Η ραβδοειδής νεφρική λύση που συνδέεται με την κύηση

　　Οι λόγοι για την εμφάνιση της οξείας γλομυελινόφλεβιτιδας στις εγκύους είναι ίδιοι με αυτούς των μη εγκύων. Η εμφάνιση της οξείας γλομυελινόφλεβιτιδας είναι σε μεγάλο βαθμό λόγω της ανοσολογικής αντίδρασης μετά από λοιμώξεις από λιστέρια. Σε ορισμένους ασθενείς, η αιτία είναι άλλες λοιμώξεις από βακτήρια (όπως λοιμώξεις από πνευμοκοκκία, σταφυλόκοκκους, μονοπυρήνιες μυκοβάκτηρες κ.λπ.) ή ιούς (όπως ιούς του ιωταϊκού αδένου, ιούς του κονδυλώματος κ.λπ.).

　　Αν οι ασθενείς με συνδυασμένη εγκυμοσύνη με την οξεία γλομυελινόφλεβιτιδα δεν λάβουν έγκαιρη θεραπεία, είναι πιθανό να προκαλέσουν τις παρακάτω επιπλοκές:

　　1、καρδιακή ανεπάρκεια

　　Η καρδιακή ανεπάρκεια συχνά εμφανίζεται μετά από την έναρξη της οξείας γλομυελινόφλεβιτιδας την πρώτη1to2εκτός. Η έναρξη είναι αργή ή γρήγορη, η σοβαρότητα είναι διαφορετική. Μερικές σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να ξεκινήσουν ξαφνικά με οξεία πνευμονική οίδημα, ενώ άλλες εκφράσεις της οξείας γλομυελινόφλεβιτιδας μπορεί να καλύπτονται πλήρως.

　　2、υπέρταση της εγκεφαλικής νόσου

　　Η υπέρταση της εγκεφαλικής νόσου είναι μια συνδρομή που εμφανίζεται όταν η πίεση του αίματος αυξάνεται δραματικά, με συμπτώματα του νευρικού συστήματος, όπως πονοκέφαλο, έμετο, σπασμοί και κώμα.

　　3、οξεία ανεπάρκεια της νεφρικής λειτουργίας

　　οι σοβαρές περιπτώσεις, η αύξηση της ούρησης της αζώτου κάθε μέρα3.6mmol/L, η αύξηση της κρεατινίνης του αίματος κάθε μέρα44.2μmol/L, η κρεατινίνη μπορεί να είναι μεγαλύτερη από309.4μmoL/L, και εμφανίζεται η οξεία ανεπάρκεια της νεφρικής λειτουργίας.

　　Η συνδυασμένη εγκυμοσύνη με την οξεία γλομυελινόφλεβιτιδα είναι πιο συχνή στις αρχές της εγκυμοσύνης και στις νέες μητέρες, συχνά μετά από φαρυγγοαμυγδαλίτιδα, ρινική μυκώματα, πυρετό της σφηκιάς και φλεγμονή της κύστης.10to20 ημέρες εμφανίζονται υπέρταση, οίδημα και αιμορραγία της ούρησης. Ο ασθενής αναφέρει αδυναμία, πονοκέφαλο, ναυτία και έμετο, μπορεί να προστεθεί η οξεία πνευμονική οίδημα, η οξεία ανεπάρκεια της νεφρικής λειτουργίας ή η υπέρταση της εγκεφαλικής νόσου.

　　Για να μειώσουμε την εμφάνιση της συνδυασμένης εγκυμοσύνης με την οξεία γλομυελινόφλεβιτιδα, οι περισσότεροι φίλοι πρέπει να ενισχύσουν την υγεία τους, βελτιώσουν τη λειτουργία της άμυνας του σώματος, διατηρήσουν την υγιεινή του περιβάλλοντος, για να μειώσουν τις λοιμώξεις των ανώτερων αναπνευστικών οργάνων, φαρυγγογλωσσίτιδα, φαρυγγοαμυγδαλίτιδα κ.λπ. Να δίνουμε σημασία στην καθαριότητα, να μειώσουμε την εμφάνιση της ακμής. Στην περίπτωση που εμφανιστούν τα παραπάνω νοσήματα, να γίνει ενεργός θεραπεία και να χρησιμοποιηθεί η αφαίρεση των χρονικών λοιμώξεων όπως η επαναλαμβανόμενη φαρυγγοαμυγδαλίτιδα, η ρινική μυκώματα κ.λπ. Στην περίπτωση της λοιμώξεως από την οξεία λιστέρια, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αντιβιοτικό προφύλαξη για να μειώσουμε την εμφάνιση. Οι τελευταίες δεκαετίες η συχνότητα της οξείας γλομυελινόφλεβιτιδας έχει μειωθεί.

　　Pregnancy complicated with acute glomerulonephritis can generally be diagnosed by the following examinations:

　　1Urine

　　Urine specific gravity increases, usually1.022to1.032. During edema, urine output is reduced to400 to7milliliters, a few people are less than3milliliters below, during the recovery period, urine output can reach2000 milliliters. Urine sediment contains many red blood cells, transparent granules, or red blood cell casts.

　　2Fundus examination

　　Most patients have normal fundus, a few may have mild arteriospasm and mild disc edema, which are closely related to increased blood pressure. If there are manifestations such as hemorrhage or exudation, it is likely to be an acute exacerbation of chronic glomerulonephritis.

　　There are no special dietary requirements for patients with pregnancy complicated with acute glomerulonephritis; generally, normal diet is sufficient. It is important to ensure a rich diet and balanced nutrition to meet the needs of normal human metabolism for calories, proteins, and vitamins. Increase the intake of vegetables and fruits. In terms of health care, it is important to relax, build confidence, maintain a good attitude, and actively cooperate with the doctor's treatment.

　　The treatment for pregnancy complicated with acute glomerulonephritis is the same as that during non-pregnancy, and most mild cases can recover spontaneously without the need for excessive medication, but the following measures should be taken:

　　1Rest: Pregnant women with acute nephritis should rest in bed completely. They should avoid cold and dampness to prevent cold from causing spasm of renal arterioles and increasing the burden on the kidneys.

　　2Dietary control should be low-salt, low-protein diet. The daily intake should be limited to1000 milliliters. The daily protein intake of adults should be30 to40g, to avoid increasing the burden on the kidneys.

　　3Control infection by intramuscular injection of procaine penicillin, every day80,000 units10to14days.

　　4Regarding symptomatic treatment: diuretics for edema and oliguria; antihypertensive drugs such as hydralazine for hypertension and hypertensive encephalopathy; the main treatment for acute heart failure is to reduce the blood volume in circulation, intravenous injection of furosemide; if pulmonary edema is marked, sedatives and morphine can be injected; in cases of renal failure, treatment should be given according to renal failure.

　　5Regarding obstetric management: it depends on the situation. Mild cases can continue pregnancy, but if kidney lesions continue to develop, the course of the disease persists2If it exceeds a week, pregnancy should be terminated.