Espessura degenerativa do ligamento黄韧带

　　A etiologia ou mecanismo de desenvolvimento da espessura degenerativa do ligamento黄韧带 ainda não está claro e pode estar relacionada a fatores como degeneração crônica, trauma, inflamação, disfunção metabólica. Durante a degeneração vertebral lombar, a tensão sofrida pelo ligamento黄韧带 é anormalmente alta, suas fibras elásticas podem degenerar ou romper, e o processo de lesão a longo prazo e reparação necessariamente leva à fibrose do ligamento黄韧带, eventualmente levando à calcificação do ligamento黄韧带.

　　Se a espessura degenerativa do ligamento黄韧带 não for tratada a tempo, a evolução da doença pode levar a consequências graves, como espirros irregulares, diminuição da visão, paralisia facial ou atrofia muscular dos membros superiores. O resultado final da espessura degenerativa do ligamento黄韧带 é a stenose do canal vertebral, especialmente a stenose inicial do forame lateral, que leva à compressão do nervo ciático e aos sintomas de compressão das raízes nervosas. A fibra elástica do ligamento黄韧带 diminui, a fibra colágena aumenta compensatoriamente, a disposição das fibras está desordenada e há uma degeneração e calcificação mais evidente. Além disso, o conteúdo de colagena aumenta significativamente, que é a principal razão para a espessura do ligamento黄韧带.

　　Os sintomas da espessura degenerativa do ligamento黄韧带 incluem compressão do nervo espinal, claudicação intermitente, medo de flexão cervical anterior, medo de extensão cervical, insônia, formigamento nas mãos, tontura, dor na lombar inferior, vômitos e outros sintomas. A espessura degenerativa do ligamento黄韧带 é mais comum em idosos, com um longo curso de doença e pode haver um processo de agravamento agudo. É mais comum na coluna lombar.4～lombar5Entre as placas vertebrais, comprimindo o nervo ciático e as raízes nervosas. As raízes nervosas podem ser afetadas bilateralmente ou unilateralmente. Os sintomas clínicos são semelhantes aos da stenose do canal lombar. A dor lombar inferior é o sintoma principal, pode ser aliviada ou desaparecer após o descanso, e pode haver claudicação neural intermitente.

　　A principal prevenção da hiperplasia degenerativa do ligamento lombar é encorajar os jovens e adultos a fortalecerem a atividade física, para atrasar o processo de degeneração vertebral. Os idosos também devem praticar exercícios físicos apropriados e fortalecer a prevenção e o tratamento da osteoporose, o que é muito benéfico para atrasar o agravamento da hiperplasia degenerativa do ligamento lombar.

　　As principais exames de hiperplasia degenerativa do ligamento lombar incluem a ressonância magnética nuclear (RMN) da coluna vertebral, o exame da elevação das pernas, o reflexo do tornozelo, o reflexo do joelho, etc. A doença geralmente tem sintomas graves e sinais leves. A dor no processo espinhal da lesão é significativa, o teste de extensão lombar positivo é um sinal importante da doença, e o teste de elevação das pernas geralmente negativo. Pacientes com um curso longo podem ter anormalidades sensoriais e musculares. A lesão está localizada na lombar3、4Quando há espaços, a lombar4A compressão da raiz nervosa, a insensibilidade da parte frontal da perna inferior, a diminuição da força muscular do músculo quadríceps, e a diminuição do reflexo do joelho; a lesão está localizada na lombar4、5Quando há espaços, a lateral da perna inferior ou a parte dorsal do pé grande ficam insensíveis, ocasionalmente há paralisia do pé, e o reflexo tendinous geralmente é normal; lombar5、sacro1Quando há lesão em espaços, a parte posterior e lateral da perna inferior e a parte dorsal dos três dedos laterais da perna inferior ficam insensíveis, e o reflexo do tornozelo geralmente diminui ou desaparece.

　　Os pacientes com hiperplasia degenerativa do ligamento lombar devem prestar atenção à regularidade da dieta, preferindo alimentos leves. Devem consumir mais fibras alimentares e vegetais e frutas frescas, incluindo proteínas, açúcares, gorduras, vitaminas, minerais e fibras dietéticas, entre outros nutrientes essenciais. A combinação de alimentos de carne e vegetais, a diversificação das espécies de alimentos, e o pleno uso do efeito complementar dos nutrientes dos alimentos podem aliviar os sintomas da doença.

　　O tratamento da hiperplasia degenerativa do ligamento lombar é básicamente o mesmo que o tratamento da stenose do canal lombar, o princípio é que os casos leves podem ser tratados com massagem, terapia física, tração e medicamentos orais anti-inflamatórios e analgésicos, enquanto os casos graves devem ser submetidos a uma cirurgia de descompressão do canal vertebral por via lateral e posterior.