Ulcera digestiva cronica

　　Quali sono le complicazioni che può causare l'ulcera digestiva cronica? Ecco una descrizione sintetica:

　　1, emorragia massiccia è la complicazione più comune di questa malattia, con una frequenza di incidenza che rappresenta circa il20% ~25% è la causa più comune dell'emorragia gastrointestinale superiore. I casi concomitanti all'ulcera duodenale sono più comuni nell'ulcera gastrica, mentre quelli concomitanti all'ulcera retrogastrica sono ancora più comuni. I casi di emorragia che si verificano, la storia dell'ulcera digestiva è generalmente entro un anno, ma dopo un emorragia, è facile verificarsi una seconda o più emorragie. C'è anche10% ~15% dei pazienti presentano come primo sintomo la emorragia massiccia dell'ulcera digestiva.

　　2, perforazione La perforazione acuta può verificarsi quando l'ulcera penetra la membrana serosa e raggiunge la cavità addominale libera; se l'ulcera penetra e si adatta ai tessuti e organi vicini, si chiama ulcera penetrante o perforazione cronica dell'ulcera. Quando la perforazione posteriore o piccola causa solo peritonite limitata, si chiama perforazione subacuta.

　　3, ostruzione pylorica La maggior parte è causata dall'ulcera duodenale, ma può anche verificarsi nelle ulcere prepyloriche e nel canale pylorico. La causa comune è l'infiammazione e l'edema dei tessuti circostanti durante la fase attiva dell'ulcera, o il riflesso che provoca la spaziazione pylorica. Questo tipo di ostruzione pylorica è temporanea e può scomparire con la好转 dell'ulcera; la cura interna è efficace, quindi chiamata ostruzione pylorica funzionale o interna. Al contrario, l'ostruzione del canale pylorico causata dalla guarigione dell'ulcera, dalla formazione di cicatrici e dalla contrazione delle cicatrici o dall'adesione dei tessuti circostanti, è persistente e non può essere risolta automaticamente senza intervento chirurgico, chiamata ostruzione pylorica organica o chirurgica.

　　4, cancro Il cancro della ulcera gastrica è ancora un problema controverso.

　　Quali sono i sintomi tipici della ulcera digestiva cronica? Ecco una descrizione sintetica:

　　Primo, le caratteristiche del dolore dell'ulcera gastrica

　　1La cronicità. Poiché l'ulcera può guarire da sola, ma è facile recidivare dopo la guarigione, la caratteristica principale è che il dolore all'addome superiore si ripresenta in modo ricorrente. La durata media del decorso è di6～7Anni, alcuni possono durare da un paio di decenni a più a lungo.

　　2La periodicità. Il dolore all'addome superiore si presenta in modo ricorrente e periodico, è una delle caratteristiche di questa ulcera, in particolare l'ulcera duodenale è più evidente. Il dolore alla parte centrale e superiore dell'addome può durare per giorni, settimane o più a lungo, seguiti da un periodo di remissione più lungo. Può verificarsi tutto l'anno, ma è più comune durante la primavera e l'autunno.

　　3La relazione tra il dolore dell'ulcera e il cibo ha una chiara correlazione e regolarità. Durante il giorno, alle prime ore della notte3Ore fino al pasto della colazione, la secrezione di acido gastrico è al minimo, quindi non si verificano spesso dolori in questo periodo. Il dolore dell'ulcera duodenale si verifica spesso tra i pasti, continua senza diminuire fino a quando non si mangia o si assume un farmaco antiacido. Alcuni pazienti con ulcera duodenale possono avere dolore notturno a causa del livello di acido gastrico più alto durante la notte, specialmente se hanno mangiato prima di andare a letto. Il dolore dell'ulcera gastrica si verifica in modo irregolare, spesso dopo il pasto.1Ore si verificano, dopo1～2Dopo alcune ore, il dolore si attenua gradualmente fino a quando non si mangia di nuovo, e poi si ripresenta.

　　4La posizione del dolore. Il dolore dell'ulcera duodenale si verifica spesso nella parte centrale e superiore dell'addome, o sopra l'ombelico, o leggermente a destra dell'ombelico; il dolore dell'ulcera gastrica è spesso nella parte centrale e superiore dell'addome, ma leggermente più alto, o sotto lo sterno e leggermente a sinistra dello sterno. La portata del dolore è di circa pochi centimetri di diametro. Poiché il dolore degli organi cavi interni è generalmente localizzato in modo impreciso sulla superficie del corpo, la posizione del dolore non riflette necessariamente la posizione anatomica dell'ulcera.

　　5La natura del dolore. Di solito è un dolore acuto, bruciante o un dolore da fame, generalmente lieve e sopportabile, ma un dolore persistente e intenso può suggerire che l'ulcera è penetrata o perforata.

　　Secondo, altri sintomi e segni dell'ulcera gastrica

　　1Altri sintomi e segni. Oltre al dolore alla parte centrale e superiore dell'addome, questa malattia può presentare altri sintomi gastrointestinali come aumento della saliva, bruciore di stomaco, vomito, bruciore di stomaco, eruttazione, nausea e vomito. La fame è spesso normale, ma occasionalmente può essere evitata a causa del dolore dopo il pasto, portando a una perdita di peso. I sintomi sistemici possono includere sintomi neurovegetativi come l'insonnia, o sintomi come battito cardiaco lento e sudorazione eccessiva.

　　2I segni e sintomi. Durante l'attacco dell'ulcera, la parte centrale e superiore dell'addome può avere dolore localizzato, di lieve entità, e la posizione del dolore è generalmente coincidente con la posizione dell'ulcera.

　　Come prevenire la ulcera gastrica cronica? Ecco una breve descrizione:

　　1La dieta gioca un ruolo importante nel controllo o nella riduzione delle malattie. Evitare di mangiare e bere in modo eccessivo, mangiare a orari regolari, distribuire le tre pasti in modo ragionevole, mangiare meno e più frequentemente, masticare lentamente e deglutire lentamente; preferire i cibi a base di farina di grano, mangiare più verdure o frutta leggera; limitare l'uso di cibi ricchi di fibra grezza come la farina di mais e le mandorle, per ridurre le stimolazioni avverse allo stomaco e al duodeno; limitare i dolci, i cibi grassi e gli alimenti che causano gonfiore e fritti, poiché possono causare l'espansione meccanica dello stomaco e aumentare la secrezione di acido gastrico; evitare spezie piccanti, alcol e tabacco, poiché possono causare la recidiva della malattia. Il metodo di cottura preferito è il vapore, la cottura a bagno, la frittura e la bollitura.

　　2Se si verificano sintomi come dolore addominale, acidità e disagio, consultare un medico in tempo. Chiunque abbia la possibilità dovrebbe mangiare meno volte ma più spesso, di solito}}1Giorno5Pasti, ovvero aggiungere1Spuntini, si può mangiare biscotti al bicarbonato o latte di soia. La colazione dovrebbe includere latte di soia o latte con pane tostato, o il pane, i pasti del pranzo e della cena dovrebbero includere pane morbido o pasta, non mangiare troppo in fretta o troppo sazi.

　　3Se si verifica la feci nere, allora è molto probabile che ci sia una emorragia gastrica, è necessario consultare un medico in tempo e ricoverarsi per il trattamento. L'alimentazione dovrebbe essere liquida2~3Ore1Voli,1Giorno6~7Mangiare latte di soia o latte, una volta al giorno200ml, aggiungere farmaci alcalini tra le due mangiate1Voli. Di solito1Settimana dopo l'arresto del sangue e la defecazione diventa gialla. A questo punto, è possibile utilizzare cibi semiliquidi senza residui e pane morbido.

　　4Pianificare in modo ragionevole studio, lavoro e vita. Costruire abitudini di vita igieniche buone, mantenere una vita quotidiana regolare, mangiare a orari fissi, dormire a sufficienza, prestare attenzione al bilanciamento del lavoro e del riposo; partecipare a attività fisiche e esercizi appropriati, migliorare la funzione digestiva del tratto gastrointestinale, aumentare la capacità di resistenza dell'organismo, ridurre la frequenza delle malattie; prevenire e trattare attivamente le infiammazioni croniche delle vie respiratorie superiori e della bocca, prevenire che le secrezioni infiammatorie vengano ingerite nello stomaco; prestare attenzione all'alimentazione, defecare regolarmente, eliminare la stitichezza, mantenere la funzione gastrointestinale normale.

　　Quali esami di laboratorio devono essere effettuati per una ulcera gastrica cronica? Ecco una breve descrizione:

　　Primo, esame endoscopico

　　Indipendentemente dal tipo di endoscopia (fibroscopia o endoscopia elettromagnetica), viene utilizzata come metodo principale per diagnosticare l'ulcera gastrica. Sotto la visione diretta dell'endoscopia, l'ulcera gastrica è solitamente rotonda, ellittica o lineare, con margini affilati e superficie基本上liscia, coperta da una membrana mucosa grigia o gialla, con iperemia e edema periuguale, leggermente eretta.

　　Secondo, esame radiografico con bario

　　L'aspetto radiografico sottostante dell'ulcera gastrica è principalmente il rilievo o l'ombra del rilievo, che si forma quando il bario in sospensione si riempie della parte concava dell'ulcera. Dalla vista frontale, l'ombra del rilievo è rotonda o ellittica, con margini regolari. Si forma una zona trasparente circolare a causa dell'edema infiammatorio intorno all'ulcera.

　　Terzo, rilevamento dell'infezione da HP

　　I metodi di rilevamento dell'infezione da HP si possono大致分为四类：

　　1Controllo diretto dell'HP dalla mucosa gastrica, inclusi la coltura batterica, il frottio o il taglio di sezione colorata e l'esame microscopico dei batteri;

　　2Determinazione dell'attività dell'ureasi gastrica utilizzando metodi come il test dell'ureasi, il test respiratorio e la misurazione dell'urea nel contenuto gastrico;

　　3Esame serologico per gli anticorpi anti-HP;

　　4Determinazione dell'HP utilizzando la tecnica della reazione a catena della polimerasi (PCR)-DNA. La coltura batterica è il metodo più affidabile per diagnosticare l'infezione da HP.

　　Quarto, analisi del contenuto gastrico

　　La quantità media di acidità basale secreta (BAO) nei maschi e nelle donne normali è rispettivamente2.5mmol/h e1.3mmol/h, la BAO media nei pazienti maschi e femmine con ulcere duodenali è rispettivamente5.0mmol/h e3.0mmol/h. Quando BAO>10mmol/h, spesso indica la possibilità di un tumore gastrinosecreto. Il pentapeptide gastrina secondo6μg/kg iniezione, la quantità massima di acido escreto (MAO), i pazienti con ulcera duodenale spesso superano40mmol/h。

　　Quali sono le preoccupazioni da notare per le abitudini alimentari e le restrizioni dei pazienti con ulcera gastrica cronica? Ecco una breve descrizione:

　　1,sviluppare abitudini alimentari buone, mangiare tre pasti al giorno in orari regolari, non mangiare troppo o mangiare prima di dormire;

　　2,ridurre l'assunzione di cibi irritanti, evitare danni alla mucosa gastrica da fumo, alcool, cibi freddi e altri;

　　3,regolare il ritmo del lavoro, garantire un sonno sufficiente per alleviare lo stress lavorativo. Mantenere un atteggiamento di pace.

　　4,ridurre l'assunzione di cibi contenenti amido, come patate, taro, fettuccine, noodles, patate dolci e altri cibi freddi come fettuccine, non mangiare biscotti al bicarbonato, mangiare meno e più volte, mangiare regolarmente, non mangiare cibi duri e indigesti.

　　I farmaci utilizzati per trattare le ulcere gastriche includono farmaci che riducono l'acido gastrico, farmaci che eliminano l'infezione da Helicobacter pylori e farmaci che rafforzano la protezione della mucosa gastrica.

　　1,receptore istaminico H2antagonista del riceptore receptore istaminico H₂antagonista del riceptore che compete selettivamente con H₂riceptore, portando il cAMP7producendo e riducendo la secrezione di acido gastrico, quindi efficace nel trattamento delle ulcere gastriche.

　　2,inibitori della pompa protonica L'ultimo passo della secrezione acida gastrica è la secrezione di protoni dalla cellula parietale guidata dalla pompa protonica intracellulare H⁺con K⁺scambio, la pompa protonica è H^+_,K⁺、ATPasi. Gli inibitori della pompa protonica possono ridurre significativamente la secrezione acida stimolata da qualsiasi stimolo.

　　3、ossido di bismuto colloidale (GBS) Il nome commerciale è De-Nol, Deno, Dile.

　　4、prostaglandina E È una classe di farmaci utilizzati per trattare le ulcere gastriche nel recente periodo.

　　5、alumina glicosilata L'alumina glicosilata è un composto di disaccaridi solfati e idrossido di alluminio, che si solidifica in una sostanza viscosa e pastosa nell'acido gastrico acido, può aderire alla superficie della mucosa gastrica e duodenale, e ha un'azione di adesione significativa sulla superficie dell'ulcera.

　　6、Fattore di crescita epidermico (EGF) L'EGF è un polipeptide, secreto dalle ghiandole salivari, dalle ghiandole di Brunner e dal pancreas.

　　7、somatostatina Il somatostatina può inibire la secrezione di gastrina, e inibire la secrezione di acido gastrico può agire sinergicamente con i prostaglandini per proteggere la mucosa gastrica. È principalmente utilizzato nel trattamento dell'ulcera duodenale e dell'ulcera gastrica con emorragia.