Intoxication alimentaire fongique

　　Il s'agit principalement de la moisissure des grains, des oléagineux ou des végétaux pendant le processus de stockage, de leur utilisation comme aliment sans traitement approprié, ou de la détérioration et de la moisissure des aliments déjà préparés après une longue conservation, ou encore de la contamination ou de l'utilisation d'espèces de champignons toxiques pendant la fabrication des aliments fermentés. Les arachides, le maïs, le riz, le blé, les haricots, le millet, les pailles végétales et les patates douces tachetées sont des aliments courants causant des intoxications alimentaires fongiques, les champignons courants incluent : les aspergillus comme l'aspergillus flavus, l'aspergillus clavatus, l'aspergillus oryzae, l'aspergillus ochraceus ; les penicillium comme le penicillium viride, le penicillium citrinum, le penicillium islandicum, le penicillium glaucum ; les fusarium comme le fusarium semitectum, le fusarium roseum ; les病菌 noires comme le fusarium graminis. L'intoxication fongique est causée par des mycotoxines, puisqu'une grande partie des mycotoxines n'est pas détruite par une chaleur élevée, les aliments contaminés par des champignons peuvent encore causer une intoxication après une cuisson à haute température.

　　Il peut causer des lésions et des symptômes dans le système hématopoïétique, le foie, les reins, les vaisseaux périphériques, etc. Les cas graves peuvent entraîner une insuffisance circulatoire périphérique ou une insuffisance respiratoire, entraînant la mort. Par conséquent, cette maladie peut entraîner des lésions hépatiques, cardiaques, cérébrales, rénales et périphériques neurologiques toxiques. Les cas graves nécessitent un soutien ventilatoire et une dialyse pour éliminer les toxines entrées dans la circulation sanguine.

　　Actuellement, la toxicité fongique est encore en phase de recherche, et la compréhension est insuffisante. Il est connu qu'une espèce de champignon peut avoir plusieurs toxines, et différentes espèces de champignons peuvent avoir des toxines similaires, donc lors de l'intoxication alimentaire fongique, des symptômes similaires se produisent souvent. En règle générale, l'intoxication alimentaire fongique aiguë a une période d'incubation courte, commence par des symptômes gastro-intestinaux tels que des inconforts abdominaux supérieurs, des nausées, des vomissements, des ballonnements, des douleurs abdominales, une perte d'appétit, des diarrhées occasionnelles (l'intoxication par fusarium est plus prononcée), puis selon les effets différents des toxines des différents champignons, des lésions des systèmes hépatique, rénal, nerveux et sanguin se produisent, et des symptômes correspondants apparaissent, tels que l'augmentation du foie, la douleur au foie, des anomalies des fonctions hépatiques, l'apparition de la jaunisse (très courant dans l'intoxication par Aspergillus flavus et Aspergillus islandicus), la protéinurie, l'hématurie, même une réduction de l'urine, une oligurie, etc. (l'intoxication par Penicillium viride peut se produire facilement), certains champignons (comme le Penicillium niger, le Penicillium islandicum) peuvent entraîner une réduction ou une absence de granulocytes neutrophiles, une réduction des plaquettes entraînant des hémorragies, certains champignons (comme le Aspergillus clavatus, le Aspergillus oryzae) peuvent entraîner des symptômes neurologiques, tels que des maux de tête, des étourdissements, une lenteur, une agitation, un déséquilibre moteur, voire des convulsions, un coma, une paralysie, etc., les patients meurent souvent de l'insuffisance hépatique et rénale ou de la paralysie du système nerveux central, avec un taux de mortalité pouvant atteindre40 % à70 %, l'intoxication alimentaire fongique chronique, en plus des lésions du foie, des reins et des cellules sanguines, certaines espèces de champignons peuvent entraîner le cancer.

　　Il a été rapporté plusieurs intoxications alimentaires fongiques telles que :

　　1Intoxication par les aflatoxines :Il s'agit principalement de l'Aspergillus flavus, ainsi que d'autres Aspergillus et Penicillium contenant des aflatoxines. Ces champignons se nichent principalement dans les grains et les huiles, tels que les arachides, le maïs, le riz, le blé, etc., l'intoxication aiguë principale entraîne des lésions du foie et des reins, une perte d'appétit, une jaunisse,1La mort se produit environ après une semaine, et les tests sur les animaux pour l'intoxication chronique peuvent entraîner un cancer du foie et un cancer du rein.

　　2Intoxication par le riz jaunâtre :Il est principalement observé dans le riz, mais peut également se produire dans le blé et le maïs. Les caractéristiques sont que le riz devient jaune, causé par des moisissures bleues (Penicillium viride, Penicillium citrinum, Penicillium islandicum, etc.), l'intoxication aiguë se manifeste par une paralysie nerveuse, une difficulté à respirer, des convulsions et d'autres symptômes, et peut entraîner la mort par paralysie respiratoire. L'intoxication chronique peut entraîner une anémie hémolytique et peut également cancérigène.

　　3Intoxication par le riz brunâtre :L'aspect extérieur du riz est brun gris, causé par le fusarium semitectum, principalement manifesté par des symptômes gastro-intestinaux.

　　4、赤霉毒素中毒：Le blé devient rouge, la période d'incubation aiguë de l'intoxication10Minutes～36Heures, il y a des nausées, des vomissements, des vertiges, etc., les symptômes disparaissent également rapidement.

　　5、霉变苕渣粉中毒：Causes par Aspergillus flavus, Penicillium citrinum, Aspergillus niger, Aspergillus vermicularis, symptômes tels que des nausées, des vomissements, un manque d'appétit, des rougeurs faciales, des points de saignement de la peau, fièvre basse, ballonnements, pas de diarrhée, étourdissements, faiblesse, disparition des réflexes, etc., la dernière phase est l'agrandissement des pupilles, ralentissement du rythme cardiaque, mort par insuffisance respiratoire et circulatoire.

　　6、臭米面中毒：Affecte les provinces du nord-est de la Chine (l'intoxication par le amidon de maïs noir se produit dans le nord-ouest de la Chine), actuellement considéré comme étant dû à la contamination par des champignons toxiques (Fusarium et Penicillium), les symptômes de l'intoxication sont : vomissements, diarrhée, douleurs abdominales, vertiges, maux de tête, manque d'énergie, les vomissements sont souvent de couleur café, les selles sont collantes ou hémorragiques, après la maladie2～3Après quelques jours, il apparaît un agrandissement du foie, une jaunisse et une protéinurie, chez les cas graves, il y a de la colère, des convulsions, un coma, une jaunisse accrue, une hémorragie générale, une baisse de la pression artérielle, une insuffisance hépatique et rénale, et la mort.

　　7、霉变玉米中毒：Par Aspergillus et Penicillium, principalement des symptômes gastro-intestinaux.

　　8、食物中毒白细胞缺乏症：Pour la première fois en Union soviétique, causée par Fusarium, les symptômes incluent des nausées, des vomissements, une augmentation de la respiration, chez les cas graves, des convulsions ou une insuffisance cardiaque, chez les cas légers, après3～8Après plusieurs jours de phase stationnaire, entre dans la phase de dégradation, la diminution des leucocytes, la diminution des neutrophiles, la présence d'ulcères gastro-intestinaux et de saignements.

　　9、黑色葡萄穗状霉菌中毒：Après l'intoxication, il y a d'abord des sécrétions salivaires, congestion des muqueuses, puis entre dans une phase stationnaire, la diminution des leucocytes, puis la température corporelle augmente, la diarrhée, la déshydratation, la nécrose et la saignement des muqueuses, les symptômes neurologiques graves apparaissent rapidement, ils peuvent être72Heures après l'intoxication, il meurt.

　　10、霉变甘蔗中毒：Les agents pathogènes détectés principalement sont les fusarioses et les aspergillus, les toxines qu'ils produisent peuvent irriter les muqueuses gastro-intestinales, endommager les nerfs cérébraux, la période d'incubation15Minutes～7Heures, la plupart après le repas2～5Heures après l'apparition des symptômes, les symptômes initiaux incluent des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, de la diarrhée, de la transpiration, puis des maux de tête, des vertiges, de la colère, des convulsions, des coma, de l'agitation, de la perte de la parole, etc., les signes principaux incluent les tremblements des yeux, la fixation des yeux vers le haut, la résistance du cou, la réflexe tendineux hypercinétique, les réflexes pathologiques positifs, le liquide céphalo-rachidien normal et biochimique sans anomalies, après la phase aiguë, quelques enfants laissent des séquelles, principalement des lésions neurologiques extrapyramidales.

　　La conservation des grains, des arachides et de leurs produits dérivés doit être faite en tout temps en fonction de leur humidité et de leur température, en prenant des mesures actives pour maintenir une sécheresse et une conservation à basse température afin de prévenir la croissance des champignons. Les entrepôts alimentaires doivent être tenus propres et secs, et doivent être désinfectés régulièrement ; l'éthylène glycol a un bon effet fongistatique, il est utilisé100-200g/m2Après plusieurs jours de fermeture, il est possible de réduire les champignons9D％， et peut maintenir4Mois. Les matières premières et les produits alimentaires de transformation alimentaire ne devraient pas être stockés trop longtemps ; les aliments contaminés ne devraient pas être consommés et devraient être isolés des autres aliments. Les aliments fermentés tels que le soja fermenté, le tofu fermenté, le shoyu, la bière, le pain, etc. doivent être conservés correctement pour éviter que les aliments ne soient contaminés par des champignons toxiques. Si nécessaire, il est possible de procéder à une séparation et une analyse de type bactérien à intervalles réguliers afin de détecter les aliments contaminés et d'éviter les intoxications alimentaires.

　　Trouver la bactérie pathogène, selon les faits, collecter des échantillons de diverses manières : comme les excréments, les vomissements, les résidus alimentaires, les outils, etc. Cliniquement, il est nécessaire de distinguer l'intoxication alimentaire fongique des agents pathogènes communs des intoxications alimentaires, tels que : Salmonella, Campylobacter jejuni, Staphylococcus aureus, Vibrio parahaemolyticus, Bacillus cereus, Escherichia coli pathogène, Proteus, Clostridium botulinum, Yersinia enterocolitica, etc. Si des champignons sont trouvés dans les vomissements et les excréments du patient, ils peuvent être diagnostiqués comme cette maladie.

　　1、boire suffisamment d'eau tiède ou de sel léger dans la vie quotidienne.

　　2、protéger le foie en mangeant des aliments riches en nutriments et faciles à digérer, tels que : le glucose hyperosmotique.

　　3、ajouter en quantité appropriée de l'insuline et de l'élément potassium.

　　4、autres médicaments pour le traitement du foie, tels que Gan Tai Le, Gan Ning, inosine et inosinate sodique, préparations énergétiques, etc.

　　(Les informations ci-dessus sont fournis à titre indicatif, pour plus de détails, veuillez consulter un médecin).

　　Étant donné que ce type d'intoxication endommage divers organes du corps, il est nécessaire de prendre en compte l'ensemble du traitement pour éviter de négliger un aspect en faveur d'un autre. Le traitement principal est :

　　1、laver le stomac et l'intestin le plus rapidement possible et prendre des laxatifs, le lavage gastrique peut utiliser1:2000 à5000 solution de permanganate de potassium (si le patient a des vomissements de sang ou des selles de sang, lavage gastrique et lavage intestinal doivent être particulièrement prudents).

　　2、prendre une gousse d'ail ou50g.

　　3、corriger la déshydratation et l'acidose par l'hydratation, traiter le choc, mais attention à la fonction cardiaque et rénale.

　　4、manie, convulsions, crises convulsives sont des maladies graves, il faut administrer des diurétiques comme la mannitol et des sédatifs, pour le syndrome botulique, il faut appliquer dès que possible des diurétiques pour traiter l'œdème cérébral, renforcer la circulation sanguine cérébrale, ce qui a un bon effet sur la récupération des symptômes et la prévention des séquelles. Récemment, l'oxygène à haute pression a été utilisé pour augmenter la teneur en oxygène du sang des enfants intoxiqués par le sucre de bambou pour traiter l'œdème cérébral grave, avec un bon effet. En général, il est utilisé2.5Pression absolue, masque d'oxygène pur40 minutes, quotidiennement1fois10C'est une cure.

　　5、traiter symptomatiquement, comme renforcer le cœur, arrêter le saignement, protéger le foie et les reins, etc., doivent être mis en œuvre avec attention.

　　6、administrer des antifongiques pour les aliments contaminés par des champignons non tués.

　　7、appliquer des antibiotiques pour prévenir les infections.

　　8、renforcer les soins, maintenir une nutrition adéquate.