ورم النخاع

　　يحدث ورم النخاع عادةً حول الجذور العصبية بالقرب من الغشاء الصدغي، مما يمكن تفسير سبب وجود ورم النخاع غالبًا في الجانب. ويمكن أن يبدأ ورم النخاع أيضًا من خلايا الأنسجة الضامة أو الأنسجة الضامة الصلبة، مما يشير إلى أن المكان الأصلي قد يكون النسيج الأوسط.

　　يبدأ ورم النخاع من خلايا غشاء النخاع أو خلايا الأنسجة الضامة في النخاع الشوكي، وهو ورم نخاعي حميد. يحدث بشكل رئيسي في40~7النساء البالغات من العمر 0، معدل الإصابة بالورم النخاعي هو أقل بكثير من الورم المخيخي. إذن، ما هي مضاعفات ورم النخاع؟ سيناقش الخبراء فيما يلي مضاعفات ورم النخاع إذا تم إجراء عملية جراحية.

　　1، الجلطة الوريدية الخارجية للغشاء المخيخي: إذا لم يتم توقف الدم بشكل كامل في العضلات الجانبية للعمود الفقري، والعظام، وفروع الوريد المخيخي، يمكن أن تشكل الجلطة بعد العملية، مما يؤدي إلى زيادة الشلل، ويحدث غالبًا بعد العملية.72يحدث الدم النزيف في الداخل، حتى في حالة وجود أنبوب التفريغ، ويجب البحث عن هذه الظاهرة بشكل نشط، وإزالة الدم النزيف، وإيقاف النزيف بشكل كامل.

　　2، تورم الشوكية: يحدث غالبًا بسبب إصابة الشوكية أثناء العملية الجراحية، وتشبه الأعراض تورم الدم، يتم العلاج بشكل رئيسي بالتسخين والهرمونات، وفي الحالات الشديدة يمكن إجراء العملية الجراحية مرة أخرى، والفتح على الغشاء المخيخي.

　　3، تسرب السائل النخاعي: يحدث غالبًا بسبب عدم إصلاح الغشاء المخيخي والعضلات بشكل صحيح، ويجب إزالة أنبوب التفريغ المقدم مسبقًا، ويجب تغيير الدواء في حالة وجود قليل من التسرب، ويجب إصلاح الفتحة إذا لم توقف التسرب أو كانت التسرب كبيرة.

　　4، التهاب الجرح: يحدث التشقوق غالبًا في الحالات السيئة، والجروح التي تتعافى بشكل سيء أو التي تحدث تسرب السائل النخاعي، ويجب أن يتم التركيز على العمليات النظيفة أثناء العملية، ويجب أن يتم تحسين الحالة العامة للجسم بعد العملية، خاصة إضافة البروتين والعديد من الفيتامينات المختلفة.

　　تكون الأورام الشوكية نموًا بطيئًا، ما لم يحدث نزيف داخلي أو تحول إلى كيسي مما يؤدي إلى زيادة حجمها بشكل كبير في فترة قصيرة، وتظهر السمات السريرية الرئيسية كأعراض ضغط شوكية مزمنة وتدريجية، مما يؤدي إلى انخفاض الحركة والشعور والردود العصبية والمشاكل الوظيفية للعضلات البولية والغذائية للجلد في الأسفل من المستوى الضغطي، وبسبب ميكانيكية التعويض للشوكية، يمكن أن تكون الأعراض متقلبة، ولكن الاتجاه العام هو التدهور التدريجي.

　　لا تتميز الأعراض المبكرة للأورام الشوكية بالخصوصية ولا تكون واضحة، وتكون غالبًا شعورًا غير مريح في الموقع المناسب، أو ألم خفيف غير مستمر، مما لا يؤدي إلى الانتباه، وحتى إذا كان هناك علاج، قد يتم تشخيصه بشكل خاطئ كمرض جهازي مثل التهاب الصدر أو الآلام الصدرية أو التهاب المثانة، أو أمراض مثل التهاب المفاصل الالتهابي أو التهاب الجذر العصبي أو النمو العظمي أو تلف العضلة الظهرية أو ألم الشرقية، حيث يمكن التعامل مع العلاج الداعم لتخفيف الأعراض، مما يؤدي إلى تأخير العلاج.

　　يتوقف التشخيص المتوقع للأورام الشوكية على طبيعة الأورام، وموقع النمو، ومدى ضغط الشوكية، والزمن، ووضعية المريض العامة. عادةً ما يكون الضرر على وظائف الأعصاب أوسع كلما كانت علامة الأورام أعلى، مما يؤدي إلى تشخيص سيء. يجب التركيز على الوقاية من تلف العضلات، ومنع تكدس البول والتهابات المسالك البولية، وعندما تكون الأورام متفرعة، تكون المتغيرات غير المتنوعة جيدة، مما يؤدي إلى تحسين التشخيص المتوقع. في المقابل، عندما تكون الأورام متفرعة، تكون المتغيرات غير المتنوعة كبيرة، مما يؤدي إلى تشخيص سيء. الوقاية من ضغط الشوكية، ومدة الضغط ومدى تلف الوظائف مرتبطان بشكل وثيق، حيث يكون العلاج المبكر أكثر فعالية، والعكس صحيح.

　　عند الفحص بالتصوير الشعاعي للرنين المغناطيسي، يكون الأورام الشوكية صلبة، وتبلغ كثافتها عادة ما تكون أعلى من الشوكية الطبيعية، وتظهر الأورام عادة على شكل دائري أو شبه دائري، وقد تحدث الكالسيومية داخل الأورام كأحد الخصائص المميزة. يمكن رؤية تضخم الفجوة بين الغشاء المخيخي والشوكية في التصوير بالرنين المغناطيسي للجهاز العصبي، حيث يتم ضغط الشوكية نحو الجانب الآخر وضيق الفجوة بين الغشاء المخيخي على الجانب الآخر أو اختفاؤها. يظهر أن الأورام الشوكية أفضل من التصوير بالرنين المغناطيسي، حيث يمكن رؤية وجود كتلة نسيجية في الجزء الخلفي للشوكة الصدرية أو الأمامية للشوكة الرقوية، ويتم تحريك الشوكية نحو الجانب الآخر، ويمكن أن يتم ضغط الشوكية لتصبح مسطحة أو غير منتظمة. عند عرض الأورام في الشريحة العرضية، تكون على شكل دائري أو شبه دائري، وعند عرضها في الشريحة السينية أو الشريحة العرضية، تكون الطول العلوية للورم عادة أكبر من قطرها، وتظهر على شكل مستطيل أو شبه مستطيل أو شبه رقاعي.

　　脊膜瘤患者应以新鲜、易消化、富含优质蛋白质、维生素、矿物质的食物为主，新鲜蔬菜、水果每餐必备。需多吃有一定防癌抗癌的食物，如菜花、卷心菜、西兰花、芦笋、豆类、蘑菇类、海参、笆鱼等。

　　脊膜瘤患者应选用具有软坚散结作用的食物：诲望、紫菜、淡莱、海参、鲍鱼、墨鱼、海带、甲鱼、赤豆、萝卜、芥菜、革弃、香菇等。此类食品性滞腻，易伤脾胃，食纳差和发热时要少吃。

　　الغشاء النخاعي هو نوع من الأورام النخاعية الجيدة، والجراحة للتخلص منه تؤدي إلى تأثير جيد. بعض المرضى قد يظهر لديهم تلف横ي للنخاع الشوكي، ولكن بعد إزالة الورم، قد يمكن استعادة وظيفة النخاع الشوكي. بالمقارنة مع الأورام الميموية الدماغية داخل الجمجمة، أورام الغشاء النخاعي تظهر أقل في تدمير العظام، وعدم وجود وريد كبير وسباتي الدم والأوعية الدموية الفرعية التي تزودها، يمكن أن يتم سحب الورم بعيدًا عن النخاع الشوكي بسهولة، مما يحمي الأنسجة النخاعية. تجمعات الوريدية العصبية في الجانب السفلي غنية، وتتوسع مع نمو الغشاء النخاعي في الجانب السفلي، وتكون من الصعب إيقاف الدم عند سكب هذه الأوعية في الجراحة. يمكن إزالة الأورام النخاعية الجانبية والخلفية من خلال سحب حافة الغشاء بعيدًا عن النخاع الشوكي، والحصول على إزالة كاملة للورم عن طريق إزالة الغشاء المحلي في مكان البدء بالورم. بالنسبة للأورام الموجودة في الجانب الخارجي والجانب السفلي، يجب قطع طبقة الأنسجة العصبية السطحية للورم، مما يجعل من السهل إزالة القطبين من الورم من السطح. وضع قطعة قماش صغيرة حول الورم يقلل من الدم الذي يدخل السحايا السفلية، ثم إجراء التكهير الكهربائي على السطح المعرض للورم، مما يقلل من الأوعية الدموية للورم و حجمه. يمكن إزالة الأورام الكبيرة من خلال التكهير في مركز الورم، وإزالة القطع بشكل جزئي، ثم إزالة القفص المحيط بالورم الملتصق بالنخاع الشوكي بعناية، وإزالته، وأخيرًا إزالة الورم في قاعدة الغشاء، وإجراء التكهير الكهربائي للجزء المتأثر من الغشاء، لتحقيق إزالة كاملة. يتم إصلاح الغشاء باستخدام الرباط العضلي في الظهر والظهر. يتم غسل السحايا السفلية من الجلطات الدموية والمنتجات الميتة باستخدام السائل الفسيولوجي الدافئ. يمكن فك الالتصاق في السحايا السفلية للنخاع الشوكي المضغوط، مما يساعد في منع التعقيدات بعد الجراحة، مثل الإمساك الشوكي، والتهاب السحايا، وتشكل الفتحة الشوكية المتأخرة وال积水 الدماغي. قليل من الأورام الميموية يخرج من ممرات العصبية عبر قناة الفقرة، ويكون على شكل قنينة. تقنية إزالة الورم هي نفس تقنية إزالة الأورام النخاعية السابقة، وقطع الجذر العصبي المتأثر في هذا المستوى نادرًا ما يؤدي إلى فقدان وظيفي. معاملة قاعدة الغشاء هي أكثر نقاشًا في علاج الأورام الميموية، وإزالة الغشاء في مكان البدء بالورم وإصلاحه باستخدام الرباط العضلي في الظهر والظهر، أو توسيع نطاق التكهير الكهربائي في المكان، كلاهما هو طريقة فعالة في عملية العلاج.

　　في الجراحة، يجب الانتباه إلى أن ورم السحايا غالبًا ما يكون مرتبطًا بشكل تام بالغشاء العصبي الشديد، ويمكن العمل تحت المجهر، أولاً يجب ازالة طبقة الغشاء العصبي الداخلية حول قاعدة الورم، إذا كان هناك صعوبة يمكن إزالة الغشاء العصبي الكامل الملتصق، لضبط النزيف وتقليل العودة إلى الورم. غالبًا ما يكون ورم السحايا غنيًا بالأوعية الدموية، يجب تقليل النزيف في الجراحة عن طريق قطع تدفق الدم إلى الورم. بالنسبة للأورام التي تنمو في الجانب الخلفي أو الجانب الخارجي للنخاع الشوكي، بعد قطع تدفق الدم حول قاعدة الورم، يمكن تقليل حجم الورم وتحريره، ومن ثم إزالة الأنسجة الملتصقة حول الورم لاستخراجه بشكل كامل. بالنسبة للأورام التي توجد في الجانب الأمامي أو الجانب السفلي للنخاع الشوكي، يجب ألا يتم القيام بعملية استئصال كامل، لتجنب شد النخاع الشوكي الزائد والتسبب في إصابة، يجب أولاً إزالة الأنسجة الملتصقة حول غشاء الورم، ثم إزالة الورم بعد تقليل حجمه، لتسهيل الوصول إلى المناطق الداخلية. من أجل تعريض منطقة العمل بشكل كامل، غالبًا ما يكون من الضروري قطع1～2الجذر العصبي و الحزام الأسن