胃神经纤维瘤

　　Нейрофибромы могут развиваться в любом отделе желудка, но наиболее часто встречаются в дистальной части малой кривизны желудка. Опухоли呈 круглой,椭圆形 или узловатой формы, с pédicle или без него, медленно растут. Большинство из них расположены подслизисто и выступают наружу, некоторые растут под слизистой оболочкой, что приводит к постепенному истончению слизистой оболочки желудка, а иногда к язвам. Нейрофибромы в основном встречаются в виде единичных образований, но могут быть частью системной нейрофиброматозной болезни. Около10Процент гастронейрофибром может малигнизироваться.

　　С развитием болезни могут возникать различные симптомы и признаки, которые могут быть признаками заболевания или осложнениями:

　　1При инвазии опухоли в скелетную систему могут возникать переломы, смещения, искривления позвоночника, могут развиваться сколиоз, врожденные коленные и врожденные ключичные суставы. При сдавлении опухолью перонеального нерва может развиваться падение стопы.

　　2При инвазии опухоли в центральную нервную систему могут возникать судорожные припадки, следует быть внимательным к предотвращению травм.

　　3Нейрофибромы могут иногда самопроизвольно разрываться и кровоточить, а также может возникать внутреннее кровотечение в опухоли, что может привести к шоку в тяжелых случаях.

　　4Крупные опухоли на肢体х могут часто разрываться, что приводит к инфицированию, гнойничкам и даже ампутации.

　　5У некоторых пациентов могут развиваться диффузные интерстициальные пневмонии.

　　6Опухоли нейрофибромы кожи могут иногда развиваться в нейрофибросаркому и злокачественную нейросфериому. Есть также сообщения о случаях развития Wilms tumor, рабдомиомы и хронической миелопролиферативной лейкемии.

　　Гастронейрофиброма характеризуется кровотечением, проявляющимся рвотой с кровью или черным стулом; другой симптом - типичная периодическая боль, подобная боли при язвенной болезни, которую можно временно смягчить с помощью лекарств. Опухоли附近 или с pédicle в области pylorus могут вызывать интермиттирующую обструкцию pylorus, а подслизистые巨大ные опухоли, сдавливающие полость желудка, могут вызывать диспепсию и снижение аппетита. Однако у некоторых пациентов с гастронейрофибромой могут отсутствовать какие-либо субъективные симптомы. У пациентов с较大的 гастронейрофибромой в верхней части живота может быть обнаружен опухолевидный узел, твердый по консистенции.

　　В питании пациенты с нейрофибромой должны избегать острой и раздражающей пищи, кислой пищи, морепродуктов, мяса быка, овцы, курицы и рыбы, жира, табака и алкоголя. В рационе следует избегать острой и раздражающей пищи, мяса барана и козлятины, собачьего мяса, перца, мяса курицы, жирного мяса, мяса рыбы, винограда, кабачков, кофе, петрушки, молока, кефира, шпината, меда, чая, лука, чеснока, белой свеклы, колы, морепродуктов, зеленой фасоли, содовой, мороженого, табака и алкоголя, кислых и жировых продуктов. Не следует есть овощи, собранные в неурочное время.

　　1Анализ крови показывает, что у пациентов с хроническим длительным кровотечением количество эритроцитов и гемоглобин уменьшается, что указывает на анемию, связанную с дефицитом железа.

　　2Анализ кала на скрытую кровь может показать положительный результат.

　　3Гистологическое исследование помогает диагностировать.

　　4Рентгенологическое исследование показывает, что стенка желудка呈 узловатый бугор или полукруглый дефект наполнения, иногда в области дефекта наполнения можно увидеть ямки.

　　5Гастроскопическое исследование показывает характеристики опухоли под слизистой оболочкой, некоторые из которых имеют стебель или呈 узловатый вид.

　　1Какие продукты полезны для гастральных нейрофибром:

　　Калабас, большой салат, капуста, помидоры, огурцы, баклажаны, петрушка, тофу, тонкое мясо, яблоки, виноград, груши, бананы, апельсины, арбузы, дыни, персики, очищенные арахисовые бобы, жареные арахисовые бобы, кедровые орехи.

　　2Что не следует есть при гастральных нейрофибромах:

　　Чиа, мед, молоко, кофе, содовая вода, чай, мороженое, говядина, баранина, морепродукты, перец, лук, чеснок, зеленые бобы, продукты с маслом.

　　1и лечение

　　Гастральные нейрофибромы имеют тенденцию к малигнизации, могут осложняться массивным кровотечением, поэтому при установлении диагноза необходимо немедленно начать хирургическое лечение. Одиночные опухоли с тонким стеблем можно удалить, включая определенный участок нормальной стенки желудка вокруг опухоли. Гигантские гастральные нейрофибромы или те, которые малигнизированы, должны быть удалены大部或全部胃切除术。 В процессе операции необходимо провести биопсию, и в зависимости от результатов биопсии выбрать соответствующий метод операции.

　　2и прогноз

　　Некоторые авторы сообщают2Пациентов с1Пример34Летний мужчина с опухолью в месте соединения большой кривизны желудка и карманы幽анга, диаметром около6Размером около cm;1Пример22Летний мужчина с опухолью в нижней части желудка, диаметром около8Размером около cm, были выполнены удаление большого участка дистального или проксимального отдела желудка, после операции полное восстановление, наблюдение5Год не повторяется.