Meningioma

　　O meningioma geralmente ocorre ao redor das raízes nervosas próximas ao menisco, o que explica o motivo pelo qual o meningioma está frequentemente localizado lateralmente. O meningioma também pode originar-se nas células fibroblásticas da perineurina ou da dura-mestra, sugerindo que pode ter origem em tecidos mesenquimais.

　　O meningioma origina-se nas células epiteliais da aracnóide ou nas células fibrosas da medula espinhal, sendo um tumor medular benigno. Ele ocorre principalmente em40~7As mulheres de 0 anos têm uma incidência significativamente menor de meningioma que a de meningioma. Então, quais são as complicações do meningioma? A seguir, o especialista apresenta que, se o meningioma for submetido a cirurgia, podem ocorrer complicações.

　　1Hematoma extra-dural: a hemostasia inadequada dos músculos paravertебrais, ossos vertebrais e plexo venoso da durametria pode formar um hematoma após a cirurgia, agravando a paralisia dos membros, geralmente ocorre após a cirurgia.72Hemorragia ocorrendo dentro do tumor, mesmo com o tubo de drenagem colocado, se ocorrer esse fenômeno, deve ser explorado ativamente, removido o hematoma, e sangramento completamente parado.

　　2Edema da medula espinhal: geralmente causado por lesão da medula espinhal durante a cirurgia, os sintomas clínicos são semelhantes a um hematoma, o tratamento é principalmente diurético e hormonal, em casos graves, pode ser necessário cirurgia novamente, abrindo a durametria.

　　3Derramamento de líquido cefalorraquidiano: geralmente causado por uma suture inapropriada entre a durametria e a camada muscular, se houver drenagem, o tubo de drenagem deve ser removido antecipadamente, se o derramamento for pequeno, trocar o medicamento e observar, se o derramamento não puder ser interrompido ou o derramamento for grande, deve ser suturado no手术室.

　　4Infeção de incisão: geralmente ocorre em condições ruins, com má capacidade de cicatrização da incisão ou derramamento de líquido cefalorraquidiano, atenção deve ser dada às operações estéreis durante a cirurgia, além do tratamento antibiótico após a cirurgia, deve ser promovida a melhoria geral do estado do paciente, especialmente a suplementação de proteínas e vitaminas.

　　A espiroma cresce lentamente, a menos que haja hemorragia intra-tumoral ou degeneração cística que cause um aumento significativo do volume do tumor em um curto período de tempo, a manifestação clínica principal é a compressão crônica progressiva da medula espinhal, que pode causar disfunção motora, sensorial, reflexa, esfinteriana e trófica dos membros abaixo do plano de compressão, devido ao mecanismo de compensação da medula espinhal, os sintomas podem ser fluctuantes, mas a tendência geral é piorar gradualmente.

　　Os sintomas iniciais da espiroma não são específicos nem claros, são mais sensações de desconforto na área correspondente, e (ou) dor leve não contínua, que não merece atenção, e mesmo que o paciente procure atendimento médico, pode ser diagnosticado erroneamente como pleurite, angina pectoris, colecistite e outras doenças internas, ou artrite, neurite radicular, osteoartrose, lesão muscular lombar, dor ciática, etc. O tratamento geralmente é sintomático e pode aliviar os sintomas, atrasando assim o tratamento.

　　A prognóstico da espiroma depende da natureza do tumor, do local de crescimento, do grau de compressão da medula espinhal, do tempo e do estado geral do paciente. Geralmente, quanto mais alta a segmentação do tumor, maior a área de lesão da função neurológica. O prognóstico é relativamente ruim. Deve-se prevenir ativamente a disfunção muscular, a retenção urinária, a infecção do sistema urinário, e os tumores bem diferenciados e de baixa heterogeneidade têm um bom prognóstico; pelo contrário, os tumores de pior diferenciação e alta heterogeneidade têm um prognóstico ruim. A prevenção da compressão da medula espinhal está intimamente relacionada ao tempo de compressão e ao grau de disfunção, quanto mais curto o tempo de compressão e mais cedo o tratamento, melhor o efeito, ao contrário, o efeito é ruim.

　　A ressonância magnética nuclear é superior à ressonância magnética nuclear, permitindo ver a existência de lesões de tecido mole no lado posterior da medula espinhal ou no lado anterior da medula cervical, a medula espinhal se desloca para o lado oposto, e a medula espinhal pode ser comprimida e alongada ou deformada. O tumor na posição transversal é circular ou semicircular, enquanto na posição sagital ou coronal, o diâmetro vertical do tumor é geralmente maior que o diâmetro transversal, apresentando-se como retangular, elíptico ou alongado.

　　Os pacientes com meningioma devem se concentrar em alimentos frescos, fáceis de digerir, ricos em proteínas de alta qualidade, vitaminas e minerais, verduras frescas e frutas são necessárias em cada refeição. É necessário comer mais alimentos que têm efeito preventivo e anticancerígeno, como brócolis, couve, brócolis, espinafre, legumes, cogumelos, polvo, peixe etc.

　　Os pacientes com meningioma devem escolher alimentos que tenham o efeito de moer o duro e dissolver os aglomerados: algas, wakame, verduras marinhas, polvo, ostra, polvo preto, algas wakame, tartaruga marinha, feijão vermelho, cenoura, mostarda, raiz de chicória, cogumelos, etc. Este tipo de alimento é viscoso e pode ferir o estômago e o intestino, devendo ser consumido em pequenas quantidades durante a falta de apetite e febre.

　　A meningioma é um tumor da medula espinhal benigno, e a cirurgia de remoção tem um efeito terapêutico bom. Alguns pacientes podem apresentar lesão transversal da medula espinhal, mas a função da medula espinhal pode ainda ser restaurada após a remoção do tumor. Comparado ao meningioma intracraniano, o meningioma da medula espinhal é menos propenso a destruição óssea, falta grandes venas cavernosas e ramificações arteriais de suprimento, pode puxar suavemente o tumor longe da medula espinhal, protegendo assim a estrutura da medula espinhal. A vena plexo epidural é mais rica na parte ventral e expande-se com o crescimento do meningioma na parte ventral, e é difícil parar o sangramento desses vasos durante a cirurgia. O tumor lateral e dorsal da medula espinhal pode ser removido puxando a margem do meningo para longe da medula espinhal, removendo a parte local do meningo onde o tumor origina para obter a remoção completa do tumor. Para os tumores localizados na superfície lateral e ventral, a camada aracnoidea na superfície do tumor deve ser cortada, facilitando a separação dos polos do tumor da superfície do tumor, colocando algumas almofadas de algodão ao redor do tumor para reduzir o sangue que entra no espaço subaracnoideo, e em seguida, coagular elétricamente a superfície exposta do tumor para reduzir os vasos tumorais e seu volume. Para tumores maiores, coagular o centro do tumor elétricamente e removê-lo em pedaços, em seguida, separar cuidadosamente a parede do saco do tumor que está aderida à medula espinhal e removê-la, finalmente, remover o tumor na base do meningo e electrocoagular a parte afetada do meningo para alcançar a remoção completa. Usar o tecido aponeurótico dorsal e ventral para reparar o meningo. Lavar o sangue e os tecidos necróticos no espaço subaracnoideo com soro fisiológico quente. Para a adesão da aracnoides na área da medula espinhal comprimida e deformada, pode ser relaxada. Essas operações podem ajudar a prevenir complicações pós-operatórias, como sindrome de anca da medula espinhal, aracnoidite, formação tardia de cisto espinal e hidrocefalia, etc. Em casos raros, meningiomas podem crescer através do forame intervertebral, da bainha meníngea dos raízes nervosas, para fora do canal vertebral, formando um formato em forma de bacia. A técnica de remoção do tumor é a mesma que a técnica de remoção do tumor de neurinoma, e o corte do nervo raiz afetado neste nível geralmente não causa disfunção. O tratamento do meningo basal é o mais controverso no tratamento de meningiomas, a remoção do meningo de origem do tumor e a reparação com tecido aponeurótico dorsal e ventral, ou a ampliação do campo de coagulação elétrica no local original, são métodos eficazes durante o processo de tratamento.

　　Durante a cirurgia, deve-se prestar atenção de que a maior parte dos tumores da medula espinhal estão fortemente conectados à espina dorsal com uma base larga, e a operação pode ser feita sob o microscópio, primeiro desprendendo a camada interna da espina dorsal ao longo da base do tumor, e se houver dificuldade, pode-se remover a espina dorsal adjacente em sua totalidade para reduzir a hemorragia e a recorrência do tumor. A maioria dos tumores da medula espinhal tem um fluxo sanguíneo rico, e a hemorragia deve ser reduzida primeiro cortando o fornecimento sanguíneo para o tumor. Para os tumores localizados no lado dorsal ou lateral dorsal da medula espinhal, após a separação e bloqueio do fluxo sanguíneo na base do tumor, o tumor diminui em volume e se torna livre, e então separa-se as aderências ao redor do tumor para removê-lo completamente. Para os tumores localizados na frente ou lateral frontal da medula espinhal, é proibido forçar a remoção completa, para evitar lesões na medula espinhal devido à tração excessiva, deve-se fazer a remoção em blocos dentro da cápsula primeiro, e então remover a cápsula após o tumor diminuir em volume. Para expor o campo cirúrgico plenamente, às vezes é necessário cortar.1～2Raiz nervosa e âncora dentária.