真菌性食物中毒

　　主要是谷物、油料或植物储存过程中生霉，未经适当处理即作食料，或是已做好的食物放久发霉变质误食引起，也有的是在制作发酵食品时被有毒真菌污染或误用有毒真菌株。发霉的花生、玉米、大米、小麦、大豆、小米、植物秧秸和黑斑白薯是引起真菌性食物中毒的常见食料，常见的真菌有：曲霉菌如黄曲霉菌、棒曲霉菌、米曲霉菌、赭曲霉菌；青霉菌如毒青霉菌、桔青霉菌、岛青霉菌、纯绿青霉菌；镰刀霉菌如半裸镰刀霉菌，赤霉菌；黑斑病菌如黑色葡萄穗状霉菌等。真菌中毒是因真菌毒素引起，由于大多数真菌毒素不被通常高温破坏，所以真菌污染的食物虽经高温蒸煮，食后仍可中毒。

　　可引起造血系统、肝、肾、周围血管等病变和症状。严重者可导致围循环衰竭或呼吸衰竭而死亡。故本病可以导致中毒性的肝损伤、中毒性的心肌损伤、中毒性脑损伤、中毒性肾脏损伤以及中毒性的外周神经损伤。严重者需要进行呼吸机支持以及透析清除进入血液循环的毒物。

　　目前对真菌中毒还处于研究阶段，了解很不够，已知一种真菌可有几种毒素，而不同种真菌又可有相同毒素，所以真菌性食物中毒时往往出现相似的症状，一般来说，急性真菌性食物中毒潜伏期短，先有胃肠道症状，如上腹不适，恶心，呕吐，腹胀，腹痛，厌食，偶有腹泻等（镰刀霉菌中毒较突出），以后依各种真菌毒素的不同作用，发生肝，肾，神经，血液等系统的损害，出现相应症状，如肝脏肿大，压痛，肝功异常，出现黄疸（常见于黄曲霉菌及岛青霉菌中毒），蛋白尿，血尿，甚至尿少，尿闭等（纯绿青霉菌中毒易发生），有些真菌（如黑色葡萄穗状霉菌，岛青霉菌）毒素引起中性粒细胞减少或缺乏，血小板减少发生出血，有些真菌（如棒曲霉菌，米曲霉菌）中毒易发生神经系症状，而有头晕，头痛，迟钝，躁动，运动失调，甚至惊厥，昏迷，麻痹等，患者多死于肝，肾功能衰竭或中枢神经麻痹，病死率可高达40％～70％，ลูกเหลืองเสียดสีส้มที่มีสาเหตุมาจากเชื้อแมลงสีเขียนที่มีสารพิษที่ชื่อไฟฟามิกโอธาน ซึ่งมีชีวิตอยู่ในข้าวหนึ่ง ข้าวสาลี ข้าวข้าวสาร ข้าวข้าวและเมล็ดน้ำมันอื่นๆ ที่มีอาการเจ็บปวดต่อตับ ครีบลูกหมาก อาการขาดอาหาร อาการหลังคาสีเหลือง

　　เคยมีรายงานการเจ็บปวดจากอาหารที่มีสารพิษจากเชื้อที่เป็นแมลงสีเขียนตามดังนี้

　　1、ลูกเหลืองเสียดสีส้มที่มีสาเหตุมาจากเชื้อแมลงสีเขียนที่มีสารพิษที่ชื่อไฟฟามิกโอธาน ซึ่งมีชีวิตอยู่ในข้าวหนึ่ง ข้าวสาลี ข้าวข้าวสาร ข้าวข้าวและเมล็ดน้ำมันอื่นๆ ที่มีอาการเจ็บปวดต่อตับ ครีบลูกหมาก อาการขาดอาหาร อาการหลังคาสีเหลืองโดยเหลืองที่หลักคือเชื้อแมลงสีเขียนที่มีสารพิษที่ชื่อไฟฟามิกโอธาน ซึ่งมีชีวิตอยู่ในข้าวหนึ่ง ข้าวสาลี ข้าวข้าวสาร ข้าวข้าวและเมล็ดน้ำมันอื่นๆ ที่มีอาการเจ็บปวดต่อตับ ครีบลูกหมาก อาการขาดอาหาร อาการหลังคาสีเหลือง1สัปดาห์โดยเหลืองที่หลักคือเชื้อแมลงสีเขียนที่มีสารพิษที่ชื่อไฟฟามิกโอธาน ซึ่งมีชีวิตอยู่ในข้าวหนึ่ง ข้าวสาลี ข้าวข้าวสาร ข้าวข้าวและเมล็ดน้ำมันอื่นๆ ที่มีอาการเจ็บปวดต่อตับ ครีบลูกหมาก อาการขาดอาหาร อาการหลังคาสีเหลือง

　　2、ลูกเหลืองเสียดสีส้มที่มีสาเหตุมาจากเชื้อแมลงสีเขียนที่มีสารพิษที่ชื่อไฟฟามิกโอธาน ซึ่งมีชีวิตอยู่ในข้าวหนึ่ง ข้าวสาลี ข้าวข้าวสาร ข้าวข้าวและเมล็ดน้ำมันอื่นๆ ที่มีอาการเจ็บปวดต่อตับ ครีบลูกหมาก อาการขาดอาหาร อาการหลังคาสีเหลืองโดยเหลืองที่หลักคือเชื้อแมลงสีเขียวที่มีสารพิษที่ชื่อไฟฟามิกโอธานอยู่ใน และมีเชื้อแมลงสีเขียวอื่นๆ และเชื้อแมลงสีเขียนที่มีไฟฟามิกโอธาน ซึ่งมีชีวิตอยู่ในข้าวหนึ่ง ข้าวสาลี ข้าวข้าวสาร ข้าวข้าวและเมล็ดน้ำมันอื่นๆ ที่มีอาการเจ็บปวดต่อตับ ครีบลูกหมาก อาการขาดอาหาร อาการหลังคาสีเหลือง

　　3、ลูกเหลืองเสียดสีส้มที่มีสาเหตุมาจากเชื้อแมลงสีเขียว (แมลงสีเขียวเหลือง แมลงสีเขียวมะนาว แมลงสีเขียวเกาะเกิด และอื่นๆ) ที่ทำให้ลูกเหลืองเปลี่ยนสีเป็นสีเหลือง และมีอาการเจ็บปวดต่อประสาท การประสาทดับ หรืออาการลมชัก อาจเสียชีวิตจากการประสาทดับ และมีอาการมีเลือดหลั่งเลือดออก และมีโรคมะเร็งด้วยลูกเหลืองด้านนอกมีสีน้ำเงินและน้ำโคม ซึ่งก่อตัวขึ้นโดยเชื้อมะเร็งแซงมะขามที่เหลือง และมีลักษณะเด่นคือมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรง

　　4、赤霉毒素中毒：小麦变红色，急性中毒潜伏期10นาที～36小时，有恶心，呕吐，眩晕等，症状消失亦快。

　　5、霉变苕渣粉中毒：由黄曲霉菌，桔青霉菌，黑曲霉菌，毛曲霉菌引起，表现为恶心，吐，不思食，面潮红，皮肤出血点，低热，腹胀，不泻，头昏，无力，反射消失等症状，最后瞳孔散大，心率减慢，死于呼吸，循环衰竭。

　　6、臭米面中毒：发生在中国东北各省（霉玉米粉中毒发生在中国西北），目前认为可能是有毒真菌（镰刀霉菌和青霉菌属）污染所致，中毒症状是：吐，泻，腹痛，头晕，头痛，精神不振，吐物多为咖啡色，粪便为粘液或血便，病后2～3日出现肝大，黄疸和蛋白尿，重者狂躁，抽搐，昏迷，黄疸加重，全身出血，血压下降，肝，肾功能衰竭而死。

　　7、霉玉米中毒：为镰刀霉菌及青霉菌属引起，主要见胃肠道症状。

　　8、食物中毒白细胞缺乏症：首见于苏联，由镰刀霉菌引起，表现恶心，呕吐，呼吸加快，重者痉挛或心衰死亡，轻者经3～8天静止期后进入恶化期，白细胞下降，中性粒细胞减少，出现消化道溃疡和出血。

　　9、การเจ็บป่วยจากแบคทีเรียที่มีลักษณะเป็นกระดาษที่มีสีดำหลังจากที่เจ็บป่วยแรกมีอาการที่เรียกว่าน้ำลาย การขยายรูปแบบของเยื่อเดิน หลังจากนั้นเข้าสู่ช่วงที่เรียกว่าช่วงหยุด หลังจากนั้นอาการของเซลล์ขาวลมลดลง หลังจากนั้นอาการอุณหภูมิเพิ่มขึ้น มีอาการท้องเสีย การเสียน้ำตา การเสียเนื้อเยื่อและการเลือดไหล ในคนที่ป่วยรุนแรงอาการป่วยต่อเนื่องรวมถึงอาการของระบบประสาท ซึ่งสามารถมีอาการที่เรียกว่า การหยุดหายใจ หรือวายใจ ซึ่งมีอาการที่เรียกว่า การหยุดหายใจ หรือวายใจ72ชั่วโมง หลังจากที่เจ็บป่วย

　　10、การเจ็บป่วยจากทางเมล็ดพริกที่มีการเรื้อการตรวจพบสายพันธุ์ที่มีอันตรายหลักคือ สายพันธุ์ของแบคทีเรียยาวและแบคทีเรียที่มีหน้าที่เชิงกลาง โดยสารพิษที่มีอยู่ในสารพิษสามารถกระตุ้นเนื้อเยื่อที่เป็นผิวเยื่อท้องอย่างไร้เชื้อ ทำลายประสาทสมอง ช่วงที่มีอาการป่วย15นาที～7ชั่วโมง ส่วนใหญ่ในช่วงที่กิน2～5ชั่วโมงหลังจากที่กิน อาการแรกที่ปรากฏขึ้นคือ ความริเริง ท้องอ่อน และเจ็บท้อง ท้องเสีย ร้อนน้ำตา ตามด้วย การเจ็บศีรษะ ความวิกลจริต ความรุนแรง อาการลมหายใจ หลับไป ความผิดปกติ และการพูดไม่ได้ โดยเหล่าเอกลักษณ์หลักคือ การสั่นตาแบบเฟล็กซ์ การมองตาขึ้นของตาสองดวง ความต้านทานของคอ การกระตุ้นการกลับสมดุลของเส้นเอ็น และการปรากฏเอกลักษณ์พยาธิเภสัช และไม่มีอาการผิดปกติในเลือดหลังสังเกตการณ์ และเทสเชิร์ตเลือดประเภทชีวภาพ หลังจากช่วงเวลาที่เร็วที่สุด บางครั้งมีผลข้างเคียงที่เหล่าเล่าเลี้ยง โดยเหล่าผลข้างเคียงหลักคือ ความเสียหายต่อประสาทระหว่างสมอง

　　การเก็บรักษาข้าว พลางส์ และผลิตภัณฑ์ของพลางส์ ควรสังเกตความชื้นและอุณหภูมิตลอดเวลา และเข้าร่วมมืออย่างสร้างสรรค์เพื่อรักษาอากาศแห้งและเย็น ซึ่งมีเป้าหมายที่จะป้องกันการเจริญเติบโตของเชื้อเรื้อ โรงเก็บอาหารควรรักษาความสะอาดและแห้ง และทำการฆ่าเชื้อประจำกาล; แอลกอกซิเอที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันการเรื้อเป็นมาก ใช้100—200g/m2หลังจากปิดตัวเป็นเวลาหลายวัน สามารถลดแบคทีเรียได้9D％，และสามารถรักษาได้4เดือน. วัตถุดิบและอาหารที่ผลิตจากวัตถุดิบ ไม่ควรจะสะสมเกินไป; อาหารที่เปลี่ยนแปลงแล้วไม่ควรกินอีก และควรแยกออกจากอาหารอื่น ๆ อาหารที่มีการfermentation เช่น แป้ง เมี้ยวแดง น้ำยาง บีเออร์ บน และแป้ง ควรเก็บรักษาอย่างดีเพื่อป้องกันไม่ให้อาหารถูกเชื้อแบคทีเรียพิษ ในกรณีที่จำเป็น สามารถทำการแยกชนิดเชื้อและตรวจสอบชนิดต่อเนื่อง ซึ่งช่วยในการค้นพบอาหารที่เป็นพิษ และป้องกันการที่จะเกิดการเจ็บป่วยจากการเจ็บป่วยเนื่องจากพิษ。

　　หากินหลักฐานของเชื้อสาหร่ายตามสถานการณ์ที่มีอยู่จากหลายด้าน อย่างเช่น อุจจาระ ฝากหลัง อาหารที่เหลือเดือด วัตถุที่ใช้ และอื่นๆ ในคลีนิก อาการติดเชื้อทางฝายจะต้องเปรียบเทียบกับหลายสาหร่ายที่เป็นสาหร่ายติดเชื้อที่มีอาการติดเชื้อทั่วไป อย่างเช่น สาหร่ายสัมญาบาด สาหร่ายเบอร์เกอร์ สาหร่ายแบบบาดแผลของหมู สาหร่ายบางกลุ่ม สาหร่ายทะเลทราย สาหร่ายกลุ่มกาแฟ สาหร่ายเอช.โอลิทิกัส และสาหร่ายยีโรนา ถ้าพบสาหร่ายในอาการฝากหลังและอาหารที่เหลือเดือด จะทำการยืนยันว่าเป็นโรคนี้

　　1、ใช้น้ำเย็นปรมาณมากในชีวิตประจำวันหรือน้ำเกลือน้ำเย็น

　　2、รับประทานอาหารที่มีสารอาหารและง่ายต่อการกินเพื่อดูแลตับ อย่างเช่น น้ำตาลเปลือย

　　3、เพิ่มสารอินซูลินและสารเคมี

　　4、ยาช่วยเจริญต่อตับ อย่างเช่น แท้งสูตร และเทอร์โลส อิมิโนสินและนาตริอิมิโนสิน ยาเพื่อเพิ่มแรง และสารเคมี

　　（ข้อมูลดังกล่าวเป็นข้อมูลเพียงที่ค้นหาได้ รายละเอียดเต็ม โปรดปรึกษาแพทย์）

　　เนื่องจากการทำลายตัวเองที่มีพิษต่อหลายองค์ประกอบของร่างกาย การรักษาควรยื่นยันทั้งหมด เพื่อไม่ให้ละเลยอะไร รักษาหลักคือ

　　1、รับประทานและรักษาต่อสู้กับอาการเป็นโรคด้วยการฝังและรักษาต่อสู้ด้วยยาละลาย และรับประทานยาทายและยาทาย1∶2000～5000 สารปราสาทบาดแผลบริเวณภายในหนังสือ หากผู้ป่วยมีอาการฝึกหนังสือหรือเลือดที่ถูกซัดออก การฝังและการฝังหลอดทางท้องอกจะต้องดูแลดูแลด้วยความระมัดระวัง

　　2、รับประทานหวายหนึ่งหลัง หรือ50g。

　　3、ให้เชื้อและแก้ปัญหาการขาดน้ำ และการขาดวิสัญญาณเคมี รักษาอาการโชคชะตา แต่ควรจับตามองหัวใจ และไต

　　4、โรคลงลึก ลมหายใจกะทวง และหลอกกะทวงเป็นโรครุนแรง ควรใช้สารต้านน้ำเหลือง และยาปรับปรุงจิตวิญญาณ สำหรับผู้ที่มีอาการเนื้อไม้เมล็ดที่มีพิษ ควรใช้ยาต้านน้ำเหลืองเร็วที่สุดเพื่อรักษาภาวะน้ำเหลืองสมอง กระตุ้นการไหลเลือดสมอง มีประโยชน์ดีในการช่วยกู้ระยะชีวิตและป้องกันภาวะเหลืองหลังระยะหลัง ในช่วงที่ผ่านมามีการใช้อากาศสูงดับเพื่อเพิ่มปริมาณออกฤทธิ์ในเลือดของเด็กที่มีอาการเนื้อไม้เมล็ดที่มีพิษ รักษาภาวะน้ำเหลืองสมองรุนแรง มีผลดีมาก โดยทั่วไปใช้2.5ความดันลมสัมผัส หน้ากากหายใจบรรจุออกฤทธิ์แรง40 นาที ทุกวัน1ครั้ง10ครั้ง โดยมีการรักษา

　　5、ใช้ยารักษาตามอาการเช่น ฝึกหัวใจ หยุด 피 ปกป้องตับ ไต และควรปฏิบัติตามที่ควร

　　6、ให้ยาต้านเชื้อระบาดเมื่อกินอาหารที่มีเชื้อนิสังคมที่ยังไม่ถูกฆ่า

　　7、ใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

　　8、เพิ่มเติมการดูแลและรักษาอาหาร