Doença da coluna torácica

　　1Anomalias de desenvolvimento congênito da coluna vertebral; lesão muscular da costas, trauma; osteossarcoma e deslocamento das vértebras e articulações menores; hérnia de disco torácico; calcificação do ligamento longitudinal posterior da coluna torácica.

　　2A maioria tem história de lesão ou resfriamento, história de trauma, recorrência pós-operatória ou sequelas pós-operatórias, alguns pacientes têm doença cervical, dor na coluna torácica, doença lombar.

　　3O envelhecimento e a disfunção e o declínio da função metabólica são fatores básicos de desenvolvimento. Longo tempo de carga nas ombros, como trabalhadores de carga e descarga; longa duração de trabalho sentado, como costureiras, professores, digitadores; longos hábitos de entretenimento ruins, como longa duração na internet, jogar cartas, assistir TV deitados e ler jornais e revistas,等因素 causam lesões crônicas na coluna torácica e lesões das costelas; danos, são a principal causa do envelhecimento degenerativo da medula espinhal torácica, ossos vertebrais e tecidos fibrosos moles ao redor, resultando em doença da coluna torácica.

　　4As principais mudanças patológicas incluem hérnia de disco torácico, microesforço de disco vertebral que estreita o espaço intervertebral e a fenda intervertebral, deslocamento falso de vértebra, osteosarcoma da margem vertebral e osteofitos articulares, e espessamento do ligamento lombar. O mais comum é o estreitamento do espaço intervertebral e da fenda intervertebral, especialmente a margem anterolateral da vértebra, que forma osteofitos labiais, e a área é relativamente ampla, frequentemente afetando várias vértebras torácicas. Em relação à hérnia de disco torácico, é extremamente raro clinicamente, ocorrendo apenas ocasionalmente nos três ossos torácicos inferiores.

　　5Essas mudanças, ou as reações resultantes de adesão e endurecimento das meninges vizinhas, fibrose, tecidos externos e vainas das raízes nervosas, e a duramen duro, podem causar compressão ou isquemia da medula espinhal torácica, das raízes nervosas e dos nervos simpáticos, e produzir sintomas clínicos correspondentes.

　　1A dor abdominal está frequentemente associada a queimadura estomacal grave, constipação, mas não há fenômeno de regurgitação.

　　2Às vezes, ao danificar a coluna torácica inferior, há dor de cólica renal, dificuldade de urinar e diminuição do desejo sexual, disfunção erétil em homens.

　　3Os sintomas são semelhantes a compressão devido a tumores da medula espinhal ou a meningite aracnoidea limitada com adesão, como a síndrome de compressão. Os sintomas principais incluem dor neural intercostal tipica ou dor abdominal espinhosa, fraqueza nas pernas, formigamento, disfunção das vísceras pélvicas e sexual.

　　Geralmente é dor lombar crônica, dor torácica, dor neuralgia intercostal, dor e formigamento no braço, formigamento na região dorsal e pectoral, sensação de formigamento, suor ou falta de suor, opressão no peito, taquicardia, tontura, insônia, dispepsia, em casos graves, pode haver instabilidade ao站立, dificuldade para caminhar, sensação de cinto na região torácica e abdominal, anormalidades nas funções urinárias e fezes, paraplegia, etc.

　　1Os sintomas principais da doença torácica da coluna vertebral são a dor no tórax e na coluna vertebral, escoliose, a dor no tórax é mais intensa quando a posição de sentar é curvada.

　　2A dor causada pela degeneração da coluna torácica superior pode ser irradiada para o tórax anterior.

　　3Quando a lesão da coluna torácica inferior se torna dolorosa, a dor pode ser irradiada para a parede abdominal, às vezes confundida com angina de peito.

　　4Se a proliferação estimular os nervos simpáticos ao redor da coluna vertebral, pode ocorrer disfunção circulatória e outros sintomas do sistema nervoso autônomo.

　　5O paciente pode desenvolver escoliose dorsal devido à estenose do espaço vertebral.

　　6A amplitude de respiração é reduzida devido à restrição da mobilidade das costelas.

　　7Os casos de degeneração grave podem apresentar formigamento nas pernas e sinais de tronco espinhal devido à compressão da medula espinhal.

　　A prevenção da doença torácica da coluna vertebral é principalmente a formação de hábitos de vida e comportamento saudáveis, como:1Postura correta ao sentar.2Postura correta ao dormir.3Aumento da atividade física razoável, exercícios moderados.

　　1Radiografia

　　A radiografia lateral da coluna torácica mostra a proliferação labial na margem anterior dos corpos vertebrais, e a radiografia anteroposterior mostra a subluxação dos processos acromiales das costelas. A maioria dos casos mostra a estenose do espaço torácico vertebral mais ampla, a ossificação do tabique cartilaginoso e a proliferação óssea labial na margem lateral ou anterior dos corpos vertebrais. Em alguns casos, pode haver sombra de nódulo Simmonds, curvatura lateral da coluna vertebral torácica, acentuação da curvatura fisiológica, etc. De vez em quando, pode haver proliferação labial da margem posterior do corpo vertebral torácico, que é considerado de grande significado diagnóstico, geralmente indicando a possibilidade de protrusão do disco intervertebral.

　　2Exames laboratoriais

　　Deve ser investigado HLA-B27ESR, ASO e RF, para excluir doenças reumáticas ou artrite reumatóide anquilosante.

　　1Descanso: troque frequentemente de posição, alivie a espasmofilia dos músculos lombares.

　　2Massagem ortopédica, fisioterapia: pode melhorar a circulação sanguínea, dissolver o tecido cicatricial, desobstruir os meridianos e corrigir os tendões.

　　3Aumento da atividade física razoável.

　　1Descanso: troque frequentemente de posição, alivie a espasmofilia dos músculos lombares.

　　2Massagem ortopédica, fisioterapia: pode melhorar a circulação sanguínea, dissolver o tecido cicatricial, desobstruir os meridianos e corrigir os tendões.

　　3Medicamentos para o tratamento da doença torácica da coluna vertebral: medicamentos para aliviar a dor, relaxar os músculos e reduzir a inflamação.

　　4Tratamento de redução manual para deslocamento das articulações costovertebrais cervicotorácicas.