Intestinal ascaris

　　The source of infection is patients and carriers of ascaris lumbricoides. A large number of eggs are excreted in the feces of patients, contaminating vegetables and soil. Under suitable temperature and humidity conditions, they will survive for about2Weeks, developing into mature eggs. The mature eggs pass through the mouth to the stomach, where most are killed by stomach acid, and a few enter the small intestine to hatch and develop into larvae. When ascaris enter the cystic duct or intrahepatic bile duct, secondary bacterial infection can occur, leading to acute suppurative cholecystitis, cholangitis, or acute hemorrhagic necrotic pancreatitis.

　　First, biliary ascaris disease

　　1阿托品氯丙嗪或杜冷丁解痉镇痛；

　　2腹痛缓解后再进行驱虫治疗；

　　3及时采用青霉素，链霉素等抗生素控制胆道感染。

　　Second, intestinal obstruction caused by ascaris

      For incomplete intestinal obstruction, treat first with internal medicine, including sedatives, antispasmodics, analgesics, and gastrointestinal decompression. After the pain subsides, deworming should be performed and soybean oil or peanut oil should be taken.80-15(0ml for children6(0ml) can relax the ascaris ball, alleviate symptoms, and after symptoms disappear1-2On the next day, oxygen therapy can also relax the ascaris, and when complete obstruction occurs, surgical treatment should be performed.

　　Infection of a few ascaris in the small intestine may not show any symptoms.

　　Massive infections leading to diseases are called Ascaris lumbricoides enteritis. Ascaris lumbricoides often causes recurrent upper abdominal or umbilical pain. The mechanical stimulation of the worms and the toxins and metabolic products they secrete can cause gastrointestinal dysfunction and allergic protein reactions, such as anorexia, nausea, vomiting, diarrhea, and urticaria. Severe infections in children can lead to malnutrition, restlessness, insomnia, bruxism, and night terrors. Intestinal ascaris generally remain in a quiet state, but they can become restless and bore holes when stimulated by various factors (such as high fever, dyspepsia, incorrect deworming, etc.), which can lead to severe complications.

　　1Wurmkrankheiten sind eine der häufigsten Darmparasitenkrankheiten in der Kindheit. Diese Krankheit kann den Appetit und die Verdauungs- und Absorptionsfunktionen des Darms beeinträchtigen, den Wachstumsprozess behindern und viele Komplikationen verursachen, und in schweren Fällen kann sie das Leben gefährden. Daher sollte Wurmkrankheiten nicht nur als kleine Kinderkrankheit betrachtet werden, sondern积极的防治措施应采取。

　　2Die erwachsenen Würmer parasitieren hauptsächlich im Darm des Menschen, ihre Eier werden durch den Kot ausgeschieden. Wenn Lebensmittel oder Hände durch Eier kontaminiert werden, kann durch den Mund eine Infektion mit Ascaris lumbricoides verursacht werden. Wenn die Eier im Darm zu erwachsenen Würmern entwickeln, können bei Kindern eine Reihe von Symptomen auftreten, wie Bauchschmerzen, schlechter Appetit, Übelkeit, Erbrechen, leichte Diarrhoe oder Verstopfung.

　　3Das Ausmaß der Bauchschmerzen ist in der Regel nicht schwerwiegend, oft ein intermittierendes, subkutanes Schmerzsyndrom im Bauchnabelbereich oder leicht über dem Bauchnabel, das wiederholt auftreten kann, aber die Dauer ist nicht festgelegt. Manchmal kann der Bauchschmerz im Kinderschlafzustand stärker sein.

　　4Einige Kinder mit Darmwürmern können psychische und neurologische Symptome entwickeln. Wie Müdigkeit oder Unruhe, Kopfschmerzen, Reizbarkeit, Schlafstörungen, Knirschen mit den Zähnen, leichter Schreck usw. Dies ist auf die Metaboliten oder Zersetzungswerte der Würmer zurückzuführen, die in das Blut aufgenommen werden. Schwere Fälle von Darmwürmern können auch Mangelernährung, Anämie, verzögerte Entwicklung und schlechten Intelligenzfortschritt verursachen.

　　5Würmer haben die Angewohnheit, sich zu bewegen undbohrbare Bereiche zu durchdringen. Wenn es zu viele Würmer im Darm gibt oder wenn ein Kind Fieber hat, eine schlechte Verdauung hat oder nicht ordnungsgemäß entwurmt wird, können die Würmer sich bewegen und schwerwiegende Zustände wie Darmverschluss durch Würmer, Gallenwegswürmer, Wurmerkrankungen des Blinddarms, Peritonitis und Leberabszess verursachen.

　　6Die Situation, dass Würmer durch die Nase eines Kindes herauskrabbeln, ist nicht selten; für Kinder mit spezifischer Allergietendenz, die an Wurmkrankheiten leiden, können wiederkehrende Urtikaria, Hautjucken und Ödeme im Gesicht auftreten.

　　7Die zuverlässigste Grundlage für die Diagnose von Wurmkrankheiten ist die Geschichte von Erbrechen oder Wurmeinfällen bei Kindern. Wenn Kinder häufig unregelmäßige leichte Bauchschmerzen im Bauchnabelbereich haben, mit Abmagerung und schlechtem Appetit; oder haben schlechte Gewohnheiten wie den Verzehr von Erde oder Koks, sollte eine starke Verdachtslage auf Wurmkrankheit vorliegen. Wenn Eier im Kot nachgewiesen werden können, kann die Diagnose von Wurmkrankheiten bestätigt werden, aber auch ohne nachgewiesene Eier kann nicht von dieser Krankheit abgesehen werden. Denn wenn nur Männchen oder unreife Weibchen im Körper vorhanden sind, können im Kot keine Eier vorhanden sein.

　　8Es sollte beachtet werden, dass die Volksmedizin annimmt, dass bei Kindern mit Wurmbefall weiße Flecken (allgemein bekannt als Wurmflecken) auf dem Gesicht, weiße Punkte auf den Nägeln und kleine blaue oder braune Punkte am Sklerus sichtbar sind. Nach wissenschaftlichen Untersuchungen und Studien wurde nachgewiesen, dass dies nicht spezifische Symptome der Wurmkrankheit sind, daher können diese nicht als diagnostische Kriterien herangezogen werden.

　　Directe Kotprobe: Dieses Experiment nutzt das Auge, um die Farbe und Beschaffenheit des Kotes zu beobachten, sowie die Kot-Natriumchlorid-Platte unter dem Mikroskop zu betrachten, um zu sehen, ob es Eier, Larven, verschiedene Zellen, Zysten, Kristalle und andere gibt. Große Würmer wie Ascaris lumbricoides, Enterobius vermicularis und Taenia solium im Darm können mit dem bloßen Auge erkannt werden.

　　一、保健：饮食注意

　　1、宜给予易消化，高热量、高蛋白质饮食，如主食米饭、面条、面饼。

　　2、可食用含糖分高的糕点、糖果等食物。

　　3、多吃些鸡蛋，动物瘦肉、乳品、黄豆及其制品；

　　4、多吃些含维生素食物，如新鲜蔬菜、水果等。

　　二、家庭护理

　　1、充分的睡眠和休息、发作和并发胆道感染时应绝对卧床休息。

　　2、精神护理，病人首次发作有恐惧心理，家人应积极关心和体贴病人，并解释病情，使其解除顾虑。

　　3、周围环境应安静，以使病人得到更好地休息，以恢复由于发作时大量消耗的体力。

　　4、当病人发生呕吐时，家人应及时清除病人口腔内的呕吐物，并漱口，以防口腔感染。

　　5、病人疼痛加重时，可配合药物局部应用热水袋进行热敷，以减轻疼痛。

　　三、注意事项

　　1、在发作时，病人因疼痛使用止痛剂如杜冷丁药物时，一日应不超过2-3次，以防久用成瘾。

　　2、并发胆道感染应用抗菌素四环素过程中，注意用药时间不宜过长，尤其小儿患者，因四环素能引起牙釉质发育不全，牙齿发黄，骨生长缓慢等。

　　3、在应用中药苦楝皮糖浆进行治疗时，应严格控制用量以防中毒，其次对于心脏功能不全的病人及体质较弱者忌用。

　　4、经(内科)保守治疗7天以上无缓解，甚至反而加重者，或反复发作，出现皮肤粘膜发黄及能触及肿大的胆囊，可考虑送医院行外科手术(胆管探查术)。

　　一、药治疗辩证选方

　　1、蛔虫证

　　治法：驱蛔杀虫，调理脾胃。

　　方药：使君子散加减。使君子、槟榔各12g，芜荑、鹤虱、苦楝根皮、雷丸各10g，甘草3g。大便于者，加大黄、青皮。驱虫后以异功散加减调理脾胃。

　　2、蛔厥证

　　治法：安蛔定痛，继之驱虫。

　　方药：乌梅丸加减。乌梅15g，黄连、黄柏各6g，川椒、干姜各5g，细辛、附子各3g。出现黄疸及舌苔黄腻者，去附子、干姜，加茵陈、大黄、槟榔。

　　3、虫瘕证

　　治法：安蛔驱虫，润下通便。

　　方药：乌梅汤合小承气汤加减。乌梅12g，枳实、厚朴各10g，黄连、川椒各6g，大黄、芒硝各5g，甘草3g。

　　二、专方验方

　　1、驱虫散：石榴皮10g, Haut des frischen Kürbisbaums10g，生贯众12g，槟榔15g。共研细末。3岁小儿每次0。25g,5岁每次0。5g, täglich oral2次，早晚饭前服。用于驱蛔虫。

　　2、驱虫汤：geröstetes Frucht flesh des "Shi zi"6g, Areca6g, Haut des frischen Kürbisbaums9g, Cyathula fortunei6g, Sauermelone2Stücke, Liquorice3g. Mit Wasser gekocht, abends vor dem Schlafengehen oder auf nüchternen Magen auf einmal eingenommen, fortgesetzt2Tag. Angewendet zur Wurmkontrolle in der Remissionsphase des Bauchschmerzes.

　　3, Rezept aus Schweinegalle:Schweinegalle1Stücke, Sichuanpfeffer20g, Pfeffer20g, Essig300ml. Sichuanpfeffer und Pfeffer gemahlen, mit Gallensaft und Essig vermischt, aufgeteilt2mal einnehmen. Angewendet bei Cholezystolithiasis mit Wurmbefall.

　　4, Testrezepte zur Schmerzlinderung bei Cholezystolithiasis mit Wurmbefall:Sichuanpfeffer20g, Eier1Stücke, Leinöl50g. Sichuanpfeffer in Pulver formen, das Leinöl kochen, Eier hinzufügen, die Eier nach dem Braten in das Sichuanpfefferpulver geben, sofort einnehmen. Angewendet bei Cholezystolithiasis mit Wurmbefall.

　　5, Raphanus sativus und Rhei Pulver Honig Brühe:Raphanus sativus Samen18g, Rhei15g, Xuanmingfen9g, Sichuanpfeffer6g, Honig60g. Die Raphanus sativus Samen und Sichuanpfeffer zuerst kochen, Rhei später hinzufügen, Honig einzeln kochen, nach dem Kochen mit dem Arzneimittelgemisch mischen, Xuanmingfen mit dem Arzneimittelgemisch einnehmen,1mal oder aufgeteilt2mal einnehmen. Angewendet bei Darmverschluss durch Wurmerkrankungen.

　　6, Öl-Sichuanpfeffer-Trinken:Sichuanpfeffer6g, Sojaöl150ml. Die Sojaöl nach dem Kochen in Sichuanpfeffer gegeben, Sichuanpfeffer bis zur Röstung, Sichuanpfeffer entfernen und das Öl trinken, aufgeteilt1～2mal einnehmen. Angewendet bei Darmverschluss durch Wurmerkrankungen.

　　Drei, andere Therapien

　　1, Aufkleber:neue Haut des frischen Kürbisbaums200g, ganzen Knoblauch100g, Pfeffer20g, gemahlen, wie Brei angerührt, in den Topf gegeben, heiß angebraten, Essig hinzugefügt150ml, sehr heiß angebraten, in ein Tuch gewickelt, auf den Rücken und die Seite des Rückens gelegt, von oben nach unten wiederholt, bis der Schmerz nachlässt, zur Behandlung von Bauchschmerzen durch Wurmerkrankungen bei Kindern; Rhei, Natriumnitrat je45g, Borneol15g, fein gemahlen, mit Essig vermengt und gleichmäßig vermengt, außen auf den Schmerzpunkt aufgetragen, zur Behandlung von Wurmerkrankungen im Darm bei Kindern.

　　2, chinesische Medizin:

      （1Pulver zur Vertreibung der Würmer: Hat die Wirkung, Würmer zu töten, den Qi zu regulieren, den Stau zu lösen und Hitze abzuführen. Geeignet für Symptome wie Würmer im Darm, Feuchtigkeit und Stauung, nicht geeignet für Menschen mit geschwächtem Körper.3～6Jahren, einmal täglich1～3Tabletten,6～9Jahren, einmal täglich3～5Tabletten,9Jahren, einmal täglich5～8Tabletten, täglich oral2mal, kontinuierlich einnehmen1～2Tagen, oder nach einer Woche wieder einnehmen, nicht kontinuierlich einnehmen.

　　（2Pulver zur Zersetzung der Würmer: Hat die Wirkung, Würmer zu töten und Fett zu lösen. Geeignet für Kinder mit Wurmerkrankungen.3～6Jahren, einmal täglich2～3g,6～9Jahren, einmal täglich3～5g,9Jahren, einmal täglich5～8g, täglich oral1～2mal, morgens auf nüchternen Magen oder vor dem Schlafengehen einnehmen.

　　（3Pulver aus der Frucht des "Shi zi": Hat die Wirkung, die Würmer zu vertreiben und die Knoten zu lösen, Schmerzen zu lindern. Geeignet für Kinder mit Anämie und Wurmbefall.3～6Jahren, einmal täglich20-3Kügelchen,6～9Jahren, einmal täglich30-5Kügelchen,9Jahren, einmal täglich6Kügelchen, täglich oral2mal

　　（4Pulver aus wilden Walnüssen: Hat die Wirkung, die Kälte des Körpers zu wärmen und Würmer zu beruhigen. Geeignet für Cholezystolithiasis mit Wurmbefall.3～6Jahren, einmal täglich1/3Kapseln,6～9Jahren, einmal täglich1/2Kapseln,9Jahren, einmal täglich1Kapseln, täglich oral2mal5. Komplexes Medikament aus dem Fasanenkraut: Hat die Wirkung, Würmer zu vertreiben und Fett zu lösen. Geeignet für Wurmerkrankungen oder Cholezystolithiasis mit Wurmbefall.3～6Jahren, einmal täglich1～2Paket,6～9Jahren, einmal täglich2～3Paket,9Jahren, einmal täglich3～5Paket, täglich oral1mal, kontinuierlich einnehmen3Tag.

　　3, andere chinesische Therapien:

      （1Punktion; Hauptpunkt: "Daheng" (beidseitig),辅助穴位: "Zusanli" (beidseitig), "Zigou". Direkte Punktion des "Daheng"-Punktes, Nadelspitze leicht auf den Nabel hinweist, starkes Stimulieren, Abführmethode, täglich punktieren1～2mal, kontinuierlich2Tag. Angewendet bei Wurmerkrankungen; Hauptpunkt: "Yingxiang" durchdringen "Sibai", Gallenblase-Punkt;辅助穴位: "Neiguan", "Zusanli", "Zhongwan", "Renmiàn", starkes Stimulieren, Abführmethode. Angewendet bei Cholezystolithiasis mit Wurmbefall; Hauptpunkt: "Tianshu", "Zhongwan",辅助穴位: "Zusanli", "Neiguan", "He gu", starkes Stimulieren, Abführmethode. Angewendet bei Wurmerkrankungen mit Darmverschluss.

　　（2Massagetherapie, Massieren des "Yiwo Feng", Massieren des "Wailaogong", Pushen der "San Guan", Massieren des Bauches, Massieren des "Shenque", angewendet bei Wurmerkrankungen mit Bauchschmerzen; Drücken und Pushen unter dem Brustbein (nach dem Schmerzpunkt), mit der Methode "eins drücken, eins pushen, einmal lockern", kontinuierlich drücken und pushen7～8mal nach dem Druck1mal, so wiederholt, wird es bei Darmwurmerkrankungen der Gallenwege verwendet; mit der Handfläche wird der Bauch des Kindes im Uhrzeigersinn massiert, die Technik von leicht bis schwer, und die Kombination von Krämmen und Zittern wird verwendet, um Darmverschluss durch Würmer zu behandeln.

　　Vier, westliche Behandlungsmethoden für Darmwurmerkrankungen

　　1、药物治疗：

　　（1）Mebendazol (Mebendazole) Dosis für Kinder beträgt täglich50-150mg, Erwachsene ein Mal100mg, morgens und abends3Tagen; wenn die Würmer nicht vollständig entfernt werden, kann nach drei Wochen eine zweite Behandlungsphase wiederholt werden. Dieses Medikament hat eine gute Helmintusswirkung, die Nebenwirkungen sind selten, und bei massiven Infektionen kann es zu Bauchschmerzen und Durchfall kommen, aber sie sind leicht.

　　（2）Propionimidazol (Albendazole) Handelsname Entwurmer, ist ein neues breitspektriges Helmintikum. Die Dosis beträgt400mg, einmal schlucken. Die Wirksamkeit beträgt90%以上. Aber in großen Behandlungen tritt manchmal eine Reaktion auf Erbrochenen Würmer auf.

　　（3）Levo-mebendazol-Dosis beträgt150mg, einmalig einnehmen, dieses Medikament hat eine geringere Helmintusswirkung als Mebendazol, aber es ist besser als Piperazin, die Nebenwirkungen sind leicht, gelegentlich Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit usw., und einige Patienten haben nach der Einnahme leichte Leberschäden. Bei Frühschwangerschaft, Leber- und Nierenkrankheiten sollte vorsichtig behandelt werden. Thiabendazol (Thiabendazole) Erwachsene pro Kilogramm Körpergewicht25mg, morgens und abends1mal, kontinuierlich einnehmen3Tagen, die tägliche Dosis darf nicht überschreiten3g, dieses Medikament wurde durch Mebendazol ersetzt.

　　（4）Thiacetazid (Pyrantel) (Handelsname Antihelmintikum, Helmintikum) ist ein breitspektriges Antihelmintikum, das die Muskulatur der Würmer stark anspannt und Krämpfe verursacht. Die Dosis beträgt5-10mg/kg, abends1ein Mal einnehmen. Die Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen, Schwindel, Erbrechen usw., und bei Schwangeren, akuter Hepatitis, Nierenentzündung, schwerer Herzkrankheit und Fieberkranken sollte die Einnahme vorübergehend ausgesetzt werden.

　　（5）Fenchlorazin (Citratpiperazin) Erwachsene ein Mal3-4g, Kinder täglich pro Kilogramm Körpergewicht150mg (maximal nicht mehr als3g) vor dem Schlafengehen einmalig einnehmen, kontinuierlich einnehmen2Tagen, bei Verstopfung wird ein Laxans hinzugegeben. Die Nebenwirkungen sind leicht, gelegentlich Schwindel, Erbrechen, Kopfschmerzen usw. Dieses Medikament wird immer weniger verwendet.

　　2、andere spezielle Behandlungen:Es gibt Berichte über Sauerstoffdarmwürmer und Akupunkturdarmwürmer, die manchmal unerwartete Effekte haben.