Vermi intestinali

　　La fonte di infezione sono i pazienti con vermi biliari e i portatori di vermi. Una grande quantità di uova di vermi viene espulsa con le feci del paziente, contaminando verdure e terra, e sotto condizioni di temperatura e umidità appropriate, circa2Settimana, sviluppandosi in uova di vermi mature. Le uova mature passano per bocca e stomaco, la maggior parte viene uccisa dall'acido gastrico, alcune entrano nell'intestino tenue e si sviluppano in larve. Quando i vermi entrano nelle vie biliari cistiche o nei dotti biliari epatici, possono causare infezioni secondarie e portare a colecistite acuta suppurativa, colecistite o pancreatite acuta necrotizzante.

　　Primo, malattia da vermi biliari

　　1、 utilizzare atropina, clorpromazina o meperidina per alleviare la spasmolisi e il dolore;

　　2、 procedere con il trattamento vermifugo dopo che il dolore addominale si è alleviato;

　　3、 utilizzare tempestivamente penicillina, streptomicina e altri antibiotici per controllare l'infezione delle vie biliari.

　　Secondo, l'ostruzione intestinale da vermi intestinali

      I pazienti con ostruzione intestinale incompleta devono essere trattati con metodi medici, inclusi sedativi, antispasmodici, analgesici e decongestionanti gastrici, e procedere con la vermifugazione dopo che il dolore addominale si è alleviato, assumendo olio di fagioli o olio di arachidi.80-15(0ml, bambini)6(0ml) può sciogliere i grumi di vermi intestinali, alleviare i sintomi, e dopo che i sintomi scompaiono1-2Se si pratica la vermifugazione ogni giorno, la terapia con ossigeno può anche sciogliere i vermi intestinali, e se si verifica un'ostruzione completa, dovrebbe essere eseguita una chirurgia.

　　In alcuni casi di infezione da vermi intestinali nel piccolo intestino può non esserci alcun sintomo.

　　Una grande infezione può causare malattie come l'amebiasi intestinale, che spesso provoca dolori addominali ricorrenti superiori o periombelicali. La stimolazione meccanica del parassita e le tossine e i prodotti metabolici secreti possono causare disordini funzionali del tratto digestivo e reazioni alle proteine estranee, come anemia, nausea, vomito, diarrea e orticaria. I bambini gravemente infetti possono sviluppare营养不良, inquietudine psichica, insonnia, bruxismo e pavor notturno. I vermi intestinali generalmente si trovano in uno stato di quiete, ma possono diventare agitati e scavare attraverso varie stimolazioni (come febbre alta, dispepsia, trattamento vermifugo inappropriato) causando complicazioni gravi.

　　1La vermifagia è una delle malattie parassitarie intestinali più comuni nella tenera età. La malattia può influenzare l'appetito e le funzioni di digestione e assorbimento dell'intestino del bambino, influenzare la crescita e lo sviluppo del bambino, e può causare molte complicazioni, in casi gravi può persino minacciare la vita. Pertanto, non si dovrebbe considerare la vermifagia solo come un piccolo problema dei bambini, ma si dovrebbe adottare misure preventive attive.

　　2I vermi adulti si riproducono principalmente nell'intestino umano, le loro uova vengono espulse attraverso le feci. Dopo che il cibo o le mani sono stati contaminati dalle uova di vermi, possono essere infettati per via orale e sviluppare la vermifagia. Dopo che le uova di vermi si sviluppano in adulti nell'intestino, possono causare una serie di sintomi nei bambini, come dolori addominali, appetito scarso, nausea, vomito, diarrea lieve o costipazione, ecc.

　　3L'intensità del dolore addominale è spesso moderata, spesso un dolore nascosto periombelicali o leggermente superiore all'ombelico che si ripete, ma la durata non è determinata. A volte, sotto condizioni di fame, il dolore addominale del bambino può essere più evidente.

　　4Alcuni bambini con vermifagia intestinale possono avere sintomi mentali e nervosi. Come letargia o agitazione, mal di testa, irritabilità, difficoltà nel sonno, grattamento dei denti, facilità di spavento, ecc. Questo è dovuto all'assorbimento dei prodotti metabolici o dei detriti del verme nel sangue. I bambini con vermifagia intestinale grave possono sviluppare anche malnutrizione, anemia, ritardo di sviluppo e deficienza di sviluppo cognitivo.

　　5I vermi hanno l'abitudine di spostarsi e scavare. Quando ci sono troppi vermi intestinali o il bambino ha febbre alta, dispepsia e altri problemi come l'errato驱虫, possono causare movimenti dei vermi, il che può portare a ostruzione intestinale da verme, vermifagia biliare, appendicite da verme, peritonite e ascesso epatico da verme, ecc. gravi condizioni.

　　6La situazione in cui i vermi escono dal naso del bambino non è rara; per i bambini con体质过敏 specifico, se hanno vermifagia, possono verificarsi sintomi allergici sistemici come orticaria ricorrente, prurito cutaneo, edema facciale, ecc.

　　7La diagnosi più affidabile della vermifagia è che il bambino ha una storia di vomito o defecazione di vermi. Se il bambino ha spesso dolori addominali periombelicali lievi e intermittenti, debolezza, appetito scarso; o ha cattive abitudini come mangiare terra, scorie di fornace, ecc., allora si deve sospettare fortemente la vermifagia. Se nelle feci possono essere trovate uova di vermi, la diagnosi di vermifagia può essere stabilita, ma anche se non si trovano uova di vermi non si può escludere questa malattia. Poiché se nel corpo ci sono solo maschi o femmine immaturi, nelle feci possono non esserci uova di vermi.

　　8Deve essere notato che la gente comune crede che i bambini con verme intestinale possano avere macchie bianche sulla faccia (noto come macchie di verme), punti bianchi sulle unghie e punti blu o marroni o porpora nella sclera, ecc., dopo indagini e ricerche scientifiche, si è dimostrato che queste non sono manifestazioni specifiche della vermifagia, quindi non possono essere usate come base di diagnosi.

　　Esame direttamente delle feci in薄片：Questo esperimento utilizza l'osservazione a occhio nudo del colore e delle caratteristiche delle feci, nonché l'osservazione al microscopio delle feci in soluzione salina di feci per vedere se ci sono uova di parassiti, larve, vari tipi di cellule, sacchi, cristalli e altri nella folla. I vermi intestinali, i vermi del pavimento, i segmenti dei vermi cestoidi e altri grandi vermi possono essere distinti con l'occhio nudo.

　　一、保健：饮食注意

　　1、宜给予易消化，高热量、高蛋白质饮食，如主食米饭、面条、面饼。

　　2、可食用含糖分高的糕点、糖果等食物。

　　3、多吃些鸡蛋，动物瘦肉、乳品、黄豆及其制品；

　　4、多吃些含维生素食物，如新鲜蔬菜、水果等。

　　二、家庭护理

　　1、充分的睡眠和休息、发作和并发胆道感染时应绝对卧床休息。

　　2、精神护理，病人首次发作有恐惧心理，家人应积极关心和体贴病人，并解释病情，使其解除顾虑。

　　3、周围环境应安静，以使病人得到更好地休息，以恢复由于发作时大量消耗的体力。

　　4、当病人发生呕吐时，家人应及时清除病人口腔内的呕吐物，并漱口，以防口腔感染。

　　5、病人疼痛加重时，可配合药物局部应用热水袋进行热敷，以减轻疼痛。

　　三、注意事项

　　1、在发作时，病人因疼痛使用止痛剂如杜冷丁药物时，一日应不超过2-3次，以防久用成瘾。

　　2、并发胆道感染应用抗菌素四环素过程中，注意用药时间不宜过长，尤其小儿患者，因四环素能引起牙釉质发育不全，牙齿发黄，骨生长缓慢等。

　　3、在应用中药苦楝皮糖浆进行治疗时，应严格控制用量以防中毒，其次对于心脏功能不全的病人及体质较弱者忌用。

　　4、经(内科)保守治疗7天以上无缓解，甚至反而加重者，或反复发作，出现皮肤粘膜发黄及能触及肿大的胆囊，可考虑送医院行外科手术(胆管探查术)。

　　一、药治疗辩证选方

　　1、蛔虫证

　　治法：驱蛔杀虫，调理脾胃。

　　方药：使君子散加减。使君子、槟榔各12g，芜荑、鹤虱、苦楝根皮、雷丸各10g，甘草3g。大便于者，加大黄、青皮。驱虫后以异功散加减调理脾胃。

　　2、蛔厥证

　　治法：安蛔定痛，继之驱虫。

　　方药：乌梅丸加减。乌梅15g，黄连、黄柏各6g，川椒、干姜各5g，细辛、附子各3g。出现黄疸及舌苔黄腻者，去附子、干姜，加茵陈、大黄、槟榔。

　　3、虫瘕证

　　治法：安蛔驱虫，润下通便。

　　方药：乌梅汤合小承气汤加减。乌梅12g，枳实、厚朴各10g，黄连、川椒各6g，大黄、芒硝各5g，甘草3g。

　　二、专方验方

　　1、驱虫散：石榴皮10g，Pelle di Fraxinus chinensis10g，生贯众12g，槟榔15g。共研细末。3岁小儿每次0。25g,5岁每次0。5g, somministrata una volta al giorno2次，早晚饭前服。用于驱蛔虫。

　　2、驱虫汤：Fegato di Semen Bruceae fritto6g，Areca catechu6g，Pelle di Fraxinus chinensis9g，Circaea6g，Uva ursi2pezzi，甘草3g. Somministrato per via orale, prima di andare a letto o a stomaco vuoto al mattino, somministrato consecutivamente2Giorno. Utilizzato per la fase di alleviamento del dolore dell'abdomen.

　　3, ricetta della bile di maiale:bile di maiale1pezzi，Sichuan pepe20g，胡椒20g，aceto300ml. Macinare il Sichuan pepe e il pepe in polvere, mescolare con la bile di maiale e l'aceto, dividere2Consecutive, somministrata una volta

　　4, prova empirica di sollievo dal dolore della tenia del fegato:Sichuan pepe20g，uovo1pezzi, olio di sesamo50g. Macinare il Sichuan pepe in polvere, friggere l'uovo con l'olio di sesamo, friggere l'uovo giallo e aggiungere il polvere di Sichuan pepe, bere immediatamente. Utilizzato per la tenia delle vie biliari.

　　5, polvere di frumento rapa e大黄 e miele:Frumento rapa18g，大黄15g，Xuanmingfen9g，Sichuan pepe6g，miele60g. Il frumento rapa e il Sichuan pepe vengono fatti bollire prima, il大黄 viene aggiunto dopo, il miele viene cotto separatamente, mescolato con il brodo di erbe, il Xuanmingfen viene somministrato con il brodo di erbe,1Consecutive o diviso2Consecutive, somministrata una volta

　　6, bevanda di olio e pepe:Sichuan pepe6g，burro di soia150ml. Mettere il burro di soia nella frittura di Sichuan pepe, il Sichuan pepe fino a quando diventa croccante, rimuovere il Sichuan pepe e bere l'olio, dividere1～2Consecutive, somministrata una volta

　　Terzo, altre terapie

　　1, applicazione:Pelle fresca di Fraxinus chinensis200g，全葱100g，胡椒20粒，捣烂如泥，放入锅内炒热，加醋150ml, mescolata con il burro fuso, avvolta in un tovagliolo, applicata calda alla colonna vertebrale laterale, da alto a basso, ripetutamente, fino a che il dolore diminuisce, trattare il dolore addominale causato dal accumulo di vermi infantili;大黄、芒硝各45g, borneol15g, polvere fine, mescolata con aceto, applicata esternamente al punto doloroso, trattare la tenia intestinale infantile.

　　2, erbe medicinali:

      （1Pillola di espellere i vermi: ha l'effetto di uccidere i vermi, regolare il Qi, liberare il ristagno e defecare il calore. Adatto per i sintomi di umidità e stasi alimentare causati dalla tenia che vive nell'intestino, non adatto per persone deboli.3～6Anni, ogni volta1～3Pezzo,6～9Anni, ogni volta3～5Pezzo,9Anni, ogni volta5～8Pezzo, somministrato una volta al giorno2Prendere una dose unica in una volta, continuare a prendere1～2Giorno, o ogni due settimane, non somministrare consecutivamente

　　（2Pillola di expellere i vermi: ha l'effetto di uccidere i vermi e sciogliere l'accumulo. Adatto per la tenia infantile.3～6Anni, ogni volta2～3g,6～9Anni, ogni volta3～5g,9Anni, ogni volta5～8g, somministrata una volta al giorno1～2Consecutive, al mattino a stomaco vuoto o prima di andare a letto

　　（3Pillola di Semen Bruceae: ha l'effetto di sciogliere i nodi e alleviare il dolore, espellere i vermi e alleviare il dolore. Adatto per il nanismo infantile e l'accumulo di vermi.3～6Anni, ogni volta20-3Polvere,6～9Anni, ogni volta30-5Polvere,9Anni, ogni volta6Polvere, somministrata una volta al giorno2Consecutive

　　（4Pillola di Pruno mume: ha l'effetto di riscaldare l'intestino e stabilizzare le ascaridi. Adatto per la tenia delle vie biliari.3～6Anni, ogni volta1/3Pillola,6～9Anni, ogni volta1/2Pillola,9Anni, ogni volta1Pillola, somministrata una volta al giorno2Consecutive5. Polvere di Frullania: ha l'effetto di espellere le ascaridi e sciogliere l'accumulo. Adatto per la tenia o la tenia delle vie biliari.3～6Anni, ogni volta1～2Pacchetto,6～9Anni, ogni volta2～3Pacchetto,9Anni, ogni volta3～5Pacchetto, somministrato una volta al giorno1Prendere una dose unica in una volta, continuare a prendere3Giorno.

　　3Altri trattamenti della medicina cinese:

      （1Il punto principale dell'agopuntura è Dahuang (laterale), il punto accessorio è Zusanli (laterale), Zhigou. Iniezione diretta nel punto Dahuang, la punta dell'ago leggermente verso l'ombelico, stimolazione forte, metodo di eccesso, pungere ogni giorno1～2Consecutive2Giorno. Utilizzato per la tenia; il punto principale è Yingxiang trasparente a Sibai, il punto accessorio è Neiguan, Zusanli, Zhongwan, Renzhong, stimolazione forte, metodo di eccesso. Utilizzato per la tenia delle vie biliari; il punto principale è Tianchu, il punto accessorio è Zusanli, Neiguan, Hegu, stimolazione forte, metodo di eccesso. Utilizzato per l'intorbicolo intestinale causato da ascaridi.

　　（2Massaggio e manipolazione del vento di un cespuglio, massaggio del Laogong esterno, spinte sui Tre Canali, massaggio addominale, massaggio del Shenque, utilizzato per il dolore addominale causato da ascaridi; schiacciamento del petto superiore sotto lo sternocleidomastoideo (a seconda del punto di pressione), utilizzando la tecnica di pressione, spinta e rilassamento, spinta consecutiva7～8～1Dopo aver ripetuto, schiacciare di nuovo

　　Quarto, metodo medico occidentale di trattamento dei vermi intestinali

　　1、药物治疗：

　　（1）Mebendazole (Mebendazole) dose per bambini ogni giorno è50-150mg, adulti, ogni dose100mg, mattina e sera3Giorno; se non completamente eliminato, può essere utilizzato un secondo ciclo di trattamento dopo tre settimane. Questo farmaco ha un effetto di驱蛔 migliore, gli effetti collaterali sono rari, durante l'uso di questo farmaco per驱虫 in infezioni massicce, possono verificarsi dolori addominali, diarrea, ma sono lievi.

　　（2）Albendazole (Albendazole) nome commerciale Enterococcus, è un nuovo agente vermifugo a largo spettro. La dose è400mg, una volta ingerito. L'efficacia raggiunge90％ superiori. Ma in trattamenti su larga scala, occasionalmente possono verificarsi reazioni come il vomito di vermi.

　　（3）La dose di levamisole è150mg, una dose unica, questo farmaco è meno efficace nel驱蛔 rispetto a mebendazole, ma migliore rispetto a piperazine, gli effetti collaterali sono lievi, occasionalmente nausea, vomito, riduzione dell'appetito, ecc. Alcuni pazienti possono sviluppare lievi danni alla funzione epatica dopo aver preso il farmaco. Durante la gravidanza precoce, le malattie epatiche e renali devono essere usati con cautela. Thiabendazole (Thiabendazole) per adulti, ogni chilo di peso corporeo25mg, mattina e sera1Prendere una dose unica in una volta, continuare a prendere3Giorno, la dose giornaliera non deve superare3g, questo farmaco è stato sostituito da mebendazole.

　　（4）Pyrantel (Pyrantel) (nome commerciale Anticoccidio, Antiparassitario) è un farmaco antiparassitario a largo spettro che può causare contrazioni muscolari intense nei vermi, causando paralisi spastica. La dose è5-10mg/kg, sera1Prendere una dose unica in una volta. Gli effetti collaterali includono mal di testa, vertigini, vomito, ecc. I pazienti gravidi, con epatite acuta, nefrite, malattie cardiache gravi e pazienti con febbre dovrebbero evitare di somministrare il farmaco.

　　（5）驱蛔灵(枸橼酸哌嗪) per adulti, ogni dose3-4g, bambini ogni chilo di peso corporeo150mg (la dose massima non deve superare3g) Prendere una dose unica prima di dormire, continuare a prendere2Giorno, i constipati possono assumere lassativi. Gli effetti collaterali sono lievi, occasionalmente vertigini, vomito, mal di testa, ecc. Questo farmaco è stato usato sempre meno.

　　2Altre terapie speciali:Sono stati riportati casi di驱虫(驱虫) con ossigeno e agopuntura, a volte con effetti inaspettati.