแข็งและหยุดอยู่ในทางลำไส้ใหญ่ใกล้ปากซี่หรือผู้ป่วยมีอายุมากและอ่อนแรง หรือมีพลังที่จะทำตัวปัสสาวะน้อยหรือหมด สามารถใช้ยาปัสสาวะแบบยาหลังทางกล้ามเนื้อหรือฝากแก้วลำไส้ส่วนผิวได้ ถ้าเป็นปัสสาวะที่มีความลดลงของลำไส้ทางกล้ามเนื้อและมีอาการรุนแรง อาจจะต้องคิดถึงการผ่าตัดเพื่อการรักษา แต่ผลลัพธ์ทางยายนานของการผ่าตัดยังมีความขัดแย้ง การเลือกผู้ป่วยต้องดูแลด้วยความระมัดระวัง ในกลุ่มอาการท้องเสียที่มีกลุ่มมากมายนี้ ผู้ป่วยที่จริงจังต้องรักษาด้วยการผ่าตัดยังเป็นจำนวนเล็กน้อย