поликистозной почки во время беременности

　　Причина поликистозной почки во время беременности до сих пор не ясна,近来有认为是由已存在的肾小管憩室转变而来。В процессе эмбрионального развития, когда почечные канальцы и собирательные管道 или почечные канальцы и чашечки почек полностью или частично соединяются, развитие почек останавливается, выделение мочи затрудняется, почечные клубочки и канальцы образуют застойные кисты.

　　Поликистозная почка во время беременности может сопровождаться кистозными изменениями других органов, такими как поликистоз печени,偶尔 в поджелудочной железе и яичниках появляются кисты, часто сопровождаются аномалиями структуры желудочно-кишечного тракта, сосудов, клапанов сердца.

　　Поликистозная почка является одним из наследственных заболеваний, обычно заболевание имеет следующие проявления:

　　1боль

　　Боль в спине или животе является наиболее частым симптомом, обычно это скрытая боль или ноющая боль, которая может иррадиировать в поясницу или нижнюю часть живота. Если боль внезапно усиливается, это часто указывает на внутрикистозное кровотечение или вторичную инфекцию.

　　2гематурия и протеинурия

　　У некоторых пациентов наблюдается гематурия, которая может быть микроскопической или макроскопической. Гематурия в основном вызывается разрывом стенки кисты из-за чрезмерного растяжения сосудов. Большинство пациентов имеют протеинурию, часто в2г/24часы.

　　3гипертония

　　У некоторых пациентов развивается гипертония, беременные женщины часто страдают гипертонией беременных, что может привести к прогрессированию заболевания поликистозной почки.

　　4абдоминальной опухоли

　　Во время беременности с увеличением матки, брюшная полость不易 прощупать увеличенную поликистозную почку. Но у пациентов с избыточной потерей веса в не беремен50% ~80% можно прощупать абдоминальную опухоль.

　　5инфекции

　　Поликистозная почка часто сопровождается инфекциями мочевых путей. Острое инфицирование или гнойничковое заболевание проявляется ознобом, высокой температурой, учащенным мочеиспусканием, гнойной мочой и т.д.

　　6почечной недостаточности

　　В поздних случаях из-за давления кист, осложнений пиелонефрита и т.д., разрушения почечной ткани и вызывания почечной недостаточности.

　　Поликистозная почка во время беременности является врожденной патологией, поэтому заболевание не имеет особенно эффективных мер профилактики. Основные меры по предотвращению заболевания заключаются в активной подготовке к родам, своевременном выявлении проблемных плодов и своевременном принятии мер в зависимости от ситуации.

　　Причина развития поликистозной почки во время беременности в настоящее время неясна, в общем, болезнь можно диагностировать с помощью следующих исследований:

　　1Общий анализ мочи:В ранние этапы моча в общем анализе мочи не имеет отклонений, в среднем и поздних этапах могут быть микроскопические кровянистые выделения, у некоторых пациентов может быть протеинурия, при камнях и инфицировании могут быть лейкоциты и лейкоцитарные пушинки.

　　2Определение渗透ности мочи:В ранних этапах заболевания могут появиться проявления повреждения функции почек.

　　3Определение функции почек:Сывороточный креатинин и мочевина прогрессируют с потерей компенсаторной функции почек, клиренс креатинина также является более чувствительным показателем.

　　4Абдоминальная плоская пленка:Увеличение почечного изображения, внешне не регулярное, рентгеновские лучи в период беременности оказывают определенное влияние на плод, поэтому их не используют в качестве вспомогательного метода диагностики поликистоза почек в период беременности.

　　5УЗИ:Показывает, что в обеих почечных областях есть множество жидких тёмных зон.

　　6IVU:Двусторонние почечные лоханки и почечные чашечки сжаты и деформированы,呈 паукоподобной формы, почечные чашечки становятся плоскими и широкими, шейка чашечки удлиняется и становится тоньше, часто принимает изогнутую форму, при不全озамещающей функции почек время контрастирования почек задерживается или не контрастируется.

　　7CT:Показывает увеличение обоих почек,外形呈分叶状，由多个充满液体的薄壁囊肿组成，同时也可能发现肝脏、脾脏、胰腺囊肿。

　　Пациенты с беременностью и поликистозом почек не имеют особых требований к питанию, в общем, можно есть обычную еду. Следует уделять внимание разнообразию пищи, сбалансированности питания. Гарантировать потребности организма в калориях, белках, витаминах, необходимых для нормального метаболизма.适当地增加蔬菜、水果的摄入。В保健ном отношении следует расслабляться, укреплять уверенность в себе, поддерживать良好的 настроение, активно сотрудничать с врачом в лечении.

　　Сам по себе поликистоз почек не имеет специфического метода лечения, часто прогноз плохой. Но с прогрессированием трансплантации почек в последние годы, лечение поликистоза почек стало более перспективным.

　　1Профилактическое лечение до родов

　　Беременность с поликистозом почек является высоким риском беременности, во время беременности легко развиваются гипертензивные заболевания беременных, пиелонефрит, поэтому следует регулярно进行检查 и наблюдение. Кроме обычных проверок, следует обратить внимание на изменения функции почек, активно предотвращать гипертензивные состояния беременных, предотвращать прогрессирование состояния поликистоза почек. При возникновении инфекции мочевых путей следует использовать полусинтетические антибиотики.

　　2Прерывание беременности

　　Молодые беременные без осложнений часто могут достичь доношенности беременности и родить через vagina. Если функция почек прогрессирует, следует рассмотреть возможность прерывания беременности, для тех, кто в краткосрочной перспективе не может родить через vagina, можно использовать кесарево сечение.