Doença da medula espinhal causada pelo diabetes

　　Como é que a doença da medula espinhal causada pelo diabetes é causada? Resumindo:

　　A causa básica da doença é o diabetes não controlado eficazmente, resultando em lesões na medula espinhal. Atualmente, acredita-se que a disfunção metabólica é a causa raiz de várias complicações, incluindo os seguintes aspectos:

　　1、desordem da metabolismo de açúcarA deposição de sorbitol e a redução da inositol causam o dano mais grave às células nervosas.

　　2、lesões microvascularesA aterosclerose arterial diabética faz com que o lúmen vascular estreite, e haja perturbações na microcirculação.

　　3、alterações posteriores do componente sanguíneo do diabetesComo o aumento do fibrinogênio plasmático, a ativação do plaquetas, a adesão das plaquetas à parede vascular e a oportunidade de agregação das plaquetas aumentam, pode causar infarto isquêmico.

　　As complicações do diabetes são muitas, podem coexistir. Quando o diabetes se combina com lesões da medula espinhal, podem ocorrer paralisia flácida, disfunção da bexiga e intestino, e outras disfunções autonômicas periféricas, como hipersudorese compensatória nas pernas e mãos.

　　Quais são os sintomas da doença da medula espinhal causada pelo diabetes? Resumindo:

　　1、ataxia diabética

　　A ataxia diabética é principalmente causada por lesões na raiz posterior e na faixa posterior da medula espinhal. Os sintomas incluem a desaparição do reflexo do tendão do joelho, perda de sensação profunda, incluindo sensação de posição e sensação de vibração, instabilidade de caminhada do paciente, redução da tensão da bexiga, e às vezes dor de pernas semelhante a choques.

　　2、atrofia muscular diabética

　　A atrofia muscular diabética é mais comum em pacientes idosos, caracterizada por atrofia muscular progressiva, com atrofia muscular proximal das extremidades mais grave do que a distal, apresentando dor muscular assimétrica ou unilateral, principalmente na cintura pélvica e quadríceps, fraqueza e atrofia, e alguns podem desenvolver atrofia da cintura escapular e músculos do braço superior. A patologia descobriu a desaparição das células do ângulo anterior da medula espinhal, muitas vezes causada por lesões retrogradas de raízes anteriores e nervos motores.

　　3Necrose da medula espinhal diabética

　　A ocorrência de necrose da medula espinhal está principalmente relacionada à arteriosclerose causada pela diabetes. Ela faz com que os vasos sanguíneos da medula espinhal se obstruam e isquem, e os casos graves podem causar pequenas hemorragias. Se a artéria vertebral anterior for obstruída, ela causará obstrução na parte ventral da artéria vertebral na medula espinhal2/3A área de供应ocação ocorre uma necrose generalizada, clinicamente manifestada por paraplegia, perda de sensação e disfunção das musculaturas esfinterianas de urina e fezes. Devido ao plexo posterior da medula espinhal ser suprido pela artéria vertebral posterior, a circulação colateral é rica, portanto, pode não ser danificada e manter a percepção normal da posição e da sensação de tremor.

　　4Síndrome de esclerose lateral amiotrófica diabética

　　Este sintoma é mais comum em adultos com história de diabetes prolongada, manifestado por atrofia muscular distal do membro superior, que pode ser distribuída simetricamente, com clares tremores geralmente distribuídos e reflexos tendinosos aumentados. A doença evolui lentamente, com um curso longo10Após um ano, mas a atrofia muscular ainda é leve, portanto, diferente da esclerose lateral amiotrófica na doença degenerativa. O eletromiograma mostra a desaparição do reflexo H, e a velocidade de condução sensorial do nervo peroneal é prolongada.

         A prevenção da doença da medula espinhal causada pela diabetes é principalmente a prevenção e o controle da diabetes, o foco da prevenção primária é a dieta equilibrada, exercícios moderados, controle de açúcar no sangue, prevenção de complicações. Uma vez que a flutuação do açúcar no sangue seja detectada, deve ser controlada a tempo.

　　Quais exames devem ser feitos para a doença da medula espinhal causada pela diabetes? Resumidamente, são os seguintes:

　　1Medição do açúcar no sangue e da tolerância ao açúcar.

　　2Outros exames de sangue, incluindo função hepática, função renal, exames de sedimentação sanguínea; série de doenças reumáticas, imunoeletroforese de imunoglobulina e outros exames séricos relacionados a doenças autoimunes.

　　3Exame do líquido cefalorraquidiano.

　　4Estudo eletromiográfico e exame de eletrofisiologia neural.

　　5Exame de RM da medula espinhal.

　　Quais problemas de saúde alimentar devem ser notados na dieta para a doença da medula espinhal causada pela diabetes? Resumidamente, são os seguintes:

　　Um, dieta

　　A saúde alimentar da dieta deve ser controlada para a diabetes, e é a mesma que o tratamento da diabetes. Os princípios de controle da dieta são os seguintes:

　　1Quebre a ideia errada de “muito mais remédio para diabetes pode comer mais comida”.

　　2Comer menos vezes e em maior quantidade. Isso garante a供给 de calorías e nutrientes, e pode evitar picos de açúcar no sangue após as refeições.

　　3Os alimentos de carboidratos devem ser consumidos conforme as regras, não podem ser consumidos em pequena quantidade nem em grande quantidade, e devem ser consumidos uniformemente (os carboidratos são o açúcar presente em grãos, vegetais, leite, frutas, produtos à base de feijão e alimentos de frutas secas).

　　4Não há diferença entre comer doces e salgados; ambos podem causar o aumento do açúcar no sangue.

　　5A quantidade de alimentos para diabéticos deve ser igual à de alimentos comuns. “Alimentos para diabéticos” são feitos de grãos ricos em fibra dietética, como trigo sarraceno e aveia. Embora esses alimentos demorem mais tempo para serem digeridos e absorvidos, eventualmente se tornarão glicose.

　　6O que se chama de “alimentos sem açúcar” na verdade são alimentos que não contêm açúcar de cana, alguns alimentos são substituídos por adoçantes, mas ainda assim não podem ser consumidos arbitrariamente.

　　7、以淀粉为主要成分的蔬菜应算在主食的量中。这些蔬菜为土豆、白薯、藕、山药、菱角、芋头、百合、荸荠、慈姑等。

　　8、vegetais que têm como principal componente o amido devem ser contados na quantidade de alimentos principais. Esses vegetais são batata, mandioca, nabo, alcaçuz, jacarandá, tarô, lirio, búlgaro, cúrcuma, etc.

　　、exceto o feijão, outras leguminosas como feijão vermelho, feijão verde, feijão preto, feijão azuki, feijão mungo, feijão ervilha, suas principais componentes também são amido, então também devem ser considerados como parte dos alimentos principais.

　　1Dois, comer alimentos secundários também deve ser moderado

　　2、não usar alimentos secos como amendoim, girassol, nozes, amêndoas, pinhões para saciar a fome.

　　3、consumir mais alimentos ricos em fibras.

　　4、consumir menos sal.

　　、consumir menos alimentos ricos em colesterol.

　　1Três, sobre a questão de comer frutas

　　2、os adoçantes não se transformam em glicose, não afetam as mudanças no nível de glicose, não podem ser usados como alimentos de resgate para hipoglicemia.

　　3、os diabéticos nunca devem limitar a ingestão de água.

　　Quais são os métodos de tratamento da doença脊髓 causada pelo diabetes? Resumo a seguir:

　　Um, o tratamento inicial da síndrome de doença脊髓 diabética é controlar o diabetes

　　1、controlar a dieta.

　　2、participar de atividades físicas apropriadas.

　　3、tomar medicamentos hipoglicêmicos por via oral ou usar insulina.

　　Além disso, geralmente deve-se fornecer vitaminas B1, B12, B6 e medicamentos que promovam a metabolização das células nervosas, fisioterapia e acupuntura devem ser aplicadas simultaneamente.

　　Dois, tratamento sintomático de complicações

　　A doença脊髓 diabética é uma das complicações graves do diabetes, os pacientes com neuropatia periférica e neuropatia autônoma têm uma alta taxa de incapacidade e risco de morte. Um estudo prospectivo de acompanhamento mostrou que os pacientes com sintomas de função autônoma e anormalidades no teste de função autônoma têm uma taxa de mortalidade de 44% após 2,5 anos e de 56% após 5 anos, metade dos quais morreu de insuficiência renal, metade morreu de parada respiratória e circulação aguda e hipoglicemia, e metade morreu de infecção urinária secundária devido a bexiga inerte.