Dor lombar

　　As causas da dor lombar são diversas, podem estar relacionadas a lesões agudas dos ligamentos ou lesões musculares, têm uma tendência autolimitada, ou podem estar relacionadas a artrite reumatoide crônica ou espondilite anquilosante da região lombar-sacral. A taxa de incidência tem uma tendência de aumentar com a idade, acima de6A taxa de 0% entre as pessoas de 0 anos é alta.50％.

　　A dor lombar pode ser afetada por várias fatores, como sono insuficiente a longo prazo, fadiga, fraqueza constitucional, problemas psicológicos sociais e emocionais, etc. Esses fatores frequentemente podem alterar a percepção e descrição da dor física do paciente, bem como afetar o grau de disfunção e perda de capacidade de trabalho do paciente e o efeito da terapia.

　　A dor lombar é mais uma condição do que um sintoma, e a consideração de complicações deve ser baseada na etiologia, pois as causas da dor lombar são muitas, e as possíveis complicações também são diversas, a mais comum delas é a lesão crônica dos ligamentos ou músculos. Se a doença não for curada, pode levar a doenças da disco vertebral e stenose medular, como disco vertebral prolapsado, disco vertebral extrusivo, disco vertebral deslocado, etc.

　　As condições que causam dor lombar são diversas, e as características clínicas variam conforme a situação, aqui estão algumas introduções:

　　1Os pacientes com dor lombar aguda autolimitada não tinham desconforto crônico anterior, a doença típica geralmente está relacionada ao esforço excessivo, entorse, trauma ou reação ao estresse, e uma história detalhada e experiência são suficientes para o diagnóstico.

　　2A diagnóstico diferencial de dor lombar crônica é difícil, pode começar com uma determinação detalhada da situação de início, das características da dor e da localização precisa, a dor pode ser localizada (sentida dor na localização da lesão), como síndrome fibromialgia. Ou generalizada, como fibromialgia primária. A dor também pode ser causada por tecidos profundos, como dor lombar crônica de osteoartrite lombar. A dor também pode ser radiante, como dor ciática, ou referida, como peritonite, pielonefrite, osteoporose, fratura compressiva ou osteomielite. A limitação da mobilidade da coluna devido à dor, à tensão muscular e à dor muscular paravertebral é um caractere comum em todas as doenças que afetam o sistema musculoesquelético e nervoso (dor mecânica). A dor piora no repouso e melhora com a alongamento ou atividade, isso é um caractere da origem fibromuscular, mas a dor referida visceral (não mecânica) não tem esse caso, a dor referida visceral típica não piora com a atividade, nem alivia com o repouso, geralmente é persistente e piora à noite. O teste de Valsalva (esforço, tosse, espirro) piora a dor, a elevação da perna direita é limitada, a desaparição do reflexo e a mudança da sensação são características da afetação da raiz nervosa da medula espinhal e do nervo ciático.

　　3A dor ciática se irradia ao longo do nervo ciático, a maioria dos casos se irradia para a parte posterior da bacia e das pernas, com ou sem dor lombar, a causa mais comum é a hérnia de disco ou tumor na medula espinhal comprimindo as raízes nervosas ao redor. Também pode ser causada por deslocamento vertebral anterior, tumor ou anomalia óssea na coluna vertebral ou foro intervertebral (como osteoartrite, espondilite). Também pode ser por compressão do nervo fora da medula espinhal, pélvis ou bacia. Lesões causadas por中毒 ou metabolismo (como intoxicação alcoólica, neurite diabética) são raras. Tais lesões podem ser confirmadas clinicamente ou por diagnósticos eletroencefalográficos devido a disfunções sensoriais ou motoras.

　　4A estenose da medula espinhal é uma forma rara de dor ciática, causada pela狭窄 da coluna vertebral lombar, comprimindo as raízes nervosas que saem antes da artéria intervertebral (ou comprimindo a medula espinhal, mas raro), devido a uma marcha claudicante semelhante a uma doença vascular. A estenose da medula espinhal é mais comum em adultos de meia-idade ou idosos, pode ser causada por osteoartrite, doença de Paget ou deslocamento vertebral anterior e edema da cauda equina, manifestando-se por dor na bacia, coxa ou perna durante a caminhada, corrida e subida de escadas. O standing imóvel não alivia a dor, mas a flexão e a posição sentada podem aliviá-la (embora a anomalia sensorial possa persistir). É mais fácil subir do que descer, porque a posição de flexão, o descanso e a curvatura da coluna podem aliviar a dor.

　　5Alguns pacientes com disfunções físicas ou psicológicas têm frequentemente um histórico de lesões leves, que após a lesão causam dor intensa desproporcional, resultando na perda da capacidade de movimentação, mas sem encontrar lesões ou doenças primárias. Além disso, geralmente existem fatores como ansiedade e depressão, mas esses sintomas persistentes não podem ser explicados de forma plena pela dor lombar, a coleta cuidadosa da descrição da dor do paciente e o exame geral são frequentemente não específicos ou inconsistentes com qualquer caminho neuroanatômico ou processo patológico conhecido. Após a exclusão de lesões ou doenças orgânicas, os sintomas e a disfunção continuam a existir e até piorar, muitos desses sintomas evoluem para uma forma mais típica de síndrome fibromialgia.

　　A prevenção mais importante da dor lombar inferior é investigar a causa raiz, tratar e cuidar dos pacientes de acordo com a causa raiz, como perder peso para os obesos, melhorar a tensão muscular e a força muscular, melhorar a postura, etc. Para os pacientes com artrite reumatóide da articulação intervertebral, a adição de um tórax especial e o fortalecimento dos músculos abdominais têm um efeito benéfico, e os exercícios de flexão lombar-sacral também podem melhorar os sintomas de tensão muscular e prevenir a recorrência, etc.

　　Devido à variedade de causas que podem causar dor lombar inferior, a diagnose das causas da doença clínicamente também precisa de muitos métodos de exames auxiliares, como exames de raio-X, tomografia computadorizada, escâner ósseo, ressonância magnética. Especialmente, a ressonância magnética pode fornecer imagens valiosas de deformação de cavidade longitudinal, fornecendo uma base mais forte para o diagnóstico. Além disso, a velocidade de sedimentação do sangue, o eletromiograma são também muito necessários para a diferenciação diagnóstica específica, e clinicamente é necessário escolher o método de exame apropriado com base na manifestação clínica.

　　Os pacientes com dor lombar inferior devem ter uma dieta leve, prestar atenção à dieta equilibrada, e as receitas de tratamento com alimentos comuns incluem o caldo de ossos de porco com fructus morindae officinalis e eucommia ulmoides. Fructus morindae officinalis quatro moedas, eucommia ulmoides seis moedas, fructus lycii cinco moedas, dioscorea opposita cinco moedas e ossos de porco um jian como ingredientes. Primeiro, corte o osso de porco em pedaços, lave e escorra com água fervente para remover o sangue, adicione os outros medicamentos lavados, e adicione uma quantidade apropriada de água para ferver em grande fogo, e depois cozinhar em fogo lento2～3Horas, em seguida, adicione uma quantidade apropriada de temperos e sirva.

　　Os pacientes com dor lombar inferior podem usar a massagem chinesa para tratamento. A massagem chinesa pode ajustar o yin e yang do corpo, desobstruir o Qi e Sangue, ativar a circulação do sangue e dissolver a coagulação, aliviar a dor e inflamação, além de relaxar os músculos locais, promover a circulação sanguínea e linfática local, melhorar o suprimento sanguíneo da pele e músculos.