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Ascaríase intestinal

  A doença de ascaríase é a doença parasitária intestinal mais comum. A fonte de infecção são os pacientes e infectados por ascaríase. Uma grande quantidade de ovos de vermes é excretada pelas fezes dos pacientes, contaminando vegetais e solo, e sob condições de temperatura e umidade apropriadas, aproximadamente2Semanas, desenvolvendo-se para ovos de vermes maduros. Os ovos maduros passam pela boca para o estômago, onde a maioria é destruída pelo ácido gástrico, e alguns entram no intestino delgado, incubando e desenvolvendo-se para larvas. As larvas perfuram a mucosa intestinal, passando pelo sistema linfático ou microvasos para a veia porta, fígado, veia caveira inferior e alcançam os pulmões; após a desescamação nos pulmões, formam1Milímetros de larvas. As larvas passam pelas microvasos, através dos pulmões, brônquios, trachea para o faringe, e então são engolidas no estômago, isso é conhecido como síndrome de migração de larvas. Quando as larvas chegam ao intestino delgado, elas se desenvolvem em adultos. Do consumo de ovos de vermes ao desenvolvimento de vermes maduros, leva aproximadamente75Dias, vivendo no intestino delgado por aproximadamente1−2Ano.

 

Tabela de conteúdo

1. Quais são as causas de desenvolvimento de ascaríase intestinal?
2. Quais são as complicações que a ascaríase intestinal pode causar?
3. Quais são os sintomas típicos de ascaríase intestinal?
4. Como prevenir a ascaríase intestinal?
5. Quais exames de laboratório são necessários para a ascaríase intestinal?
6. Dietas aconselhadas e proibidas para pacientes com ascaríase intestinal
7. Método convencional de tratamento de ascaríase intestinal na medicina ocidental

1. Quais são as causas de desenvolvimento de ascaríase intestinal?

  A fonte de infecção é os pacientes e infectados por ascaríase. Uma grande quantidade de ovos de vermes é excretada pelas fezes dos pacientes, contaminando vegetais e solo, e sob condições de temperatura e umidade apropriadas, aproximadamente2Semanas, desenvolvendo-se para ovos de vermes maduros. Os ovos maduros passam pela boca para o estômago, onde a maioria é destruída pelo ácido gástrico, e alguns entram no intestino delgado, incubando e desenvolvendo-se para larvas. Quando os vermes entram na via biliar do fígado ou nas vias biliares intra-hepáticas, podem causar infecção bacteriana secundária e levar a colecistite aguda supurativa, colecistite ou pancreatite aguda hemorrágica necrótica.

 

2. Quais são as complicações que a ascaríase intestinal pode causar?

  Primeira parte: doença de ascaríase biliar

  1、atropina, clorpromazina ou d-duro para relaxamento muscular e alívio da dor;

  2、após a alívio da dor abdominal, deve ser feita desparasitação terapêutica;

  3、imediato uso de penicilina, estreptomicina e outros antibióticos para controlar a infecção biliar.

  Segunda parte: obstrução intestinal por ascaríase

      Para pacientes com obstrução intestinal incompleta, o tratamento inicial deve ser médico, incluindo sedação, relaxamento muscular, alívio da dor e descompressão gastrointestinal, e após a alívio da dor abdominal, deve ser feita desparasitação, tomando óleo de feijão ou óleo de amendoim80-150ml (crianças60ml) pode relaxar o aglomerado de vermes, aliviar os sintomas, e após a desaparecimento dos sintomas1-2No dia seguinte, a oxigenoterapia também pode relaxar os vermes, e no caso de obstrução completa, deve ser feita cirurgia.

3. Quais são os sintomas típicos de ascaríase intestinal?

  Em alguns casos de infecção por ascaríase no intestino delgado, pode não haver sintomas.

  A grande infecção pode causar doenças como a ascaríase no intestino delgado, que geralmente provoca dores abdominais recorrentes na região superior do abdômen ou ao redor do umbigo. A estimulação mecânica do parasita e os toxinas e produtos metabólicos secretados podem causar desordens funcionais digestivas e reação a proteínas estranhas, como anorexia, náusea, vômito, diarreia e urticária. Em crianças com infecções graves, pode causar desnutrição, inquietude mental, insônia, bruxismo e pânico noturno. Os vermes no intestino geralmente estão em um estado tranquilo, mas podem se agitar e perfurar devido a várias estimulações (como febre alta, dispepsia, desparasitação inadequada, etc.), podendo causar complicações graves.

4. Como prevenir Enterobius vermicularis no intestino?

  1Enterobius vermicularis é uma das doenças parasitárias intestinais mais comuns na infância. A doença pode afetar o apetite e as funções de digestão e absorção do intestino do child, interferir no desenvolvimento do child e causar muitos complicações, e pode até mesmo ameaçar a vida em casos graves. Portanto, não deve ser vista apenas como uma pequena doença na infância, mas deve ser adotada uma medida preventiva ativa.

  2Os parasitas adultos de Enterobius vermicularis geralmente se instalam no intestino humano, e seus ovos são excretados pelas fezes. Após a contaminação de alimentos ou mãos por ovos de parasitas, pode ser infectado por Enterobius vermicularis por via oral. Quando os ovos de parasitas se desenvolvem em parasitas adultos no intestino, podem causar uma série de sintomas no child, como dor abdominal, falta de apetite, náusea, vômito, diarreia leve ou constipação, etc.

  3A intensidade da dor abdominal geralmente não é muito grave, geralmente é uma dor oculta na parte superior ou superior do umbigo, que pode ser repetida, mas a duração não é fixa. Às vezes, quando o child está com fome, a dor abdominal pode ser mais evidente.

  4Alguns children com Enterobius vermicularis intestinal podem apresentar sintomas psicológicos e neurológicos. Como fraqueza ou agitação, dor de cabeça, irritabilidade, insônia, ranger os dentes, fácil pânico, etc. Isso é devido ao metabolismo ou destruição dos parasitas serem absorvidos no sangue. Os children com Enterobius vermicularis intestinal grave podem desenvolver营养不良, anemia, atraso no desenvolvimento e outros problemas.

  5Enterobius vermicularis tem o hábito de se mover e perfurar. Quando há muitos Enterobius vermicularis no intestino ou quando o child tiver febre alta, dispepsia e outros problemas, pode causar agitação de Enterobius vermicularis, resultando em obstrução intestinal de Enterobius vermicularis, Enterobius vermicularis na bile, apendicite de Enterobius vermicularis, peritonite e abscesso hepático de Enterobius vermicularis e outras condições graves.

  6A situação de Enterobius vermicularis saindo do nariz do child também não é rara; para crianças com体质 específica alérgica, se tiverem Enterobius vermicularis, podem apresentar sintomas alérgicos sistêmicos como urticária, prurido cutâneo e inchaço facial repetidamente.

  7A base mais confiável para o diagnóstico de Enterobius vermicularis é a história de vômito ou defecação de parasitas. Se o child tiver dores abdominais脐周 abdominais leves e intermitentes, perda de peso, falta de apetite; ou tiver hábitos ruins como comer pedras, cinza de forno, etc., deve-se suspeitar fortemente de Enterobius vermicularis. Se puder ser encontrado ovos de parasitas nas fezes, o diagnóstico de Enterobius vermicularis pode ser estabelecido, mas mesmo sem encontrar ovos, não pode ser excluído. Porque se houver apenas parasitas machos ou fêmeas imaturas no corpo, as fezes podem não conter ovos.

  8Deve ser notado que a população popular acredita que os pacientes com Enterobius vermicularis podem apresentar manchas brancas na face (comummente chamadas de manchas de parasitas), pontos brancos nas unhas e pequenos pontos azuis ou marrons na esclerótica, etc. Após investigações e estudos científicos, provou-se que essas não são manifestações específicas da doença de Enterobius vermicularis, portanto, não podem ser usadas como base para diagnóstico.

5. Quais exames de laboratório são necessários para a Enterobius vermicularis?

  Exame direto de esfregaço de fezes: Este experimento utiliza a observação a olho nu da cor e da aparência das fezes, além de usar esfregaços de fezes sódicas em solução fisiológica para observar sob o microscópio se há ovos de parasitas, larvas, várias células, cápsulas, cristais e outros na esfregaço. Grandes parasitas como os segmentos de Ascaris lumbricoides, Enterobius vermicularis e Taenia solium no intestino, podem ser diferenciados à vista.

6. Doenças parasitárias intestinais de vermes: dietas recomendadas e proibidas

  一、保健:饮食注意

  1、宜给予易消化,高热量、高蛋白质饮食,如主食米饭、面条、面饼。

  2、可食用含糖分高的糕点、糖果等食物。

  3、多吃些鸡蛋,动物瘦肉、乳品、黄豆及其制品;

  4、多吃些含维生素食物,如新鲜蔬菜、水果等。

  二、家庭护理

  1、充分的睡眠和休息、发作和并发胆道感染时应绝对卧床休息。

  2、精神护理,病人首次发作有恐惧心理,家人应积极关心和体贴病人,并解释病情,使其解除顾虑。

  3、周围环境应安静,以使病人得到更好地休息,以恢复由于发作时大量消耗的体力。

  4、当病人发生呕吐时,家人应及时清除病人口腔内的呕吐物,并漱口,以防口腔感染。

  5、病人疼痛加重时,可配合药物局部应用热水袋进行热敷,以减轻疼痛。

  三、注意事项

  1、在发作时,病人因疼痛使用止痛剂如杜冷丁药物时,一日应不超过2-3次,以防久用成瘾。

  2、并发胆道感染应用抗菌素四环素过程中,注意用药时间不宜过长,尤其小儿患者,因四环素能引起牙釉质发育不全,牙齿发黄,骨生长缓慢等。

  3、在应用中药苦楝皮糖浆进行治疗时,应严格控制用量以防中毒,其次对于心脏功能不全的病人及体质较弱者忌用。

  4、经(内科)保守治疗7天以上无缓解,甚至反而加重者,或反复发作,出现皮肤粘膜发黄及能触及肿大的胆囊,可考虑送医院行外科手术(胆管探查术)。

 

7. 西医治疗肠道蛔虫的常规方法

  一、药治疗辩证选方

  1、蛔虫证

  治法:驱蛔杀虫,调理脾胃。

  方药:使君子散加减。使君子、槟榔各12g,芜荑、鹤虱、苦楝根皮、雷丸各10g,甘草3g。大便于者,加大黄、青皮。驱虫后以异功散加减调理脾胃。

  2、蛔厥证

  治法:安蛔定痛,继之驱虫。

  方药:乌梅丸加减。乌梅15g,黄连、黄柏各6g,川椒、干姜各5g,细辛、附子各3g。出现黄疸及舌苔黄腻者,去附子、干姜,加茵陈、大黄、槟榔。

  3、虫瘕证

  治法:安蛔驱虫,润下通便。

  方药:乌梅汤合小承气汤加减。乌梅12g,枳实、厚朴各10g,黄连、川椒各6g,大黄、芒硝各5g,甘草3g。

  二、专方验方

  1、驱虫散:石榴皮10g, casca de Fraxinus chinensis10g,生贯众12g,槟榔15g。共研细末。3岁小儿每次0。25g,5岁每次0。5g, tomadas diariamente2次,早晚饭前服。用于驱蛔虫。

  2、驱虫汤:tostado, carne de Fructus Bruceae6g, Areca catechu6g, casca de Fraxinus chinensis9g, Nux vomica6g, fruto de mume2unidades, raiz de licorice3g. Cozinhe em água, tome antes de dormir ou com o estômago vazio na manhã, tome de uma só vez, tome continuamente2dia. Usado para expulsar vermes no período de alívio da dor abdominal.

  3、猪胆汁方:fígado de porco1unidades, Sichuan pimenta2g, pimenta preta2g, vinagre3ml. Triture a Sichuan pimenta e a pimenta preta em pó, misture com suco de fígado de porco e vinagre, divida2vezes, tomadas internamente. Usado para doença de parasitas de vermes na bile.

  4、胆蛔止痛验方:Sichuan pimenta2g, ovos1unidades, óleo de mostarda5g. Triture a Sichuan pimenta em pó, ferva o óleo de mostarda, adicione ovos cozidos, ferva os ovos até que estejam dourados, adicione o pó de Sichuan pimenta, tome de uma só vez. Usado para doença de parasitas de vermes na bile.

  5、莱菔大黄粉蜜汤:daucus carota18g, rhubarb15g, Xuanmingfen9g, Sichuan pimenta6g, mel6g. Primeiro fervendo os frutos de daucus carota e Sichuan pimenta, adicione rhubarb mais tarde, fervendo a mel, misturando a mistura de medicamentos com o líquido de medicamentos, usando o líquido de medicamentos para dissolver o Xuanmingfen,1vezes ou dividido2vezes, tomadas internamente. Usado para obstrução intestinal parasitária.

  6、油椒饮:Sichuan pimenta6g, óleo de soja15ml. Ferva o óleo de soja, adicione Sichuan pimenta, cozinhe até que a pimenta esteja tostada, remova a pimenta e beba o óleo, divida1~2vezes, tomadas internamente. Usado para obstrução intestinal parasitária.

  Três, outras terapias

  1、贴敷:casca fresca de Fraxinus chinensis2g, cebola inteira10g, pimenta preta2g, moer em pão, depositar em uma panela, fervente, adicionar vinagre15ml, misturar com óleo fervente, envolver em gaze, aplicar calor na parte lateral da coluna vertebral, de cima para baixo, repetidamente várias vezes, até que a dor diminua, para tratar dor abdominal parasitária infantil; rhubarb, niterite cada45g, bálsamo de rosalina15g, moer em pó fino, misturar com vinagre, aplicar externamente na área dolorida, para tratar doença de parasitas de vermes intestinal infantil.

  2、中药:

      (1)Tabletes de expulsar vermes: tem a função de matar vermes, regular o Qi, dissipar o calor e aliviar a dor. Apropriado para sinais e sintomas de umidade e estase causados por parasitas de vermes no intestino, não apropriado para pessoas frágeis.3~6anos, tomadas uma vez por dia1~3tabletes,6~9anos, tomadas uma vez por dia3~5tabletes,9anos, tomadas uma vez por dia5~8tabletes, tomadas diariamente2vezes, tomar continuamente1~2dia, ou tome novamente na semana seguinte, não tome continuamente.

  (2)Pílulas de expulsar vermes: tem a função de matar vermes e dissolver acúmulo. Apropriado para doença de parasitas de vermes infantil.3~6anos, tomadas uma vez por dia2~3g,6~9anos, tomadas uma vez por dia3~5g,9anos, tomadas uma vez por dia5~8g, tomadas diariamente1~2vezes, tomadas na manhã com o estômago vazio ou antes de dormir.

  (3)Fructus Bruceae: tem a função de dissolver acúmulo, expulsar vermes e aliviar a dor. Apropriado para anemia infantil e obstrução intestinal parasitária.3~6anos, tomadas uma vez por dia2~3pílulas,6~9anos, tomadas uma vez por dia3~5pílulas,9anos, tomadas uma vez por dia6pílulas, tomadas diariamente2vezes.

  (4)Fructus mume: tem a função de aquecer os órgãos internos e acalmar os vermes. Apropriado para doença de parasitas de vermes na bile.3~6anos, tomadas uma vez por dia1/3pílulas,6~9anos, tomadas uma vez por dia1/2pílulas,9anos, tomadas uma vez por dia1pílulas, tomadas diariamente2vezes.5. Pó de Atractylodes macrocephala: tem a função de expulsar vermes e dissolver acúmulo. Apropriado para doença de parasitas de vermes ou doença de parasitas de vermes na bile.3~6anos, tomadas uma vez por dia1~2pílulas,6~9anos, tomadas uma vez por dia2~3pílulas,9anos, tomadas uma vez por dia3~5pílulas, tomadas diariamente1vezes, tomar continuamente3Di.

  3、其他中医治疗:

      (1)Os pontos principais da acupuntura são Dahan (ambos os lados), pontos complementares: Zusanli (ambos os lados), Zhigou. Dahan é perfurado diretamente, a ponta da agulha aponta ligeiramente para a umbilical, estimulação forte, método de drenagem, aplicar a acupuntura diariamente1~2vez, continuamente2Di. Usado para doença de parasitas de vermes; pontos principais: Yingxiang, Si Bai, pontos complementares: Neiguan, Zusanli, Zhongwan, Renzhong, estimulação forte, método de drenagem. Usado para doença de parasitas de vermes na bile; pontos principais: Tianchu, Zhongwan, pontos complementares: Zusanli, Neiguan, Hegu, estimulação forte, método de drenagem. Usado para obstrução intestinal parasitária.

  (2)Massagem de massagem e massagem no ventre, massagem no gong, pressão no san quan, massagem no fígado, massagem no shen que, usada para dor abdominal parasitária; pressão no quadrante superior esquerdo sob o esterno (com base no ponto de pressão), usando a técnica de apertar, empurrar e relaxar, empurrar continuamente7~8vezes, aplicar pressão forte1vezes, fazer isso repetidamente, usado para doença de vermes biliares; usar a palma da mão para massajar o abdômen do paciente na direção horária, a técnica começa leve e se torna mais forte, combinada com a aplicação de técnicas de rolagem ou agitação, usada para obstrução intestinal de vermes.

  Quarto, métodos médicos ocidentais de tratamento de vermes intestinais

  1、药物治疗:

  (1)Mebendazol (Mebendazole) dose para crianças diária é50-150mg, dose para adultos por vez100mg, de manhã e à noite, tomar continuamente3dia; se não for completamente expelido, pode ser usado novamente após três semanas. Este medicamento é eficaz na vermifugação, efeitos colaterais raros, e pode causar dor abdominal e diarreia em casos de infecção em grande quantidade, mas é leve.

  (2)Albendazol (Albendazole) nome comercial Drontal, é um novo agente vermifugo de amplo espectro. A dose é400mg, tomar uma vez90% acima. Mas em tratamentos em grande escala, às vezes ocorre a reação de vomitar os vermes.

  (3)Levomizol dose é150mg, tomar uma vez, este medicamento é menos eficaz na vermifugação do que o mebendazol, mas superior ao piperazina, efeitos colaterais leves, às vezes náusea, vômitos, perda de apetite, etc. Alguns pacientes podem apresentar lesão leve da função hepática após a administração. Deve ser usado com cautela em grávidas, doenças hepáticas e renais. Thiabendazole (Thiabendazole) dose para adultos por quilo de peso corporal25mg, de manhã e à noite1vezes, tomar continuamente3dia, a dose diária não deve exceder3g, este medicamento foi substituído por mebendazol.

  (4)Pyrantel (Pyrantel) (nome comercial Anticelmida, Vermifugação) é um medicamento antiparasitário de amplo espectro, que pode causar contrações musculares violentas nos parasitas, resultando em paralisia espástica. A dose é5-10mg/kg, à noite1Dose única, efeitos colaterais incluem dor de cabeça, tontura, vômitos, etc. A administração deve ser adiada para grávidas, pacientes com hepatite aguda, nefrite, doenças cardíacas graves e pacientes com febre.

  (5)Piroxina (fumarato de piperazina) para adultos, uma dose por vez3-4g, crianças por quilo de peso corporal diário150mg (a dose máxima não deve exceder3g) Tomar antes de dormir, tomar continuamente2Dia, os constipados devem tomar mais laxativos. Os efeitos colaterais são leves, às vezes tontura, vômitos, dor de cabeça, etc. Este medicamento está sendo usado cada vez menos.

  2Outras tratamentos especiais:Há relatos de vermifugação com oxigênio e acupuntura, que às vezes têm efeitos inesperados.

 

Recomendar: Infecção por Escherichia coli patogênica , Doença de Behçet intestinal , 比-Síndrome de Sipple , Anomalias vasculares intestinais , Síndrome de gás intestinal , Infecção por Escherichia coli invasiva do intestino

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