Meningioma

　　Il meningioma si verifica spesso nelle capsule aracnoidee intorno alle radici nervose vicine alla duramadre, il che può spiegare il motivo per cui il meningioma si trova spesso laterale. Il meningioma può anche originare dalle cellule fibroblastiche della piamadre o della duramadre, suggerendo che potrebbe avere origine da tessuti mesenchimali.

　　Il meningioma origina dalle cellule endoteliali della aracnoide o dalle cellule fibroblastiche della dura spinale, è un tumore benigno della spina. È più comune negli40~7Le donne di 0 anni hanno una incidenza di meningioma molto inferiore rispetto al meningioma. Allora, quali sono le complicazioni del meningioma? Di seguito, l'esperto introduce le complicazioni che possono verificarsi durante l'intervento chirurgico del meningioma.

　　1Ematoma extra-dura-madre: se la coagulazione non è completa nei muscoli paravertebrali, nelle ossa vertebrali e nelle vene plexiformi della dura madre, può formarsi un ematoma post-operatorio, causando un aggravamento della paralisi degli arti, generalmente dopo l'operazione.72Ematoma intraoperativo, anche se ci sono drenaggi in posizione, può verificarsi ematoma, se si verifica questo fenomeno, è necessario esplorare attivamente, rimuovere l'ematoma, fermare l'emorragia completamente.

　　2Edema del midollo spinale: spesso causato da lesioni al midollo spinale durante l'operazione, i sintomi clinici sono simili a ematoma, il trattamento principale è la desidratazione e gli ormoni, nei casi gravi potrebbe essere necessario un intervento chirurgico di nuovo, aprire la dura madre.

　　3Fuga di liquor spinale: spesso causata da una缝合 non strettamente sigillata tra la dura madre e il tessuto muscolare, se ci sono drenaggi, dovrebbero essere rimossi in anticipo, se il fluido fuoriesce poco, sostituire i farmaci e osservare, se il fluido non può fermarsi o il fluido fuoriesce molto, dovrebbe essere缝合 fistola in sala operatoria.

　　4Infezione delle ferite di incisione: le ferite che si rompono sono generalmente in peggior stato, le ferite con scarsa capacità di guarigione o fuoriuscita di liquor sono più suscettibili, durante l'operazione si dovrebbe prestare attenzione all'asepsi, dopo l'operazione, oltre al trattamento antibiotico, si dovrebbe migliorare attivamente la situazione generale del paziente, specialmente l'apporto di proteine e vitamine multiple.

　　Il meningioma cresce lentamente, a meno che non si verifichino emorragie interne o cambiamenti cistiche che aumentano rapidamente la dimensione del tumore, i sintomi clinici principali sono i sintomi di compressione del midollo spinale cronica e progressiva, che causano disfunzione motoria, sensoriale, riflessiva, funzione vescicale e disfunzione trofica della pelle al di sotto del piano di compressione, a causa del meccanismo di compensazione del midollo spinale, i sintomi possono essere variabili, ma la tendenza generale è peggiorativa.

　　I sintomi precoci del meningioma non sono specifici né evidenti, sono spesso sensazioni di disagio nella regione corrispondente e (o) lievi dolori non persistenti, non sufficienti a suscitare attenzione, né tanto meno quando si consulta un medico, potrebbe essere diagnosticato erroneamente come pleurite, angina pectoris, colecistite e altre malattie mediche interne, o artrite, radicolite, iperplasia ossea, lesioni muscolari lombari, nevralgia ischiatica e altri, la gestione sintomatica può alleviare i sintomi, causando il ritardo della cura.

　　La prognosi del meningioma dipende dalla natura del tumore, dalla posizione di crescita, dal grado di compressione del midollo spinale, dal tempo e dallo stato generale del paziente. Di solito, più alto è il segmento del tumore, maggiore è la gamma di danni alla funzione nervosa, e la prognosi è relativamente peggiore. È necessario prevenire attivamente la disfunzione muscolare, l'urgenza urinaria, l'infezione delle vie urinarie, i tumori ben differenziati e con bassa atipia hanno una prognosi migliore; al contrario, i tumori con scarsa differenziazione e alta atipia hanno una prognosi peggiore. La prevenzione della compressione del midollo spinale è strettamente correlata alla durata della compressione e alla gravità della disfunzione, il trattamento più precoce e la durata della compressione più breve hanno un migliore effetto, altrimenti l'effetto è peggiore.

　　La tomografia computerizzata (TC) mostra che il meningioma è solido durante la scintigrafia, la densità è spesso leggermente superiore al midollo spinale normale, il tumore è spesso circolare o semicircolare, e la calcificazione interna è una caratteristica significativa. La TC con risonanza magnetica spinale mostra che la meningioma è superiore alla TC, mostrando che ci sono masse di tessuto molle posteriori al midollo spinale toracico o anteriori al midollo spinale cervicale, il midollo spinale si sposta lateralmente, il midollo spinale può essere compresso e appiattito o deformato. La massa appare circolare o semicircolare nella sezione trasversale, la dimensione verticale del tumore nella sezione sagittale o coronale è spesso maggiore della dimensione trasversale, apparendo rettangolare, ellittico o a striscia lunga.

　　I pazienti con meningioma dovrebbero preferire cibi freschi, facili da digerire, ricchi di proteine di alta qualità, vitamine e minerali, verdure fresche e frutta ogni pasto. È necessario mangiare più cibi con una certa funzione preventiva e antitumorale, come broccoli, cavoli verdi, broccoli, asparagi, legumi, funghi, conchiglie, ecc.

　　I pazienti con meningioma dovrebbero scegliere cibi con l'azione di alleviare le piaghe e sciogliere i coaguli: alghe, wakame, verdure dolci, conchiglie, anguilla, polipo, alghe, tartaruga, fagioli rossi, rafano, cavolo nero, erba cipolla, funghi, ecc. Questi alimenti sono densi e possono danneggiare lo stomaco e l'intestino, quindi è meglio mangiarne meno quando si ha una scarsa appetito e febbre.

　　Il meningioma spinale è un tumore benigno del midollo spinale, la resezione chirurgica ha un buon effetto terapeutico. Alcuni pazienti hanno già sviluppato danni transversali al midollo spinale, ma la funzione del midollo spinale può ancora essere ripristinata dopo l'asportazione del tumore. Confrontato con il meningioma intracraniale, il meningioma spinale è meno soggetto a distruzione ossea, manca di grandi seni venosi e ramificazioni arteriose di approvvigionamento, può essere delicatamente tirato il tumore lontano dal midollo spinale, proteggendo così la struttura del midollo spinale. Le vene efferenti epidermiche sono più ricche sul lato ventrale e si espandono con la crescita del meningioma ventrale, quando questi vasi sanguigni sanguinano durante l'intervento è spesso difficile fermare il sangue. I tumori latero-laterali del midollo spinale possono essere asportati trascinando l'epidermide lontano dal midollo spinale, asportando la parte locale dell'epidermide di origine del tumore per ottenere l'asportazione completa del tumore. Per i tumori localizzati lateralmente e ventralmente, la membrana aracnoidea superficiale del tumore dovrebbe essere tagliata, il che facilita la separazione dei poli del tumore dalla superficie del tumore, posizionando alcune strisce di cotone intorno al tumore per ridurre l'ingresso di sangue nella cisterna spinale, quindi procedere con l'elettrocoagulazione della superficie esposta del tumore per ridurre i vasi tumorali e il volume del tumore. Per i tumori più grandi, procedere con l'elettrocoagulazione del centro del tumore, asportare in pezzi, quindi separare attentamente la parete del sacco del tumore che è attaccata al midollo spinale e asportarla, infine asportare il tumore alla base epidermica, e bruciare elettricamente la parte interessata dell'epidermide, raggiungendo un'asportazione completa. Utilizzare la fascia toracica e lombare per riparare l'epidermide. Lavare a fondo la cisterna spinale con soluzione fisiologica calda per rimuovere i coaguli di sangue e i tessuti necrotici. Per le aderenze aracnoidee attaccate al tessuto del midollo spinale compresso e deformato, è possibile rilassarle. Queste operazioni possono aiutare a prevenire le complicazioni post-operatorie, come la sindrome del filamento spinale, la meningite aracnoidea, la formazione ritardata di cisti spinali e l'idrocefalo. Un numero molto piccolo di meningiomi cresce attraverso il foro intervertebrale attraverso il collo della guaina nervosa, formando un'aspetto a campana. La tecnica di asportazione del tumore è la stessa dell'asportazione del tumore del nervo schiacciato, tagliare i nervi interessati a questo livello raramente provoca disfunzione. Il trattamento del basamento epidermico è una delle questioni più discutibili nel trattamento del meningioma, asportare l'epidermide di origine del tumore e ripararla con la fascia toracica e lombare, o allargare la gamma di elettrocoagulazione in situ, sono metodi efficaci durante il processo di trattamento.

　　Durante l'intervento, si dovrebbe prestare attenzione che i tumori della duramater siano strettamente collegati a una base ampia della duramater, e si può operare sotto il microscopio, prima di separare la duramater interna lungo la base del tumore, se ci sono difficoltà, si può切除附着的duramater in toto per ridurre il sanguinamento e la recidiva del tumore. I tumori della duramater sono spesso ben vascolarizzati, e durante l'intervento, si dovrebbe prima bloccare il sangue che alimenta il tumore con l'elettrocoagulazione per ridurre il sanguinamento. Per i tumori che crescono sul lato posteriore o laterale del midollo spinale, dopo aver separato la base del tumore e bloccato il flusso sanguigno, il volume del tumore si riduce e diventa libero, quindi separare le aderenze attorno al tumore per rimuovere il tumore interamente. Per i tumori situati davanti o sul lato anteriore del midollo spinale, è assolutamente sconsigliato tentare di rimuovere interamente il tumore, al fine di evitare di trascinare elespina causando danni, si dovrebbe eseguire prima la resezione in blocchi intrapparati, e poi rimuovere la capsula dopo che il volume del tumore si è ridotto. Per esporre pienamente il campo operatorio, a volte è necessario tagliare.1～2Radice nervosa singola e legamento dentato.