慢性消化性溃疡

　　慢性消化性溃疡易导致什么并发症？简述如下：

　　1、大量出血 是本病最常见并发症，其发生率约占本病患者的20％～25％，也是上消化道出血的最常见原因。并发于十二指肠溃疡者多见于胃溃疡，而并发于球后溃疡者更为多见。并发出血者，其消化性溃疡病史大多在一年以内，但一次出血后，就易发生第二次或更多次出血。尚有10％～15％的患者以大量出血为消化性溃疡的首见症状。

　　2、穿孔 溃疡穿透浆膜层而达游离腹腔即可致急性穿孔；如溃疡穿透与邻近器官、组织粘连，则称为穿透性溃疡或溃疡慢性穿孔。后壁穿孔或穿孔较小而只引起局限性腹膜炎时，称亚急性穿孔。

　　3、幽门梗阻 大多由十二指肠溃疡引起，但也可发生于幽门前及幽门管溃疡。其发生原因通常是由于溃疡活动期，溃疡周围组织的炎性充血、水肿或反射性地引起幽门痉挛。此类幽门梗阻属暂时性，可随溃疡好转而消失；内科治疗有效，故称之功能性或内科性幽门梗阻。反之，由溃疡愈合，瘢痕形成和瘢痕组织收缩或与周围组织粘连而阻塞幽门通道所致者，则属持久性，非经外科手术而不能自动缓解，称之器质性和外科性幽门梗阻。

　　4、癌变 胃溃疡癌变至今仍是个争论的问题。

　　慢性消化性溃疡有哪些典型症状？简述如下：

　　Часов после этого постепенно уменьшается, до следующего приема пищи, когда снова возникает вышеуказанный ритм.

　　1Часов после этого постепенно уменьшается, до следующего приема пищи, когда снова возникает вышеуказанный ритм.6Часов после этого постепенно уменьшается, до следующего приема пищи, когда снова возникает вышеуказанный ритм.7Часов после этого постепенно уменьшается, до следующего приема пищи, когда снова возникает вышеуказанный ритм.

　　2Часов после этого постепенно уменьшается, до следующего приема пищи, когда снова возникает вышеуказанный ритм.

　　3Часов после этого постепенно уменьшается, до следующего приема пищи, когда снова возникает вышеуказанный ритм.3Часов после этого постепенно уменьшается, до следующего приема пищи, когда снова возникает вышеуказанный ритм.1Часов после этого постепенно уменьшается, до следующего приема пищи, когда снова возникает вышеуказанный ритм.1Часов после этого постепенно уменьшается, до следующего приема пищи, когда снова возникает вышеуказанный ритм.2Часов после этого постепенно уменьшается, до следующего приема пищи, когда снова возникает вышеуказанный ритм.

　　4Местоположение боли. Боль при язве двенадцатиперстной кишки обычно возникает в верхней части живота, или над пупком, или немного справа от пупка; боль при язве желудка также часто возникает в верхней части живота, но немного выше, или под мечевидным отростком и немного слева. Распространение боли составляет около нескольких сантиметров в диаметре. Поскольку болевые ощущения в полых органах не всегда точно локализуются на поверхности тела, поэтому место боли не всегда точно отражает анатомическое положение язвы.

　　5Характер боли. Обычно это тупая, жгучая или голодная боль, обычно легкая и терпимая, а持续性 сильная боль может указывать на проникновение или穿孔 язвы.

　　Вторая часть. Другие симптомы и признаки язвенной болезни

　　1Другие симптомы. Эта болезнь, кроме боли в верхней части живота, может включать в себя увеличение слюноотделения, жжение, рвоту, отрыжку кислым, отрыжку воздухом, тошноту, рвоту и другие симптомы желудочно-кишечного тракта. Аппетит обычно сохраняется в норме, но иногда может возникать страх перед едой из-за боли после приема пищи, что может привести к потере веса. Общие симптомы могут включать бессонницу и другие неврологические симптомы, или брадикардию, гипергидроз и другие симптомы дисбаланса вегетативной нервной системы.

　　2Симптомы. В период обострения язвы, в верхней части живота может быть ограниченный болевой синдром, который не слишком силен, и место его боли обычно соответствует местоположению язвы.

　　Как предотвратить хроническую язву желудка? Кратко опишем это ниже:

　　1Питание играет важную роль в контроле и уменьшении развития заболеваний. В повседневной жизни избегайте чрезмерного потребления пищи, принимайте пищу в строго определенное время, распределяйте三餐合理， старайтесь есть часто, но малыми порциями, медленно жуйте и глотайте; делайте основу рациона из мучных продуктов, ешьте больше легких овощей или фруктов; ограничьте потребление продуктов, содержащих много клетчатки, таких как кукурузная мука, семечки и т.д., чтобы уменьшить неблагоприятное воздействие на желудок и двенадцатиперстную кишку; ограничьте потребление сладостей, мясных продуктов и продуктов, которые вызывают вздутие живота и жареные, так как они могут привести к механическому расширению желудка и стимуляции чрезмерного выделения сока желудка; избегайте острой пищи, курения и алкоголя, так как они могут вызвать повторение заболевания. Основные методы приготовления пищи: варка, варка на пару, жарка, тушение.

　　2, если есть симптомы, такие как боли в животе, изжога, дискомфорт и т.д., обратитесь за помощью в ближайшее время. Если есть возможность, ешьте меньше и чаще, обычно}}1дней5раз между приемами пищи, то есть добавлять между двумя приемами пищи1раз点心, можно есть содовые饼干 или豆浆. Завтрак лучше всего есть豆浆 или молоко с поджаренным хлебом, или булочки, обед и ужин лучше всего есть мягкую рисовую или пшеничную пищу, не есть слишком быстро и не переедать.

　　3, если обнаружены черные каловые массы, это может указывать на то, что возможно кровотечение из желудка, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, госпитализация для лечения. Питание должно быть жидким2~3часов1раз,1дней6~7раз в день, принимать豆浆或牛奶200 мл, добавлять щелочные препараты между двумя приемами пищи1раз. Обычно1недели после остановки кровотечения и转变 каловых масс в желтый цвет. В этот момент можно использовать беззерновую полужидкую и мягкую рисовую пищу.

　　4, разумно планировать учебу, работу и образ жизни. Сформировать良好的 гигиенические привычки, образ жизни должен быть регулярным, прием пищи должен быть своевременным, сон должен быть充足ным, необходимо注意 сочетание работы и отдыха;适当地参加运动 и физические упражнения, это может улучшить функцию пищеварения органов пищеварения, повысить способность организма сопротивляться болезням, чтобы уменьшить риск развития заболевания; активно предотвращать и лечить хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей и полости рта, предотвращать проникновение воспалительных выделений в желудок; внимание к питанию, регулярное опорожнение кишечника,消除 запоров, поддерживать нормальную функцию желудочно-кишечного тракта.

　　Что нужно сделать для анализа при хронической язвенной болезни? Кратко изложено ниже:

　　Первый, гастроскопия

　　Независимо от того, используется ли фиброгастроскопия или электронная гастроскопия, они являются основными методами диагностики язвенной болезни. При гастроскопии язвы обычно имеют круглую,椭圆形 или линейную форму, с острыми краями, гладкую поверхность, покрытую серовато-белым или серовато-желтым налетом, окружены гиперемированной и приподнятой слизистой оболочкой.

　　Второй, рентгенологическое исследование с барием

　　Основные рентгенологические признаки язвенной болезни - это дефекты стенки или дефекты, образующиеся за счет заполнения溃疡ных впадин барием. В прямой проекции дефекты имеют圆形 или椭圆形 форму, с ровными краями. В результате воспалительного отека вокруг язвы образуется кольцевая просветленная зона.

　　Третий, диагностика инфицирования H. pylori

　　Методы диагностики инфицирования H. pylori大致分为四类:

　　1, прямое исследование H. pylori в ткани слизистой оболочки желудка, включая культуру бактерий, окраску мазков или срезов тканей для микроскопического исследования бактерий;

　　2, определение активности уреазы в желудке с помощью методов, таких как тест на уреазу, тест на дыхание, определение уровня尿素 в желудочном соке;

　　3, серологическое исследование антител к H. pylori;

　　4, использование технологии полимеразной цепной реакции (ПЦР) для определения H. pylori-ДНК. Культура бактерий - это наиболее надежный метод диагностики инфицирования H. pylori.

　　Четыре, анализ желудочного сока

　　Средний уровень базальной кислотной секреции (BAO) у здоровых мужчин и женщин составляет2.5мmol/h и1.3мmol/h, средний уровень базальной кислотной секреции (BAO) у пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки мужчин и женщин составляет5.0мmol/h и3.0мmol/h. Когда BAO>10мmol/h, часто указывает на возможность гастриному. Пятипептидный гастрин по6μg/kg инъекции, максимальное количество кислоты, выводимой (MAO), у пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки часто превышает40mmol/h。

　　Что应注意的问题 в питании и ограничениях для пациентов с хронической язвенной болезнью? Кратко изложено следующим образом:

　　1Развивать здоровые пищевые привычки, есть три раза в день в определенное время, не есть слишком много или есть перед сном;

　　2Меньше есть раздражающих продуктов, избегать курения, алкоголя, холодной пищи и т.д., которые могут повредить желудок;

　　3Регулировать ритм работы, обеспечивать достаточный сон, чтобы смягчить давление на работу. Расслабляться и поддерживать спокойное心态.

　　4Меньше есть продуктов, содержащих крахмал, таких как картофель, таро, вермишель, лапша, сладкий картофель и т.д., не есть гашеную соду, есть меньше и чаще, есть в определенное время, не есть слишком твердую и трудноусвояемую пищу.

　　Лекарства, используемые для лечения язвенной болезни,主要包括 снижающие кислотность желудка, уничтожающие Helicobacter pylori и усиливающие защиту слизистой желудка.

　　1Гистамин H2Антиагонист Гистамин H₂Антиагонист рецептора, который селективно конкурирует с H₂Рецептор, тем самым вызывая внутри壁овой клетки cAMP7продуцируется и уменьшается секреция соляной кислоты, поэтому они эффективны для лечения язвенной болезни.

　　2Ингибиторы протонной помпы Последним шагом секреции соляной кислоты в желудке является секреция壁овой клетки внутрисетчатого протонного насоса, который запускает клетку H⁺снутри тубулярного K⁺Обмен, протонная помпа, то есть H⁺K⁺ATPаза. Ингибиторы протонной помпы могут значительно уменьшить секрецию кислоты, стимулированную любым раздражителем.

　　3Гельатинизированная висмутовая кислота (GBS) Торговое название De-Nol, Deno, Dile.

　　4Простагландин E Это一类近年来用于治疗消化性溃疡的药物。

　　5Сукроза алюминиевая Сукроза алюминиевая - это комплекс сульфатированных дисахаридов и гидроксида алюминия, который в кислой желудочной жидкости сворачивается в пастообразную вязкую массу, может附着аться на поверхности слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, особенно заметно на поверхности язв.

　　6Эпидермальный фактор роста (EGF) EGF - это пептид, секретируемый слюнными железами, Brunnerianыми железами и поджелудочной железой.

　　7Соматостатин Соматостатин может подавлять секрецию гастрина, а подавление секреции соляной кислоты может协同 простагландины защищать слизистую желудка. Применяется в основном для лечения язв двенадцатиперстной кишки и желудка с кровотечением.