Yinji

　　Yinji ist auf eine Schwäche des Qi und des Yang zurückzuführen, die die Funktion des Dickdarms lähmt; oder阴虚、血少使得肠道失其濡养；或阴寒内盛，凝滞肠道，传导失职，从而发生便秘。

　　Moderne Medizin betrachtet diese Krankheit als äquivalent zur chronischen Verstopfung in der westlichen Medizin. Die Ursachen der Verstopfung sind Erkrankungen des Darms und systemische Erkrankungen, und bei einigen Patienten ist die Verstopfung idiopathischer Natur. Die Erkrankungen des Darms umfassen entzündliche Darmerkrankungen, Tumoren, Hernien, Prolapsus des Rektums usw. Systemische Erkrankungen umfassen Diabetes, Niereninsuffizienz, zerebrovaskuläre Ereignisse, Parkinson-Krankheit usw. Die regelmäßige Einnahme bestimmter Medikamente kann Verstopfung verursachen, wie Opioide, Anticholinergika, Antidepressiva, Calciumkanalblocker, Diuretika usw. Außerdem sind die Verringerung der körperlichen Aktivität bei älteren Menschen und der Mangel an Ballaststoffen in der Ernährung Faktoren, die zu Verstopfung führen.

　　Der normale Stuhlgang umfasst das Entstehen des Drangs nach Stuhlgang und den Stuhlgang selbst.2Dieser Prozess. Nach dem Mahlzeit durch den Gastrokolischen Reflex wird die Kolonbewegung verstärkt und der Stuhl in den distalen Teil des Kolons vorangetrieben. Wenn der Rektum gefüllt ist, entspannt sich der anale Innensphinkter, gleichzeitig zieht sich der anale Äußere Sphinkter zusammen, was den Innendruck des Rektums erhöht. Wenn der Druckreiz den Schwellenwert übersteigt, wird der Drang nach Stuhlgang ausgelöst. Dieser Impuls des Drangs nach Stuhlgang wird entlang des Beckenmarks, des unteren Bauchnervs bis zum Lendenmark der Rückenmarksende, dann aufsteigend über den Thalamus zum Kortex des Gehirns weitergeleitet. Wenn die Umgebung es zulässt, entspannen sich die Puborektalmuskeln und die anale Innensphinkter sowie Äußere Sphinkter, beide Kuppelmuskeln ziehen sich zusammen, die Bauchmuskeln und die Diaphragma koordinieren sich auch zusammen, der Bauchdruck erhöht sich, was den Stuhlgang fördert.

　　Die Verstopfung tritt aufgrund von abnormalen neurologischen Zuständen oder Läsionen der glatten Muskulatur des Darms auf. Der Kolonmotor der älteren Menschen ist langsam, die Empfindlichkeit und Reaktivität der Rezeptoren um den After sind abgenommen, die Atherosklerose der Hirngefäße führt leicht zu einer Depression der Kortex des Gehirns, die Reflexion zwischen Magen und Darm wird schwach, sowie durch Medikamente und andere Faktoren beeinflusst, daher tritt Verstopfung leicht auf.

　　Patienten mit yin-jie haben oft Symptome wie blasser Haut, mangelnder Energie, Schwindel, Herzrasen, blasser Lippenfarbe, blasser Zungenschleim, dünner weißer Zungenschleim, tief und feiner Pulse. Übermäßige Anstrengung beim Stuhlgang kann einen Ohnmachtsanfall auslösen, sogar auf dem Hintergrund der Atherosklerose des arteriellen Systems kann ein Myokardinfarkt und ein Schlaganfall auftreten. Verstopfung kann Hämorrhoiden und andere Anale Erkrankungen verschlimmern oder verursachen, nach dem Verschluss des Stuhls kann eine Darmverschluss, eine faulige Ulkus, Harnverhalt und Inkontinenz auftreten, es gibt auch Berichte über spontane Darmperforation und Drehung des Sigmas

　　Die klinischen Manifestationen der yin-jie sind, dass die Patienten oft schwach sind, der Stuhlgang für mehrere Tage nicht gelöst wird, obwohl sie den Drang haben, es ist schwer herauszukommen, es gibt in der Regel kein Gefühl von Bauchschwellung, die Gliedmaßen sind nicht warm, der Urin ist klar, der Zungenschleim ist blass, der Zungenschleim ist dünn und weiß, der Pulse ist tief und langsam. Diese Krankheit ähnelt der habituellen Verstopfung der westlichen Medizin und manifestiert sich oft durch geringen Drang, weniger Stuhlgänge, schwierigen, anstrengenden, unflüssigen, unvollständigen Stuhlgang, gleichzeitig mit Bauchschmerzen oder Unbehagen im Bauch, einige Patienten haben auch Schlaflosigkeit, Unruhe, häufige Träume, Depressionen, Angst und andere psychische und psychologische Störungen.

　　Yi-xu-mi (Krankheit durch Schwäche des Qi), shi-mi (Krankheit durch Feuchtigkeit) und andere werden als yin-jie klassifiziert. Bei yin-jie ist der Darm und der Magen festgefahren durch kühle Hitze, das Blut und der Qi werden verstopft. Die äußeren Symptome sind kein Durst und kein Appetit, Kälte in den Gliedmaßen, kalte Körpertemperatur, harter Stuhlgang, tiefes und langsames Pulse, geeignet für die decoction des vier Bestandteile mit附子 (Fuzi). Wenn die Pulsfrequenz langsam und schwer ist, ist es eine kühle und leere yin-jie. Moderne Medizin betrachtet diese Krankheit als habituelle Verstopfung der westlichen Medizin, vermeidet zu wenig zu essen oder zu feines Essen, fehlt die Reststoffe, reduziert die Stimulation der Kolonbewegung. Die Missbrauch von Abführmitteln kann die Empfindlichkeit des Darms verringern und eine Abhängigkeit von bestimmten Abführmitteln verursachen, was zu Verstopfung führt. Es ist wichtig, eine gute Stuhlgangsgewohnheit zu entwickeln, täglich zur gleichen Zeit auf die Toilette zu gehen, um eine bedingte Reflexion zu bilden und eine gute Stuhlgangsgewohnheit zu etablieren. Ignoriere nicht den Drang zum Stuhlgang, gehe rechtzeitig auf die Toilette. Die Umgebung und die Haltung für den Stuhlgang sollten so bequem wie möglich sein, um den Drang zum Stuhlgang nicht zu unterdrücken und die Stuhlgangsgewohnheit nicht zu stören.

　　Die klinischen Untersuchungsmethoden für die yin-jie (Yin-Knoten) sind hauptsächlich Stuhlanalyse, Rektaluntersuchung und Röntgenuntersuchung des Gastrointestinaltrakts, wie folgt:

　　1Stuhlanalyse

　　Beobachtung der Form, Größe, Festigkeit des Stuhls, sowie des Vorhandenseins von Eiter und Schleim. Bei Darmverstopfung aufgrund der Laxation der glatten Muskulatur des Rektums werden häufig klumpige Stühle ausgeschieden; bei spastischer Kolonverstopfung wird der Stuhl wie Schafskot aussehen. Der allgemeine Stuhlabstrich und der Hämoglobinverlusttest sind Bestandteile der Routineuntersuchung.

　　2Rektaluntersuchung

　　Es hilft, Karzinome des Rektums, Hämorrhoiden, Analfissuren, Entzündungen, Engstellen, harte Kotklumpen, äußere Druck, Spasmen oder Laxation der Analsphinkter zu entdecken. Wenn der Darm verstopft ist, können viele trockene Klumpen im Rektum nachgewiesen werden.

　　3Röntgenuntersuchung des Gastrointestinaltrakts

　　Röntgenuntersuchung des Gastrointestinaltrakts hat einen Referenzwert für die Beurteilung der Gastrointestinalbewegungsfunktion. Bei Normalkrankheiten bewegt sich Barium in der Regel12～18h können erreicht werden,24～72h sollten vollständig aus dem Kolon entfernt werden. Bei Verstopfung kann es zu einer Verzögerung der Entleerung kommen. Bariumrektoskopie, insbesondere die in den letzten Jahren verwendete Dünndarm-Niedrigdosis-Doppelkontrast-Untersuchung, kann bei der Entdeckung der Ursachen von Verstopfung hilfreich sein.

　　4Spezielle Untersuchungen

　　Ein bestimmtes Anzahl von nicht röntgenopaken Gummischlauchfragmenten als Markierungsmittel geschluckt, zu bestimmten Zeiten Röntgenaufnahmen der Bauchhöhle gemacht, kann die Geschwindigkeit und Verteilung des Markierungsmittels im Gastrointestinaltrakt ermittelt werden. Bei einem rektalen Verstopfungsfall läuft das Markierungsmittel schnell durch das Kolon, sammelt sich schließlich im Rektum; bei einem kolonaren Verstopfungsfall wird das Markierungsmittel zwischen dem Dünndarm und dem Rektum verteilt.

　　Yijie-Patienten sollten hochkalorische, nahrhafte und leicht verdauliche Flüssigkeiten oder Halbfeste Nahrungsmittel essen und auf scharfe, säurehaltige und koffeinhaltige Lebensmittel verzichten. Es wird darauf geachtet, eine regelmäßige Stuhlgangsgewohnheit zu entwickeln, jeden Morgen warmes Wasser zu trinken und kann Honig hinzugefügt werden, um den Darm zu nähren.

　　Die moderne Medizin betrachtet den Yijie als äquivalent zur chronischen Verstopfung in der westlichen Medizin. Verstopfungspatienten müssen eine umfassende Behandlung anwenden, einschließlich allgemeiner Lebensführung, Medikamentenbehandlung, Biofeedback-Training und chirurgischer Behandlung, um die normale Stuhlgangphysiologie wiederherzustellen. Die Lebensführung wird geachtet, die Patienten werden besser informiert, eine vernünftige Ernährungsweise wird beibehalten, wie die Zufuhr von Ballaststoffen erhöht und der Wasserkonsum erhöht wird, um die Kolonfunktion zu stärken, und gute Stuhlganggewohnheiten wie das Morgenstuhlgang und das Stuhlgang bei Bedarf werden entwickelt. Beim Behandeln sollte darauf geachtet werden, dass zu viel Kot im distalen Rektum entfernt wird; ein aktiver psychischer Ausgleich ist erforderlich, was für eine effektive Behandlung von großer Bedeutung ist.

　　Wenn der Stuhl hart wird und in der Nähe des Afterausganges im Rektum stecken bleibt oder der Patient alt und schwach ist, hat eine schlechte oder fehlende Stuhldruckkraft, kann eine Kolonhydrotherapie oder eine Reinigungsspritze verwendet werden. Bei einem funktionellen Kolontransitstörungs-Verstopfung mit schwerem Krankheitsverlauf kann eine Operation in Betracht gezogen werden, aber die langfristigen Ergebnisse der Operation sind noch umstritten, die Auswahl der Fälle muss vorsichtig sein. In der großen Gruppe von Verstopfungserscheinungen ist die Zahl derjenigen, die eine chirurgische Behandlung benötigen, sehr gering.