Constipation Yin

　　La constipation est due à une faiblesse de l'intestin grêle causée par une faiblesse du Qi et de l'Yang, ou à une carence en Yin et en sang qui rend l'intestin privé de son humidification; ou à une prédominance de froid Yin interne, qui fige l'intestin, perturbant ainsi la transmission et causant la constipation.

　　La médecine moderne considère que cette maladie est équivalente à la constipation habituelle en médecine occidentale. Les causes de la constipation incluent les maladies intestinales et les maladies systémiques, et dans certains cas, la constipation est idiopathique. Les maladies intestinales incluent les maladies inflammatoires intestinales, les tumeurs, les hernies, les prolapsus rectaux, etc. Les maladies systémiques incluent le diabète, la néphropathie, les accidents vasculaires cérébraux, la maladie de Parkinson, etc. L'utilisation fréquente de certains médicaments peut容易引起便秘, tels que les analgésiques opioïdes, les médicaments anticholinergiques, les antidépresseurs, les antagonistes des canaux ioniques du calcium, les diurétiques, etc. De plus, la réduction de l'activité physique chez les personnes âgées et le manque de fibres dans l'alimentation sont des facteurs favorisants la constipation.

　　L'évacuation fécale normale comprend la sensation d'envie d'aller aux toilettes et les mouvements d'évacuation.2Un processus. Après le repas, grâce à la réflexe gastrocolique, la motilité colique est renforcée et les selles sont poussées vers le segment distal du côlon. Lorsque le rectum est rempli, les muscles sphinctériens internes de l'anus se relâchent, tandis que les muscles sphinctériens externes de l'anus se contractent, augmentant ainsi la pression dans la cavité rectale. Lorsque la stimulation de la pression dépasse le seuil, cela provoque l'envie d'aller aux toilettes. Cette impulsion d'envie d'aller aux toilettes se propage le long des nerfs sacrés et des nerfs hypogastriques jusqu'au centre de défécation du bulbe rachidien lombosacré, puis monte vers le cortex cérébral par le thalamus. Si l'environnement le permet, les muscles lisse de l'anus et les muscles sphinctériens internes et externes de l'anus se relâchent, les muscles recto-levatori des deux côtés se contractent, les muscles abdominaux et la diaphragme se contractent également de manière coordonnée, augmentant ainsi la pression abdominale et facilitant l'éjection des selles.

　　L'apparition de la constipation est due à une anomalie du système nerveux ou à une lésion des muscles lisses intestinaux. Les mouvements coliques des personnes âgées sont lents, la sensibilité et la réactivité des récepteurs périanaux sont réduites, l'athérosclérose cérébrale peut facilement entraîner une inhibition de la couche corticale cérébrale, une faiblesse du réflexe gastro-colique, ainsi que d'autres facteurs tels que les médicaments, etc., donc il est facile de développer une constipation.

　　Les patients atteints de tumeur anale sont souvent accompagnés de symptômes tels que des joues pâles, une voix faible, des étourdissements, des palpitations cardiaques, des lèvres pâles, une langue pâle, un bouchon mince et blanc, un pouls profond et fin, un effort excessif pour déféquer peut provoquer un étourdissement, même une myocardite ischémique et un AVC peuvent survenir sur la base de l'athérosclérose artérielle. La constipation peut causer ou aggraver les hémorroïdes et d'autres maladies périanales, après l'obstruction fécale, il peut y avoir une obstruction intestinale, une ulcère fécale, une urination difficile, une incontinence fécale, et il y a des cas de perforation spontanée du côlon et de torsion du côlon sigmoïde.

　　Les symptômes cliniques de la tumeur anale sont que les patients sont souvent faibles, les selles ne sont pas résolues pendant plusieurs jours, bien que l'envie d'aller à la salle de bain soit présente, mais difficile à expulser, généralement sans sensation de distension abdominale, les membres ne sont pas chauds, l'urine est claire, la langue est pâle, le bouchon est mince et blanc, le pouls est profond et lent. Cette maladie est similaire à la constipation habituelle en médecine occidentale, et se manifeste souvent par une envie de défécation rare, une fréquence de défécation rare, une difficulté à déféquer, un effort pour déféquer, un défécation non fluide, un sentiment de non vidage, en même temps avec des douleurs abdominales ou un malaise abdominal, certains patients ont également des troubles psychologiques et psychologiques tels que l'insomnie, l'agitation, les cauchemars, la dépression, l'anxiété, etc.

　　La constipation due à la déficience de Qì, la constipation due à l'humidité, etc. sont classées comme des tumeurs anales. Les patients atteints de tumeurs anales, avec le froid et le froid fixés dans le côlon et l'estomac, la stagnation du sang et du Qì conduit à une constipation. Les symptômes extérieurs ne sont pas soifs, ne mangent pas, les membres sont froids, le corps est frais, les selles sont dures et fermées, le pouls est profond et lent, il est recommandé de prendre le décoction de Shíwù Fùzǐ. Si, après une longue constipation, le pouls est devenu fin et sec, la constipation froide et vide est une tumeur anale. La médecine moderne considère que cette maladie est similaire à la constipation habituelle en médecine occidentale, il est recommandé d'éviter de manger trop peu ou de manger des aliments trop raffinés, manquant de résidus, et de réduire l'excitation de la motilité colique. L'abus de laxatifs peut affaiblir la sensibilité intestinale, former une dépendance à certains laxatifs, et causer une constipation. Il est recommandé de développer de bonnes habitudes de défécation, de déféquer à heures fixes chaque jour, de former un réflexe conditionnel, et d'établir une bonne routine de défécation. Ne pas ignorer l'envie d'aller à la salle de bain, et déféquer à temps. Le lieu et la position de défécation doivent être aussi pratiques que possible, pour éviter de supprimer l'envie d'aller à la salle de bain et de briser les habitudes de défécation.

　　Les méthodes d'examen clinique des tumeurs anales principalement incluent l'examen des selles, l'examen digital rectal, et l'examen radiographique gastro-intestinal, voici les détails :

　　1、examen des selles

　　Observer la forme, la taille, la dureté des selles, la présence de pus et de sang, et d'autres. Lorsque le côlon rectal est constipé, en raison de la relaxation des muscles lisses du côlon rectal, les selles éjectées sont souvent en forme de blocs; tandis que la constipation colique spasmodique, les selles sont en forme de boulettes de mouton. Les tests de selles normaux et les tests de sang occulte sont des éléments de contrôle de routine.

　　2、examen digital rectal

　　Il est utile pour découvrir le cancer colorectal, les hémorroïdes, les fissures anales, l'inflammation, l'obstruction, le blocage par des masses fécales dures et des pressions extérieures, la spasmophilie ou la relaxation des muscles sphinctériens anaux, etc. Lorsque le côlon rectal est constipé, on peut trouver une grande quantité de masses sèches et sèches dans le côlon rectal.

　　3～, examen radiographique gastro-intestinal

　　L'examen radiographique du tube digestif a une valeur de référence pour comprendre la fonction motrice gastro-intestinale. Normalement, le baryte est12～18h peut atteindre la région splénique colique24～72h devrait être complètement expulsé du côlon. Lors de la constipation, il peut y avoir un retard dans l'évacuation. L'irrigation par baryte, en particulier la double déformation de la colonographie basse tension colique utilisée ces dernières années, peut aider à découvrir les causes de la constipation.

　　4Examen spécial

　　Inhaler une certaine quantité de fragments de tubes en caoutchouc opaques à rayons X en tant que marqueurs, prendre des radiographies de l'abdomen à des intervalles réguliers, peut comprendre la vitesse et la distribution des marqueurs dans le tube digestif. Si c'est une constipation rectale, les marqueurs peuvent circuler rapidement dans le côlon et s'accumuler finalement dans le rectum; si c'est une constipation colique, les marqueurs sont répartis entre le grêle et le rectum.

　　Les patients atteints de constipation fécale devraient manger des aliments hypocaloriques, riches en nutriments et faciles à digérer, tels que des liquides ou des semi-liquides, et éviter les aliments épicés, irritants, acides et riches en caféine. Notez que vous devez vous habituer à deféquer à des heures fixes, boire de l'eau tiède le matin, et vous pouvez ajouter du miel pour lubrifier les intestins.

　　La médecine moderne considère que la constipation fécale correspond à la constipation habituelle de la médecine occidentale. Les patients atteints de constipation doivent être traités de manière globale en fonction de la gravité de la constipation, de la cause et du type, en incluant le traitement de vie, le traitement médicamenteux, l'entraînement de la biofeedback et le traitement chirurgical pour恢复正常排便生理. Mettez l'accent sur le traitement de la vie, renforcez l'éducation des patients, adoptez des habitudes alimentaires raisonnables, augmentez la teneur en fibres alimentaires, augmentez la consommation d'eau pour stimuler le côlon, et adoptez de bonnes habitudes de défécation, telles que la défécation le matin, la défécation à temps pour les envies, éviter la défécation d'effort, et augmenter l'activité. Lors du traitement, il est nécessaire de nettoyer les excréments en excès dans le rectum; il est nécessaire de s'adapter activement à l'état d'esprit, ce qui est extrêmement important pour obtenir un traitement efficace.

　　Si les selles sont dures et bloquées près de l'anus ou si le patient est âgé et faible, ou si sa force de défécation est faible ou absente, il est possible d'utiliser la coloscopie hydrique ou l'irrigation intestinale pour nettoyer. Pour les constipations fonctionnelles coliques sévères, il peut être envisagé de recourir à une chirurgie, mais les résultats à long terme de l'opération restent controversés, et le choix des cas doit être soigneusement considéré. Parmi ce grand groupe de maladies, seules une petite minorité nécessite un traitement chirurgical.