脊膜瘤

　　Το脊膜瘤 συμβαίνει συχνά γύρω από τα νεύρα της μεσοσπονδύλικης ρίζας κοντά στην αρή της μενίσκου, το οποίο μπορεί να εξηγήσει γιατί το脊膜瘤 βρίσκεται συχνά στον πλάγιο τομέα. Το脊膜瘤 μπορεί επίσης να προέρχεται από τις κύτταρα των σωληνοειδών ή των ινοβλαστών της μενίσκου, υποδεικνύοντας ότι μπορεί να προέρχεται από το μεσένδυμη οργανική δομή.

　　Το脊膜瘤 προέρχεται από τις κύτταρα του υποαρτηρικού ενδο αιμοτοξικού ιστού ή τις κύτταρα των ινοβλαστών του σκληρού σπονδύλου, είναι ένας καλός όγκος του σπονδύλου. Η κύρια ασθένεια εμφανίζεται στον40~7Η συχνότητα εμφάνισης του脊膜瘤 στα γυναίκες 0 ετών είναι πολύ χαμηλότερη από αυτή του μενωϊδίου. Τι είναι τα σύνδρομα που μπορεί να προκαλέσει το脊膜瘤; Ακολουθεί η εισαγωγή από τους ειδικούς για τις πιθανές επιπλοκές της χειρουργικής θεραπείας του脊膜瘤.

　　1Extramedullary hematoma: Incomplete hemostasis of paravertebral muscles, vertebral bones, and dural venous plexus can lead to hematoma after surgery, causing aggravation of limb paralysis, and most occur after surgery.72Hematomas can occur even with the placement of drainage tubes, and if this phenomenon occurs, it should be actively explored, the hematoma should be cleared, and bleeding should be stopped thoroughly.

　　2Spinal cord edema: Often caused by spinal cord injury during surgery, the clinical manifestations are similar to a hematoma, and the treatment is mainly dehydration and hormones. In severe cases, reoperation may be required to open the dura mater.

　　3Cerebrospinal fluid leakage: Often caused by the inexact suture of the dura mater and muscle layer, if there is drainage, the drainage tube should be removed in advance. For those with less leakage, change the dressing and observe; for those with no stoppage of leakage or more leakage, the fistula should be sutured in the operating room.

　　4Incision infection: The incision tends to be poor, and poor healing ability or cerebrospinal fluid leakage is prone to occur. Intraoperative aseptic operation should be noted, and after surgery, in addition to antibiotic treatment, it is necessary to actively improve the general condition, especially the supplementation of protein and various vitamins.

　　Meningioma grows slowly, unless intratumoral hemorrhage or cystic change occurs, which causes a significant increase in volume in a short period of time. The clinical manifestations are mainly chronic progressive symptoms of spinal cord compression, which can cause motor, sensory, reflex, sphincter function, and skin nutritional disorders below the compressed level of the spinal cord. Due to the compensatory mechanism of the spinal cord, the symptoms can be fluctuating, but the general trend is gradual deterioration.

　　The early symptoms of meningioma are not characteristic and not obvious, mostly discomfort in the corresponding area, and (or) non-continuous mild pain, which is not enough to attract attention. Even if medical treatment is sought, it may be misdiagnosed as pleurisy, angina, cholecystitis, and other internal diseases, or arthritis, radiculitis, osteoarthritis, lumbar muscle strain, sciatica, and other diseases. Generally, symptomatic treatment can alleviate the symptoms, thus delaying treatment.

　　The prognosis of meningioma depends on the nature of the tumor, the growth site, the degree of spinal cord compression, time, and the general condition of the patient. Generally, the higher the segment of the tumor, the greater the range of neurological dysfunction, and the poorer the prognosis. It is necessary to actively prevent muscle dysfunction, urinary retention, urinary tract infection, and the prognosis is good for those with good tumor differentiation and small atypia; conversely, the prognosis is poor for those with poor tumor differentiation and large atypia. The prevention of spinal cord compression is closely related to the duration of compression and the degree of dysfunction, the shorter the duration of compression, the earlier the treatment, the better the effect, otherwise the effect is poor.

　　The spinal meningeal tumor is实质性 during CT scan, with a density slightly higher than normal spinal cord. The tumor is often round or oval, and calcification within the tumor is a significant feature. CT myelography shows that the subarachnoid space at the tumor site is widened, the spinal cord is compressed and displaced to the opposite side, and the subarachnoid space on the opposite side becomes narrow or disappears. MRI shows that the meningeal tumor is superior to CT, showing the presence of soft tissue mass behind the thoracic cord or in front of the cervical cord, the spinal cord is displaced to the opposite side, and the spinal cord can be compressed and flattened or deformed. The mass appears round or oval in cross-section, and the anteroposterior diameter of the tumor is often greater than the transverse diameter in sagittal or coronal sections, appearing rectangular, elongated oval, or long strip-shaped.

　　Patienten mit Myelomeningeomen sollten frische, leicht verdauliche Lebensmittel mit hohem Proteingehalt, Vitaminen und Mineralien bevorzugen. Frisches Gemüse und Obst sollten bei jeder Mahlzeit vorhanden sein. Es sollte mehr Lebensmittel gegessen werden, die eine präventive und antikarzinogene Wirkung haben, wie Blumenkohl, Weißkohl, Blumenkohl, Asparagus, Leguminosen, Pilze, Seefisch, Scallops usw.

　　Patienten mit Myelomeningeomen sollten Lebensmittel wählen, die die Wirkung von Weichmachen und Zersetzen haben: wie Haifischflossen, Seetang, Seetang, Seefisch, Schneck, Seetang, Seetang, Seeigel, rote Bohnen, Rüben, Senf, Abfall, Pilze usw. Diese Lebensmittel sind schwer verdaulich und können den Magen-Darm-Trakt schädigen. Es sollte weniger gegessen werden, wenn der Appetit schlecht ist und Fieber auftritt.

　　Die Myelomeningeome sind gutartige Myelom-Tumoren, und die Operationsergebnisse sind gut. Obwohl einige Patienten bereits eine transversale Läsion des Rückenmarks aufweisen, kann die Funktion des Rückenmarks nach der Entfernung des Tumors möglicherweise wiederhergestellt werden. Im Vergleich zu den intrakraniellen Meningeomen treten bei den Myelomeningeomen weniger Knochenzerstörungen auf, und es gibt keine großen Venensinusknoten und Arterienäste, die sie versorgen. Der Tumor kann leicht vom Rückenmark entfernt werden, um die Myelomeningeome zu schützen. Die epidurale Venenpflanze ist seitlich reichlich und dehnt sich mit der Myelomeningeome aus. Wenn diese Blutgefäße während der Operation verbluten, ist es oft schwierig, das Blut zu stoppen. Tumoren im lateralen und ventralen Bereich können durch Ziehen der Dura-mater vom Rückenmark entfernt werden, um die lokale Dura-mater am Ursprung des Tumors zu entfernen, um die vollständige Entfernung des Tumors zu erreichen. Für Tumoren im lateralen und ventralen Bereich sollte die Arachnoidea an der Oberfläche des Tumors geschnitten werden, um es zu erleichtern, die Polen des Tumors von der Oberfläche zu trennen. Ein paar Wattestücke sollten um den Tumor platziert werden, um den Blutfluss in den Subarachnoidalraum zu reduzieren, und dann sollte die Oberfläche des offenen Tumors durch Elektrokoagulation behandelt werden, um die Blutgefäße des Tumors und seine Größe zu reduzieren. Für größere Tumoren sollte durch Elektrokoagulation der Mittelpunkt des Tumors behandelt und in Stücke entfernt werden, bevor die an das Rückenmark angrenzende Tumorschale sorgfältig getrennt und entfernt wird. Schließlich sollte der Tumor am Grund der Dura-mater entfernt werden, und die betroffenen Teile der Dura-mater sollten durch Elektrokoagulation behandelt werden, um eine vollständige Entfernung zu erreichen. Die Dura-mater wird mit dem peritonealen Periost repariert. Die Subarachnoidalhöhle wird mit warmer physiologischer Salzlösung gereinigt. Bei der Adhäsion der Arachnoidea am komprimierten und verformten Rückenmark kann diese gelöst werden. Diese Operationen können helfen, postoperative Komplikationen wie Myelomklemmung, Arachnoitis, späte Formation von Myelokavernen und Hydrocephalus zu verhindern. In sehr seltenen Fällen wachsen Myelomeningeome durch die Wirbelkanäle der Nervenwurzeln aus, um den Wirbelkanal hinaus zu wachsen und eine Schilddrüsenform zu bilden. Die Techniken zur Entfernung des Tumors sind ähnlich wie bei der Entfernung von Nervenschlingen, und das Abtrennen der betroffenen Nervenwurzeln in diesem Bereich führt selten zu Funktionseinschränkungen. Die Behandlung der Basis der Dura-mater ist die umstrittenste Behandlung bei der Myelomeningeome-Therapie. Die Entfernung der Dura-mater am Ursprung des Tumors und die Reparatur mit dem peritonealen Periost oder die Erweiterung des Elektrokoagulationsbereichs am ursprünglichen Ort sind wirksame Methoden im Behandlungsprozess.

　　Στη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, πρέπει να δοθεί προσοχή ότι οι μεσενδύμιοι όγκοι είναι συνήθως στενά συνδεδεμένοι με την αδράνεια της σπονδυλικής στήλης με μια αρκετά πλατιά βάση, και μπορεί να λειτουργήσει υπό το μικροσκόπιο, να απομακρύνει πρώτα την εσωτερική μεμβράνη της αδράνειας της σπονδυλικής στήλης από τη βάση του όγκου, και αν υπάρχει δυσκολία, μπορεί να αφαιρεθεί η ολόκληρη η αδράνεια της σπονδυλικής στήλης, για να μειωθεί η αιμορραγία και η επανεμφάνιση του όγκου. Οι μεσενδύμιοι όγκοι έχουν συνήθως πλούσια αιμορραγία, και πρέπει να προηγηθεί η ηλεκτροφιλοξενία της απόκτησης του όγκου, για να μειωθεί η αιμορραγία. Για όγκους που αναπτύσσονται στην πλάτη ή την οπίσθια πλευρά του σπονδύλου, μετά την απομάκρυνση της βάσης του όγκου και την αποκοπή της αιμορραγίας, ο όγκος συρρικνώνεται και απελευθερώνεται, και στη συνέχεια απομακρύνεται η συνοχή γύρω από τον όγκο για να αφαιρεθεί ο όγκος ολοκληρωτικά. Για όγκους που βρίσκονται στην προοπτική ή την προσεκτική πλευρά του σπονδύλου, πρέπει να αποφευχθεί η προσπάθεια να αφαιρεθεί ο όγκος ολοκληρωτικά, για να αποφευχθεί η υπερβολική ραβδοποίηση του σπονδύλου και να προηγηθεί η τομής του σάκου του όγκου, και αφαιρεθεί ο όγκος όταν μειώνεται ο όγκος. Για να αποκαλυφθεί το πεδίο της χειρουργικής, μερικές φορές χρειάζεται να κόψει.1～2Μια νευρική ρίζα και η δακτυλική λωρίδα.