真菌性食物中毒

　　主要是谷物、油料或植物储存过程中生霉，未经适当处理即作食料，或是已做好的食物放久发霉变质误食引起，也有的是在制作发酵食品时被有毒真菌污染或误用有毒真菌株。发霉的花生、玉米、大米、小麦、大豆、小米、植物秧秸和黑斑白薯是引起真菌性食物中毒的常见食料，常见的真菌有：曲霉菌如黄曲霉菌、棒曲霉菌、米曲霉菌、赭曲霉菌；青霉菌如毒青霉菌、桔青霉菌、岛青霉菌、纯绿青霉菌；镰刀霉菌如半裸镰刀霉菌，赤霉菌；黑斑病菌如黑色葡萄穗状霉菌等。真菌中毒是因真菌毒素引起，由于大多数真菌毒素不被通常高温破坏，所以真菌污染的食物虽经高温蒸煮，食后仍可中毒。

　　Может вызывать изменения и симптомы в системе кроветворения, печени, почках, окружающих сосудах и т.д. У тяжелых случаев может привести к окружению衰竭 или дыхательной недостаточности и смерть. Таким образом, болезнь может вызывать токсическое повреждение печени, сердца, мозга, почек и периферических нервов. У тяжелых случаев может потребоваться поддержка дыхательной машины и диализ для удаления токсинов, попавших в кровоток.

　　В настоящее время исследования по грибковой интоксикации все еще находятся на стадии исследований, понимание очень недостаточно, известно, что один вид грибов может содержать несколько токсинов, а различные виды грибов могут содержать одинаковые токсины, поэтому при грибковой пищевой интоксикации часто наблюдаются сходные симптомы, обычно острая грибковая пищевая интоксикация имеет короткий инкубационный период, сначала проявляется симптомами желудочно-кишечного тракта, такие как不适 в верхнем отделе живота, тошнота, рвота, вздутие живота, боли в животе, анорексия,偶尔 диарея и т.д. (отравление фузариозом наиболее выражено), затем в зависимости от различных грибковых токсинов проявляются повреждения печени, почек, нервной системы, крови и других систем, появляются соответствующие симптомы, такие как увеличение печени, болезненность печени, аномалия функции печени, появление желтухи (чаще встречается при интоксикации аспергиллом и островной плесенью), протеинурия, гематурия, даже уменьшение мочеиспускания, олигурия и т.д. (очень часто встречается при интоксикации чистой сине-зеленой плесенью), некоторые грибы (например, черная виноградная колосовая плесень, островная плесень) токсины вызывают уменьшение или отсутствие нейтрофилов, уменьшение тромбоцитов вызывает кровотечение, некоторые грибы (например, пенициллиум, рисовый пенициллиум) интоксикация легко вызывает нервные симптомы, такие как головокружение, головная боль, тупость, агрессивность, нарушение координации движений, даже судороги, кома, паралич и т.д., пациенты часто умирают от недостаточности функции печени и почек или центральной нервной системы паралич, смертность может достигать40% ~70%, хроническая грибковая пищевая интоксикация, кроме повреждения функции печени и почек и кроветворных клеток, некоторые виды грибов могут вызывать рак.

　　Были сообщены о нескольких видах грибковых пищевых отравлений, таких как:

　　1Отравление аспергилловым毒素:В основном это аспергillus flavus, а также другие аспергillus и penicillium содержат аспергилловый毒素, эти грибы в основном паразитируют на арахисе, кукурузе, рисе, пшенице и других злаках и масличных культурах, острая интоксикация вызывает повреждение печени и почек, снижение аппетита, желтуху и т.д.1В неделю умирает, хроническая интоксикация животных может вызвать рак печени, рак почек.

　　2Отравление муки желтым цветом:В основном встречается в рисе, может также возникать в пшенице и кукурузе,特点是 мука становится желтой, вызывается плесенью (зеленая плесень,橙色 плесень, островная плесень и т.д.), острая интоксикация проявляется параличом нервов, нарушением дыхания, судорогами и т.д., может привести к смерти из-за паралича дыхания, хроническая интоксикация вызывает гемолитическую анемию и может вызывать рак.

　　3Отравление муки серым цветом:Внешний вид муки灰褐色, вызван полупрозрачной плесенью, проявляется симптомами желудочно-кишечного тракта.

　　4、赤霉毒素中毒：10Минуты～36Пшеница становится красной, инкубационный период острого отравления

　　5Внутри часов, появляются тошнота, рвота, головокружение и т.д., симптомы исчезают быстро.、臭米面中毒：

　　6Пшеница становится красной, инкубационный период острого отравленияПроисходит в Китае на северо-востоке (отравление кукурузной мукой в Китае на северо-западе), в настоящее время считается, что это может быть связано с загрязнением токсичными грибами (镰刀霉菌 и род Penicillium), симптомы интоксикации: рвота, понос, боли в животе, головокружение, головная боль, потеря энергии, рвотные массы в основном коричневого цвета, кал слизистый или кровянистый, после болезни2～3Часов появляется увеличение печени, желтуха и протеинурия, у тяжелых пациентов маниакальность, судороги, кома, усиление желтухи, кровотечение по всему телу, снижение артериального давления, почечная и почечная недостаточность, смерть.

　　7、霉变玉米中毒：Поражен плесенью и родом Penicillium, в основном проявляется симптомами желудочно-кишечного тракта.

　　8、食物中毒白细胞缺乏症：Впервые был обнаружен в Советском Союзе, вызван плесенью, проявляется тошнотой, рвотой, ускоренным дыханием, у тяжелых пациентов судороги или остановка сердца, у легких пациентов после3～8Часов после фазы покоя переходит в фазу ухудшения, снижение уровня лейкоцитов, уменьшение нейтрофилов, развитие язв и кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

　　9、黑色葡萄穗状霉菌中毒：После отравления сначала появляется слюноотделение, гиперемия слизистых оболочек, затем переходит в фазу покоя, снижение уровня лейкоцитов, затем повышение температуры, понос, обезвоживание, некроз и кровотечение слизистых оболочек, у тяжелых пациентов быстро развиваются неврологические симптомы, которые могут развиваться72Часов死亡。

　　10、霉变甘蔗中毒：Основные выявленные патогены - это стригущий лишай и спорыньевая плесень, которые могут стимулировать слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, повреждать нервную систему головного мозга, инкубационный период15Минуты～7Часов, большинство из которых приходятся на2～5Внутри часов, основные симптомы включают тошноту, рвоту, боли в животе, понос, потоотделение, затем появляется головная боль, головокружение, маниакальность, судороги, кома, бред, афазия и т.д., основные клинические признаки включают тремор глазных яблок, двоение в глазах, сопротивление шеи, гиперрефлексию сухожилий, положительные патологические рефлексы, нормальные показатели спинномозговой жидкости и биохимические анализы в остром периоде, после острого периода у некоторых детей могут оставаться последствия, проявляющиеся как поражение нервной системы экстрапирамидной системы.

　　Сохранение зерна, арахиса и их продуктов должно быть выполнено в любое время с учетом влажности и температуры, активными мерами по поддержанию сухости, низкотемпературного хранения для предотвращения роста грибов. Пищевые склады должны быть чистыми и сухими, и должны быть проведены регулярные дезинфекционные обработки; Этанол эффективен в предотвращении плесени, его можно использовать100—200g／m2После герметизации в течение нескольких дней можно уменьшить грибок до9D％, и может поддерживаться4Месяц. Сырье для обработки пищевых продуктов и продукты питания не должны храниться слишком долго; продукты питания, которые уже начали портиться, не должны быть употреблены в пищу и должны быть изолированы от других продуктов питания.Ferментированные продукты, такие как соевый соус,臭豆腐,酱油, пиво, хлеб и т.д., должны храниться правильно, чтобы предотвратить загрязнение продуктов питания токсичными грибами. При необходимости можно定期进行菌种分离、分型检查，以便发现受污染的产品，避免中毒发生。

　　Поиск патогенных микроорганизмов, следует собирать образцы с разных сторон в зависимости от实际情况: такие как экскременты, рвотные массы, оставшиеся продукты, utensils и т.д. Клинически, для различения грибкового отравления пищей необходимо отличать его от других常见病原ных микроорганизмов, таких как сальмонелла, campylobacter jejuni, стафилококк, Vibrio parahaemolyticus, Bacillus cereus, Escherichia coli, Proteus, Clostridium botulinum, Yersinia enterocolitica и т.д. Если в рвотных и экскрементах пациента обнаружены грибы, можно确诊为该病。

　　1В повседневной жизни следует употреблять достаточное количество теплой воды или соленой воды.

　　2Питание с высоким содержанием питательных веществ и легко усваиваемых веществ для защиты печени, например: глюкозо-осмолярный раствор.

　　3Добавление適量 инсулина и калия.

　　4Другие гепатопротекторные препараты, такие как Gantai, Ganning, inosine и натриевая соль inosine, комплексные средства для повышения энергии и т.д.

　　（以上信息仅供参考，详细请咨询医生）

　　Поскольку это отравление повреждает различные органы тела, при лечении необходимо учитывать все аспекты, чтобы не упустить ни одного из них. Основной метод лечения:

　　1Срочно и как можно скорее промыть желудок, промыть кишечник и принять слабительное, промывание желудка можно1∶2000～5000 раствор перманганата калия (если у пациента出现了呕血、便血，则洗胃、洗肠都应特别小心）。

　　2Съесть один головку чеснока или50 г.

　　3Внутривенное введение жидкости для коррекции дегидратации и ацидоза, лечение шока, но要注意心脏和肾脏功能。

　　4Лихорадка, судороги, судороги都属于重症，они требуют применения глюкозо-декстранов и седативных средств, особенно для отравления плесневыми тростниками, необходимо及早应用脱水剂治疗脑水肿，加强脑血液循环，这对促进病症恢复和预防后遗症都有很好的效果。最近有用高压氧提高霉变甘蔗中毒患儿的血氧含量，治疗重症脑水肿，效果非常好。一般用2.5Абсолютное давление, ингаляция чистого кислорода40 минут, каждый день1Этот курс.10Этот курс лечения.

　　5Лечение симптомов, такие как усиление сердца, остановка кровотечения, защита печени, почек и т.д., должны быть реализованы с особой тщательностью.

　　6Антифунгальные препараты для пищи, содержащей нестерильные грибы.

　　7Применение антибиотиков для профилактики инфекций.

　　8Укрепление ухода, поддержание питания.