Avvelenamento alimentare fungino

　　Principalmente, il molfetto si verifica durante la conservazione di cereali, oli vegetali o prodotti vegetali, quando non vengono trattati in modo appropriato e vengono utilizzati come cibo, o quando il cibo conservato a lungo diventa muffo e marcio e viene ingerito per errore. Alcuni casi si verificano anche durante la produzione di alimenti fermentati, quando vengono contaminati da funghi tossici o utilizzati funghi tossici. I cibi comuni che causano avvelenamento alimentare fungino sono: arachidi, mais, riso, grano, soia, millet, canne da zucchero e patate con macchie nere. I funghi comuni sono: Aspergillus come Aspergillus flavus, Aspergillus clavatus, Aspergillus oryzae, Aspergillus ochraceus; Penicillium come Penicillium viride, Penicillium citrinum, Penicillium islandicum, Penicillium viridicatum; Fusarium come Fusarium semitectum, Fusarium roseum; Ustilago come Ustilago nuda. L'avvelenamento da funghi è causato da tossine fungine, poiché la maggior parte delle tossine fungine non viene distrutta da temperature elevate, quindi anche se il cibo contaminato dai funghi viene bollito a temperature elevate, può ancora causare avvelenamento.

　　Può causare lesioni e sintomi al sistema ematopoietico, fegato, reni, vasi periferici ecc., nei casi gravi può portare a insufficienza circolatoria periferica o insufficienza respiratoria e morte. Pertanto, la malattia può causare lesioni epatiche tossiche, lesioni miocardiche tossiche, lesioni cerebrali tossiche, lesioni renali tossiche e lesioni periferiche nervose tossiche. Nei casi gravi è necessario il supporto ventilatorio e la dialisi per rimuovere i tossici che sono entrati nel circolo sanguigno.

　　Al momento, la ricerca sull'avvelenamento fungino è ancora in fase di studio, la conoscenza è insufficiente. Noto che una specie di fungo può avere diversi tossine, mentre diverse specie di funghi possono avere tossine simili, quindi durante l'avvelenamento alimentare fungino spesso si verificano sintomi simili. Di solito, l'avvelenamento alimentare fungino acuto ha una latenza breve, si manifestano prima sintomi gastrointestinali come discomfo addominale superiore, nausea, vomito, distensione addominale, dolore addominale, anemia, occasionalmente diarrea (il tossico fusarium è più evidente), poi a seconda dell'effetto diverso dei vari tossine fungine, si verificano danni ai sistemi epatici, renali, nervosi e ematici, con sintomi corrispondenti come ingrossamento del fegato, dolore al fegato, alterazioni della funzione epatica, comparsa di ittero (comune nel tossico Aspergillus e Penicillium islandicum), proteinuria, ematuria, persino scarsa urina, anuria ecc. (il tossico Penicillium è facile verificarsi), alcune tossine di alcuni funghi (come il Penicillium nigrum, il Penicillium islandicum) causano la riduzione o la mancanza di neutrofili, la riduzione dei trombociti provoca emorragia, alcuni funghi (come il Penicillium chrysogenum, il Aspergillus oryzae) possono verificarsi sintomi neurologici, con vertigini, mal di testa, torpore, agitazione, disordini del movimento, persino convulsioni, coma, paralisi ecc., i pazienti muoiono spesso per insufficienza epatica e renale o paralisi del sistema nervoso centrale, la mortalità può arrivare a40％～70％， l'avvelenamento alimentare fungino cronico oltre a causare danni al fegato, ai reni e ai globuli rossi del sangue, alcune specie di funghi possono causare il cancro.

　　Sono stati riportati diversi casi di avvelenamento alimentare fungino come segue:

　　1Avvelenamento da aflatoxina:Principalmente da Aspergillus flavus, ci sono anche altri Aspergillus e Penicillium che contengono aflatoxine, questi funghi si trovano principalmente nei cereali e nei semi oleosi come il mais, il riso, il grano e altri, l'avvelenamento acuto principalmente provoca danni al fegato e ai reni, riduzione dell'appetito, ittero,1Morte entro circa una settimana, l'avvelenamento cronico negli animali può causare carcinoma del fegato e carcinoma renale.

　　2Avvelenamento del riso giallo:Principalmente riscontrato nel riso, ma può verificarsi anche nel grano e nel mais, caratterizzato dal cambiamento di colore del riso in giallo, causato da funghi ascomiceti (penicillium, penicillium citrinum, penicillium islandicum, ecc.), che presentano sintomi di avvelenamento acuto come paralisi neuromuscolare, difficoltà respiratorie, convulsioni, che possono portare alla morte per paralysis respiratoria. L'avvelenamento cronico può causare anemia emolitica e può essere cancerogeno.

　　3Avvelenamento del riso grigio:L'aspetto del riso è grigio-bruno, causato dal fusarium seminudo, che si manifesta principalmente con sintomi gastrointestinali.

　　4、赤霉毒素中毒：Il grano diventa rosso, la latenza acuta della tossicità10Minuti～36Ore, ci sono nausea, vomito, vertigini, i sintomi scompaiono anche rapidamente.

　　5、霉变苕渣粉中毒：Causato da Aspergillus flavus, Aspergillus citrinus, Aspergillus niger, Aspergillus niger, i sintomi includono nausea, vomito, perdita dell'appetito, rossore del viso, punti di emorragia cutanea, febbre bassa, addome gonfio, non defecare, vertigini, debolezza, perdita di riflessi, alla fine la pupilla si dilata, la frequenza cardiaca si riduce, muore per insufficienza respiratoria e circolatoria.

　　6、臭米面中毒：Si verifica nelle province nord-orientali della Cina (la tossicità del farina di mais muffa si verifica nella regione nord-occidentale della Cina), al momento si ritiene che possa essere dovuta alla contaminazione di funghi tossici (fusarium e Penicillium), i sintomi della tossicità sono: vomito, diarrea, dolore addominale, vertigini, mal di testa, debolezza mentale, il vomito è di colore caffè, le feci sono muco o sangue, dopo la malattia2～3Giorno si verifica l'ingrandimento del fegato, ittero e proteinuria, nei casi gravi agitazione, convulsioni, coma, ittero aggravato, emorragia generale, la pressione sanguigna diminuisce, insufficienza epatica e renale, morte per insufficienza epatica e renale.

　　7、霉变玉米中毒：Da fusarium e Penicillium, i sintomi principali sono i sintomi gastrointestinali.

　　8、食物中毒白细胞缺乏症：Inizialmente riscontrato in Unione Sovietica, causato dal fusarium, i sintomi includono nausea, vomito, aumento della respirazione, nei casi gravi convulsioni o morte da insufficienza cardiaca, nei casi lievi3～8Dopo la stasi di giorni, entra nella fase di aggravamento, il numero di globuli bianchi diminuisce, i neutrofili diminuiscono, si verificano ulcere gastrointestinali e emorragie.

　　9、黑色葡萄穗状霉菌中毒：Dopo la中毒, ci sono prima saliva, iperemia mucosa, poi entra nella fase di stasi, il numero di globuli bianchi diminuisce, poi la temperatura corporea sale, si vedono diarrea, disidratazione, necrosi e emorragia mucosa, nei casi gravi si sviluppano rapidamente sintomi neurologici, possono essere trattati72Ore di morte.

　　10、霉变甘蔗中毒：Il patogeno rilevato è principalmente il fusarium moniliforme e il fusarium proliferatum, i loro tossine possono irritare la mucosa gastrointestinale, danneggiare i nervi cranici, la latenza15Minuti～7Ore, la maggior parte dei casi è dopo aver mangiato2～5Ore di insorgenza della malattia, i sintomi iniziali includono nausea, vomito, dolore addominale, diarrea, sudorazione, seguiti da mal di testa, vertigini, agitazione, convulsioni, coma, allucinazioni, afasia, i sintomi principali includono tremori oculari, occhi fissi verso l'alto, rigidità del collo, iperreflessia tendinea, riflessi patologici positivi, senza anomalie nel liquido cerebrospinale di routine e biochimico, dopo la fase acuta, alcuni bambini hanno后遗症, principalmente danni al sistema nervoso extrapiramidale.

　　La conservazione di cereali, arachidi e loro prodotti deve sempre prestare attenzione alla loro umidità e temperatura, adottare misure attive per mantenere asciutti e conservati a bassa temperatura, al fine di prevenire la crescita dei funghi. Le stanze di stoccaggio alimentari devono mantenere la pulizia e l'asciuttitudine e disinfettare regolarmente; l'etilene ossido ha un buon effetto preventivo contro la muffa, utilizzato100—200g／m2Dopo il blocco per diversi giorni, è possibile ridurre i funghi fino a9D％, e può mantenere4Mese. I ingredienti e i prodotti alimentari per la lavorazione alimentare non dovrebbero essere conservati troppo a lungo; i prodotti alimentari che sono deformati non dovrebbero essere consumati e dovrebbero essere isolati dagli altri alimenti. Gli alimenti fermentati come salsa, tofu affumicato, soia, birra, pane e altri dovrebbero essere conservati in modo adeguato per evitare che gli alimenti vengano contaminati da funghi tossici. Se necessario, si può effettuare una separazione di ceppi e una verifica di tipo regolarmente per trovare gli alimenti contaminati e prevenire la中毒.

　　查找病原菌，应根据实际情况从多方面采集标本：如排泄物、呕吐物、粪便剩余食物、用具等。临床上引起真菌食物中毒还需要和多种食物中毒常见病原体相鉴别，如：沙门氏菌、空肠弯曲菌、葡萄球菌副溶血性弧菌、蜡样芽胞杆菌、致病性大肠杆菌变形杆菌、肉毒梭菌、小肠结肠炎耶尔森菌等。如果在病人呕吐以及排泄物中找到真菌可以确诊本病。

　　1、日常生活应饮用充足温开水或稀盐水。

　　2、食用营养丰富易于消化的物质进行护肝，如：高渗葡萄糖液。

　　3、适当加入普通胰岛素和钾元素。

　　4、其它护肝药物，如肝泰乐，肝宁，肌苷与肌苷酸钠，能量合剂等。

　　（以上资料仅供参考，详细请咨询医生）

　　由于此类中毒损害身体各种器官，治疗上必须全面考虑，才不致顾此失彼。主要治疗是：

　　1、尽快尽早洗胃、洗肠并服泻剂，洗胃可用1∶2000～5000高锰酸钾溶液（若病人已发生呕血、便血，则洗胃、洗肠都应特别小心）。

　　2、服生大蒜一头或50g。

　　3、补液纠正脱水、酸中毒，治疗休克，但要注意心、肾功能。

　　4、狂躁、惊厥、抽搐均属重症，应给甘露醇等脱水剂及镇静剂，对于霉变甘蔗中毒，更应及早应用脱水剂治疗脑水肿，加强脑血液循环，对促进病症恢复和预防后遗症均有良好功效。近有用高压氧以提高霉变甘蔗中毒患儿的血氧含量，治疗重症脑水肿，效果甚好。一般用2.5Pressione assoluta, maschera per l'ossigeno puro40 minuti, ogni giorno1次，10次为一疗程。

　　5、对症治疗，如强心、止血、保护肝、肾等均应注意实施。

　　6、对食入未经杀死真菌的食物应给予抗真菌药物。

　　7、应用抗生素预防感染。

　　8、加强护理，维持营养。