肠道蛔虫

　　传染源是蛔虫病患者和感染者。大量的虫卵随患者粪便排出，污染蔬菜及泥土，在适宜的温湿度下，约经2周，发育为成熟虫卵。成熟虫卵经口到胃，大部分被胃酸杀死，少数进入小肠孵化发育为幼虫。蛔虫进入胆囊管或肝内胆管时，可继发细菌感染而引起急性化脓性胆囊炎、胆管炎或急性出血坏死型胰腺炎。

　　一、胆道蛔虫病

　　1、阿托品氯丙嗪或杜冷丁解痉镇痛；

　　2、腹痛缓解后再进行驱虫治疗；

　　3、及时采用青霉素，链霉素等抗生素控制胆道感染。

　　二、蛔虫性肠梗阻

      不完全性肠梗阻者先用内科治疗包括镇静，解痉，止痛及胃肠减压，待腹痛缓解后再进行驱虫，服用豆油或花生油80-150ml(儿童60ml)可使蛔虫团松解，缓解症状，症状消失后1-2天再驱虫，氧气疗法也可使蛔虫松解，出现完全性梗阻时，应手术治疗。

　　小肠中有少数蛔虫感染时可无症状。

　　大量感染而引起疾病称蛔虫玻肠道蛔虫常引起反复发作的上腹部或脐周腹痛。由于虫体的机械性刺激及其分泌的毒物和代谢产物可引起消化道功能紊乱和异性蛋白反应，如纳差、恶心、呕吐、腹泻和荨麻疹。儿童严重感染者，可引起营养不良、精神不安、失眠、磨牙、夜惊等。肠内蛔虫一般处于安静状态，但受到各种刺激（如高热、消化不良、驱虫不当等）后易使蛔虫骚动及钻孔，可引起严重的并发症。

　　1Аскаридоз является одним из наиболее распространенных глистных заболеваний в детстве. Заболевание может влиять на аппетит и функции пищеварения и всасывания кишечника ребенка,妨碍孩子的 роста и развития, и может вызывать множество осложнений, в тяжелых случаях может угрожать жизни. Поэтому не следует рассматривать аскаридоз только как маленькую проблему у детей, а следует предпринять активные меры по предотвращению и лечению.

　　2Взрослые глисты обычно паразитируют в кишечнике человека, их яйца выводятся с калом. После того как пища или руки будут загрязнены яйцами глистов, они могут инфицировать через рот и вызвать аскаридоз. После того как яйца глистов развиваются в кишечнике в взрослых глистов, они вызывают у ребенка целую серию симптомов, таких как боли в животе, плохой аппетит, тошнота, рвота, легкая диарея или запор и т.д.

　　3Степень боли в животе обычно не слишком严重, часто является эпизодической тупой болью в области пупка или немного выше, которая может повторяться, но продолжительность неопределенна. Иногда при голодании, боль в животе ребенка может быть более明显ной.

　　4Некоторые дети с глистной инвазией в кишечнике могут出现精神神经症状。Например, вялость или беспокойство, головные боли, раздражительность, нарушения сна, скрежет зубов, легко пугаются и т.д. Это вызвано метаболическими продуктами или распадными продуктами глистов, которые всасываются в кровь. В случае тяжелого глистного инвазии в кишечнике у детей могут развиться такие состояния, как营养不良, анемия, отставание в развитии и плохое развитие интеллекта.

　　5Гельминты имеют привычку к передвижению и бурению. При чрезмерном количестве глистов в кишечнике или при лихорадке, плохом пищеварении и неправильном выведении глистов и других ситуациях, глисты могут начать беспокоиться, что может привести к серьезным состояниям, таким как глистный кишечный стеноз, глистный холецистит, глистный аппендицит, перитонит и глистный абсцесс печени.

　　6Ситуация, когда глисты выходят из носа ребенка, также не является редкостью; для детей с специфической аллергией, если у них есть аскаридоз, то они могут反复出现荨麻疹、皮肤瘙痒、面部水肿等全身过敏症状。

　　7Самым надежным основанием для диагностики аскаридоза является наличие у ребенка истории рвоты или дефекации глистами. Если у ребенка часто возникает непостоянная легкая боль в области пупка, сопровождающаяся похуданием и плохим аппетитом; или если у него есть вредные привычки, такие как поедание глины, щебня и т.д., то следует高度重视怀疑是蛔虫病。Если в кале можно обнаружить яйца глистов, то можно确诊蛔идоз, но отсутствие яиц глистов не исключает это заболевание. Porque, si en el cuerpo solo hay gusanos machos o hembras inmaduras, no pueden haber huevos en las heces.

　　8Следует отметить, что в народе считается, что у детей с аскаридозом можно увидеть белые пятна на лице (простонародное название 'пятна глистов'), белые точки на ногтях и голубые или фиолетово-коричневые точки на склере глаз, и т.д. Однако, после научных исследований и исследований, доказано, что это не является специфическим признаком аскаридоза, поэтому не следует использовать их в качестве основы для диагностики.

　　Прямое исследование кала в薄片: Этот эксперимент использует визуальное наблюдение за цветом и свойствами кала, а также наблюдение под микроскопом за наличием яиц глистов, личинок, различных клеток, капсул, кристаллов и т.д. в薄片ах, приготовленных из физиологического раствора для кала. Крупные черви, такие как аскариды, энтеробиоз и ленточные черви, легко различимы肉眼。

　　1. Гигиена: внимание к питанию

　　1Следует предоставлять легкоусвояемые, высококалорийные, высокопротеиновые продукты, такие как рис, макароны, булочки.

　　2Можно есть продукты с высоким содержанием сахара, такие как торты, конфеты и т.д.

　　3Следует есть больше яиц, животных белков, молочных продуктов, соевых бобов и их продуктов;

　　4Следует есть больше продуктов, содержащих витамины, таких как свежие овощи и фрукты.

　　2. Уход в домашних условиях

　　1Достаточный сон и отдых,绝对卧 на кровати при приступах и осложнениях с инфекцией желчных путей.

　　2Психологическая поддержка, у пациентов с первым приступом может быть страх, поэтому близкие должны активно проявлять заботу и внимание к пациенту, объяснять病情, чтобы снять его тревогу.

　　3Вокруг пациента должно быть тихо, чтобы пациент мог лучше отдыхать и восстановить силы, потраченные во время приступа.

　　4Если пациент рвет, близкие должны своевременно удалить рвотные массы из рта пациента, промыть рот, чтобы предотвратить инфекцию полости рта.

　　5Если у пациента усиливается боль, можно использовать местное приложение грелки для уменьшения боли.

　　3. Внимание

　　1Во время приступа, если пациент принимает анальгетики, такие как Du Lingding, суточная доза не должна превышать2-3раз, чтобы предотвратить привыкание.

　　2Во время применения антибиотиков тетрациклина для лечения осложнений, связанных с инфекцией желчных путей, следует помнить о том, что длительное использование этих препаратов нежелательно, особенно у детей, так как тетрациклин может вызвать неполное развитие эмали зубов, пожелтение зубов, замедление роста костей и т.д.

　　3При лечении отваром из коры магнолии следует严格控制 дозировку, чтобы предотвратить отравление, а также избегать его использования у пациентов с недостаточностью функции сердца и ослабленным здоровьем.

　　4Консервативное лечение (отделение внутренних болезней)7Если через несколько дней не наступает улучшение, а даже ухудшение, или если повторяется, появляется желтуха и желтоватый налет на коже и слизистых оболочках, и можно触及 увеличенную желчный пузырь, можно рассмотреть возможность направления в больницу для хирургического вмешательства (проктологическое исследование желчных протоков).

　　1. Выбор метода и рецепта для лечения с помощью лекарств

　　1Симптомы аскаридоза

　　Метод лечения: выведение глистов, регулирование функции желудка и кишечника.

　　Лекарства: Decoction Xianzhu с добавлением и уменьшением. Хвощ, семена ареки12г, полынь, хвощ, кора магнолии, ляписный камень10г, лакрица3г. Если стул过硬， добавьте大黄, цинк. После выведения глистов используйте Decoction Yige с добавлением и уменьшением для регулирования функции желудка и кишечника.

　　2Симптомы глистной колики

　　Метод лечения: успокоение аскарид, остановка боли, дальнейшее выведение глистов.

　　Лекарства: отвар из уксусных плодов с добавлением и уменьшением. Уксусные плоды15г, корень желтых цветов, корень желтых цветов6г, черный перец, гуанжун5г, хинин, фуцин3г. При появлении желтухи и желтоватого налета на языке, удалить фуцин, гуанжун, добавить индин,大黄, семена ареки.

　　3Симптомы глистов

　　Метод лечения: успокоение аскарид,润肠通便.

　　Лекарства: отвар из уксусных плодов и уменьшение симптомов по методу Xiao Chengqi Decoction. Уксусные плоды12г, цитрусовый апельсин, кора магнолии10г, корень желтых цветов, черного перца6г,大黄、芒硝各5г, лакрица3г.

　　Второй раздел, проверенные методы и рецепты

　　1Дегельминтический порошок:кожура граната10g，苦楝根皮10г, живучка12г, семена ареки15г. Весь порошок нужно измельчить.3лет ребенок25g，5лет5g，日服2раз в день, за завтраком и ужином. Применяется для выведения глистов.

　　2Дегельминтический отвар:炒使君子肉6g，花槟榔6g，苦楝根皮9g，贯众6g，乌梅2枚，甘草3g。水煎服，晚睡前或晨起空腹顿服，连服2天。用于腹痛缓解期驱虫。

　　3、猪胆汁方：猪胆1个，川椒20g，胡椒20g，醋300ml。川椒、胡椒共研细末，以猪胆汁和醋调和，分2次服下。用于胆道蛔虫病。

　　4、胆蛔止痛验方：川椒20g，鸡蛋1个，香油50g。川椒研面，香油烧沸后炒鸡蛋，鸡蛋炒黄后入川椒面，顿服。用于胆道蛔虫病。

　　5、莱菔大黄粉蜜汤：莱菔子18g，大黄15g，玄明粉9g，川椒6g，蜂蜜60g。莱菔子和川椒先煎，大黄后入，蜂蜜单煎，沸后与药汁混合，玄明粉用药汁冲服，1次或分2次服下。用于蛔虫性肠梗阻。

　　6、油椒饮：川椒6g，豆油150ml。豆油烧开后入川椒，川椒以焦为度，去川椒喝油，分1～2次服下。用于蛔虫性肠梗阻。

　　三、其他疗法

　　1、贴敷：新鲜苦楝根皮200g，全葱100g，胡椒20粒，共捣烂如泥，放锅内炒热，加醋150ml，拌炒极热，以纱布包裹，热熨背脊两旁，由上而下，反复多次，以痛减为度，治疗小儿虫积腹痛;大黄、芒硝各45g，冰片15g，共研细末，和醋调匀，外敷痛处，治疗小儿肠道蛔虫症。

　　2、中药:

      （1）驱虫片：具有杀虫理气，导滞泻热之功效。适于蛔虫寄居肠道所致湿热及食滞之证，身体虚弱者不宜。3～6岁每次1～3片，6～9岁每次3～5片，9岁以上每次5～8片，日服2раз, продолжайте принимать1～2天，或隔周再服，不可连续服用。

　　（2）化虫丸：具有杀虫消积之功效。适于小儿蛔虫病。3～6岁每次2～3g，6～9岁每次3～5g，9岁以上每次5～8g，日服1～2次，早晨空腹或睡前服用。

　　（3）使君子丸：具有消疳驱虫，散结止痛之功效。适于小儿疳积、虫积。3～6岁每次20～30粒，6～9岁每次30～50粒，9岁以上每次60粒，日服2次。

　　（4）乌梅丸：具有温脏安蛔之功效。适于胆道蛔虫病。3～6岁每次1/3丸，6～9岁每次1/2丸，9岁以上每次1丸，日服2次。5.复方鹧鸪菜散：具有驱蛔消积之功效。适于蛔虫病或胆道蛔虫病。3～6岁每次1～2包，6～9岁每次2～3包，9岁以上每次3～5包，日服1раз, продолжайте принимать3日。

　　3、中医的其他治疗：

      （1）针灸主穴为大横(双侧)，配穴为足三里(双侧)、支沟。大横穴直刺，针尖微指脐部，强刺激，泻法，每日针1～2次，连续2用于蛔озная болезнь; 主穴取迎香透四白、胆囊穴，配穴取内关、足三里、中脘、人中，强刺激，泻法。用于胆道蛔虫病; 主穴取天枢、中脘，配穴取足三里、内关、合谷，强刺激，泻法。用于蛔虫性肠梗阻。

　　（2）推拿按摩揉一窝风、揉外劳宫、推三关、摩腹、揉神阙，用于蛔虫性腹痛；按压上腹部剑突下(以压痛点为准)，采用一压一推一松手法，连续推压7～8～1после этого сильное давление

　　Четвертый:西医治疗肠道蛔虫病的方法

　　1Лечение:

　　（1）Мебендазол (Mebendazole) для детей суточная доза составляет50-150mg, взрослым100mg, утром и вечером3

　　（2“）Альбендазол (Albendazole) торговое название Entocid400mg, один раз проглатывается. Эффективность достигает9

　　（3,150mg, один раз в день, это лекарство менее эффективно при лечении аскаридоза, чем албендазол, но лучше, чем пиперазин, побочные эффекты легкие, иногда тошнота, рвота, снижение аппетита и т.д., у некоторых пациентов после приема лекарств появляются легкие нарушения функции печени. Применение в раннем периоде беременности, заболевания печени и почек следует использовать с осторожностью. Thiabendazole (Thiabendazole) для взрослых на 1 кг массы тела25mg, утром и вечером1раз, продолжайте принимать3дней, суточная доза не должна превышать3g, это лекарство было заменено албендазолом.

　　（4）Пирантел (Pyrantel) (торговое название Anticidal, Anticidal) является широкополосным противоглистным препаратом, который вызывает сильное сокращение мышц глистов, вызывая спазматическую паралич. Дозировка составляет5-10mg/kg, вечером1разово, возможны побочные эффекты, такие как головная боль, головокружение, рвота и т.д., беременным, острой гепатите, нефрите, серьезным сердечно-сосудистым заболеваниям и пациентам с лихорадкой следует отложить прием.

　　（5）Декарис (пириметамол) взрослым назначают3-4g, дети каждый день на 1 кг массы тела150mg (максимальная доза не должна превышать3g) однократно перед сном, продолжайте принимать2День, добавляйте слабительное для запоров. Проблемы с побочными эффектами легкие, иногда встречаются головокружение, рвота, головная боль и т.д. Это лекарство уже не так часто используется.

　　2и другие специфические методы лечения:Есть сообщения о том, что驱虫氧气和针灸驱虫有时会有意想不到的效果。