ung thư ức chế sự tăng trưởng

　　Ung thư ức chế sự tăng trưởng là một trong những ung thư nội tiết chức năng hiếm gặp nhất, nguyên nhân gây bệnh vẫn đang được nghiên cứu. Việc tiết ra một lượng lớn somatostatin là nguyên nhân cơ bản của bệnh này, somatostatin có nhiều tác dụng sinh học: ① ức chế co thắt cơ trơn: dạ dày, ruột, hệ mật; ② ức chế tiết: dạ dày (bao gồm axit dạ dày), tụy (thần kinh nội tiết và ngoại tiết), gan (bile), ruột non; ③ ức chế hấp thu nước, điện giải và chất dinh dưỡng (glucose, acid amin, triglyceride) của ruột non; ④ kích thích hoặc ức chế thần kinh ruột; ⑤ ức chế tăng sinh tế bào niêm mạc; ⑥ giảm lưu lượng máu đường tiêu hóa; ⑦ ức chế tiết hormone đường tiêu hóa: gastrin, CCK, insulin, glucagon, somatostatin, secretin, motilin, GIP, VIP, PP, NT; ⑧ ức chế tiết các hormone khác: hormone tăng trưởng, hormone thúc đẩy tuyến giáp, renin; ⑨ ức chế các mặt khác: giải phóng acetylcholine của hạch thần kinh ruột, tập hợp血小板 v.v. Trong trạng thái bệnh lý, sự giải phóng lớn lượng này gây ra các triệu chứng của ung thư ức chế sự tăng trưởng.

　　Do vì uất tính của tế bào ung thư ức chế sự tăng trưởng giải phóng một lượng lớn somatostatin, gây ra các triệu chứng tổng hợp như tiêu chảy mỡ, bệnh tiểu đường, giảm axit dạ dày và bệnh sỏi mật. Somatostatin có thể ức chế sự giải phóng các hormone peptit, có thể gây ra nhiều thay đổi bệnh lý và sinh lý của cơ thể,主要包括 các mặt sau:

　　1、中枢神经系统

　　hệ thần kinh trung ương

　　2ức chế giải phóng hormone kích thích từ thùy trước của tuyến yên, như hormone tăng trưởng, hormone kích thích tuyến giáp, hormone kích thích tuyến thượng thận và hormone tiết sữa.

　　hệ tiêu hóa

　　3Somatostatin của đường tiêu hóa có thể ức chế trực tiếp giải phóng axit dạ dày, quá trình tiêu hóa dạ dày, co thắt của ruột non, co thắt của đường mật và túi mật, chức năng ngoại tiết của tụy, hấp thu glucose, amino axit và triglycerid. Somatostatin có hiệu ứng phụ ở khu vực cận bề mặt của đường tiêu hóa, có tác dụng điều chỉnh phản hồi âm cho quá trình tiêu hóa và chuyển hóa do điều chỉnh bởi peptide.

　　hệ nội tiết

　　Ung thư tiết giảm sinh trưởng có những triệu chứng điển hình nào

　　1Bệnh này có biểu hiện phức tạp và đa dạng, làm cho việc chẩn đoán trở nên rất khó khăn, đặc biệt là rất khó để chẩn đoán sớm. Nếu bệnh nhân có đồng thời ba triệu chứng liên quan đến bệnh đái tháo đường, bệnh sỏi mật, tiêu chảy chất béo, cũng như các triệu chứng như khó tiêu, giảm axit dạ dày, giảm cân, đau bụng hoặc khối u bụng.

　　đái tháo đường

　　2hầu hết bệnh nhân của bệnh này sẽ bị bệnh đái tháo đường hoặc giảm dung nạp glucose, mức độ nghiêm trọng từ tăng glucose nhẹ đến hội chứng tăng acid kето. Nguyên nhân gây bệnh đái tháo đường là tổ chức u tiết ra nhiều somatostatin, ức chế giải phóng insulin. Một số bệnh nhân thì do tụy bị tổ chức u thay thế, dẫn đến giảm khả năng tổng hợp insulin.

　　giảm axit dạ dày

　　3do sự ức chế giải phóng gastrin và chức năng tiết axit của dạ dày bởi somatostatin, dẫn đến giảm axit dạ dày ở tất cả bệnh nhân, một số bệnh nhân thậm chí xuất hiện chứng không có axit dạ dày. Bệnh nhân có biểu hiện triệu chứng khó tiêu và cảm giác đầy bụng sau khi ăn.

　　sỏi mật26có65đến16phần trăm bệnh nhân có vàng da da và màng kết mạc. Nguyên nhân gây sỏi mật có thể là sự ức chế giải phóng CCK bởi somatostatin, ức chế chức năng co bóp của đường mật và túi mật, rối loạn chuyển hóa lipid.％ của bệnh nhân sẽ bị bệnh sỏi mật, trong đó khoảng

　　4đau bụng

　　Tỷ lệ xuất hiện đau bụng khoảng35phần trăm, nguyên lý gây bệnh bao gồm rối loạn hấp thu dinh dưỡng, co thắt ruột tiêu hóa chậm, áp lực từ u bướu hoặc nhiễm trùng thứ phát.

　　5tiêu chảy

　　Bệnh này có26phần trăm bệnh nhân có biểu hiện tiêu chảy, nguyên nhân là do rối loạn hấp thu đường, chất béo và amino axit dẫn đến tăng áp suất osmotic trong phân. Một số bệnh nhân vì có tiêu chảy chất béo. Số bệnh nhân bị tiêu chảy chất béo ở bệnh nhân ung thư tiết giảm sinh trưởng chiếm19phần trăm, do chức năng ngoại tiết của tụy của bệnh nhân suy giảm, gây ra tiêu hóa và hấp thu chất béo kém, vì vậy dẫn đến bệnh.

　　Ung thư tiết giảm sinh trưởng có đặc điểm nổi bật là tiết ra nhiều hormone, nguyên nhân gây bệnh không rõ ràng, cơ chế gây bệnh vẫn chưa rõ ràng, hiện tại không có biện pháp phòng ngừa đặc thù, chủ yếu tập trung vào chẩn đoán và điều trị sớm, chú ý vệ sinh và chế độ ăn uống.

　　Ung thư tiết giảm sinh trưởng xuất phát từ tế bào D của tụy tạng, phương pháp chẩn đoán bao gồm kiểm tra phòng thí nghiệm và chẩn đoán vị trí.

　　Một, kiểm tra phòng thí nghiệm

　　1、Phân tích dịch dạ dày

　　Nhiều axit dạ dày hoặc không có axit dạ dày.

　　2、Đo đường huyết

　　Tăng đường huyết, hoặc giảm khả năng dung nạp glucose.

　　3、Đo mức Somatostatin cơ bản trong máu

　　Là cơ sở chính để chẩn đoán bệnh này, bất kỳ bệnh nhân nào bị nghi ngờ có khả năng bị u Somatostatin, đều nên đo mức Somatostatin trong máu của họ. Ở tình trạng đói vào buổi sáng, mức Somatostatin của người bình thường

　　4、Thử nghiệm kích thích

　　Đối với bệnh nhân nghi ngờ có khả năng bị u Somatostatin mà mức Somatostatin trong máu không tăng lên, có thể thực hiện thử nghiệm kích thích để chẩn đoán rõ ràng hơn.

　　Hai, chẩn đoán vị trí

　　1、Siêu âm, CT hoặc MRI

　　Do khối u của bệnh này thường lớn, thường có thể phát hiện khối u nguyên phát ở tụy và u di căn gan, tỷ lệ chẩn đoán vị trí cao.

　　2、Chụp mạch选择性 động mạch ổ bụng

　　Có thể hiển thị khối u đa mạch máu của tụy và các ổ di căn gan, có ý nghĩa tương tự như siêu âm, CT và MRI trong việc chẩn đoán vị trí của bệnh, tỷ lệ chẩn đoán cao hơn85％。Nhưng tất cả các kiểm tra này chỉ có thể xác định sự hiện diện của khối u, nhưng không thể đưa ra chẩn đoán xác định.

　　3、Chụp X-quang tiêu hóa trên hoặc chụp造影 giảm áp tá tràng

　　Đối với các khối u ở đoạn giảm áp của tá tràng hoặc đầu tụy, có thể thấy các thay đổi như thiếu hụt sự đầy đủ, đường vòng tá tràng lớn hơn, dấu ấn, nhưng không có lợi cho các khối u ở thân và đuôi tụy.

　　Bệnh nhân u Somatostatin không có yêu cầu đặc biệt về chế độ ăn uống. Bệnh nhân có thể hỏi cụ thể bác sĩ dựa trên các triệu chứng khác nhau, để制定 các tiêu chuẩn chế độ ăn uống khác nhau cho từng bệnh cụ thể. Nguyên tắc là đảm bảo sự cân bằng trong chế độ ăn uống và sự phong phú của dinh dưỡng.

　　Phẫu thuật ngoại khoa là phương pháp điều trị u Somatostatin瘤 ưu tiên. Tuy nhiên, do bệnh nhân có tỷ lệ di căn cao, do đó tỷ lệ cắt bỏ không cao. Đồng thời, do khối u của nhiều bệnh nhân lớn, thường không phù hợp với phẫu thuật loại bỏ u, do đó phẫu thuật cắt bỏ tụy là phương pháp điều trị chính.

　　Một, đối với các khối u ở thân và đuôi tụy, có thể thực hiện phẫu thuật cắt bỏ thân và đuôi tụy.

　　Hai, đối với các khối u ở đầu tụy, nên thực hiện phẫu thuật cắt bỏ phần dưới của tụy hoặc phẫu thuật cắt bỏ tụy và tá tràng.

　　Ba, đối với các khối u lớn hoặc u di căn gan không thể cắt bỏ triệt để, có thể thực hiện phẫu thuật giảm thể tích hỗ trợ, thường có thể đạt được mục đích giảm triệu chứng, kéo dài tuổi thọ.