Mola hidatiforme benigna

　　A causa da mola hidatiforme não é conhecida, e as pesquisas mostram que a ocorrência de mola hidatiforme está relacionada ao estado nutricional, socioeconômico e à idade. A idade é um fator significativamente correlacionado na etiologia, e a idade maior que4A taxa de ocorrência de mola hidatiforme em crianças de 0 anos é maior do que em mulheres jovens10Vezees.}

　　1Hemorragia massiva

　　Se a mola hidatiforme não for diagnosticada e tratada a tempo, pode ocorrer sangramento repetido, hematoma uterino, causando perda de sangue, e pode ocorrer hemorragia massiva ao ser expulso naturalmente, no caso de anemia, pode ocorrer choque hemorrágico, até mesmo morte. Portanto, a mola hidatiforme deve ser tratada como uma emergência, qualquer atraso pode causar mais perda de sangue, prejudicando os pacientes.

　　2Aborto incompleto de mola hidatiforme

　　Após aborto espontâneo ou aspiração de aborto, pode haver restos de placenta vesicular, para aqueles que não podem suportar a cirurgia de limpeza uterina antes do atendimento hospitalar, deve ser feita limpeza uterina imediatamente, para aqueles com sinais de infecção, deve ser aplicado o controle de infecção antibiótico por alguns dias antes da limpeza uterina.

　　3Embolia de mola hidatiforme

　　A placenta vesicular pode ser transferida ou migrar para outras partes do corpo através do fluxo sanguíneo, a mais comum é o pulmão e a vagina, e pode formar um foco de hemorragia local, pequenos trombos ou sem exames rigorosos, podem desaparecer espontaneamente, relatado por Pei Liang e outros.1Ocasionalmente, devido ao uso de oxição para induzir o parto, pode haver转移 de mola hidatiforme para o pulmão, síndrome de espasmo das artérias pulmonares, morte por edema pulmonar, falência cardíaca, e a embolia da mola hidatiforme pode ser diferente da转移 de tumores malignos, pode ser eliminada pelo sistema imunológico próprio, e foram relatados por Lin Qiaozi e Su Yingkuan. Atualmente, ainda é melhor praticar quimioterapia.

　　4Maldição

　　Torna-se mola hidatiforme invasiva ou câncer de绒毛膜，a taxa de maldição é10～2Porcento, detalhado mais tarde, a torsão da cista luteina ovariana devido à mola hidatiforme ocorre frequentemente após a expulsão da mola hidatiforme, e deve ser removida cirurgicamente a porção torcida do apêndice uterino.

　　A gravidez mola hidatiforme tem reações gestacionais mais precoces do que a gravidez normal, e os sintomas são mais evidentes. O sangramento vaginal geralmente começa após o atraso menstrual6～8Semanas, no início, a quantidade de sangramento é pequena, de cor escura, gradualmente aumenta ou continua a sangrar, a taxa de ocorrência é96Acima, geralmente durante a gravidez4Aproximadamente meses, quando está prestes a ser expulso, pode ocorrer hemorragia massiva, e podem ser vistos tecidos semelhantes a uvas, muitas vezes com hemorragia massiva. Se não for tratado a tempo, pode levar a choque, até mesmo à morte. A dor abdominal é rara, e se houver, é dor abdominal oculta. No entanto, ao expulsar a mola hidatiforme, pode haver dor abdominal intermitente, muitas vezes com hemorragia massiva, e alguns pacientes, além do vômito gestacional, podem apresentar hipertensão, inchaço, proteinúria, até mesmo eclâmpsia ou falência cardíaca, enquanto na gravidez normal, é raro2Aparecimento de sintomas de síndrome de gravidez de alto risco antes de 0 semanas, anemia e sangramento vaginal prolongado devido a infecção, podem levar a diferentes graus de anemia e infecção.

　　1Todos os pacientes com mola hidatiforme devem ser aconselhados a fazer reavaliações regulares, é melhor manter contato com o hospital por um longo tempo, ainda mais importante é2Reavaliações regulares internas, com o objetivo de detectar a maldição precocemente, mas às vezes também podem haver restos de placenta vesicular, devendo-se aconselhar os pacientes a pelo menos2Adote medidas contraceptivas eficazes durante o ano, faça reavaliações mensais nos primeiros seis meses. Se ocorrer sangramento vaginal irregular, hemoptise, dor de cabeça ou outros desconfortos, vá imediatamente ao hospital para exames.

　　2Ao reavaliar, além de perguntar se a menstruação está normal, também deve-se prestar atenção aos sintomas mencionados acima, verificar se o útero se recuperou bem, se há nódulos púrpuras e azuis na vagina e na vulva, e se há sombras no raio-X do tórax (é melhor fazer uma radiografia do tórax).

　　3、o teste de gravidez é muito importante durante o seguimento, após a remoção completa da gravidez ectópica, cerca de6Mais de 0％ dos pacientes3Se o teste de gravidez mudar para negativo dentro de 0 dias, se passar4Se o teste de gravidez ainda for positivo em 0 dias, deve-se suspeitar fortemente de maldição ou que ainda existam vesículas de gestação, se o teste de gravidez tiver mudado para negativo e novamente para positivo durante a consulta, se não for gravidez, deve-se suspeitar fortemente de maldição, se o urino original for positivo e o teste de diluição já for negativo, e se o teste de diluição novamente for positivo, especialmente se a diluição for aumentada, também deve-se suspeitar fortemente de maldição.

　　1、medição de hCG

　　O hiperplasia das células trofoblasticas da gravidez ectópica produce uma grande quantidade de hCG, que é maior do que a gravidez normal correspondente ao mês.

　　2、exame de ultra-som

　　No exame de ultra-som, não há imagem fetal, placenta ou líquido amniótico no cavidade uterina, apenas eco de neve, e se houver sangramento, pode haver áreas líquidas irregulares, o eco de neve é a característica específica da gravidez ectópica.

　　3、auscultação do batimento cardíaco fetal

　　Sintomas atípicos de batimento cardíaco fetal normal de gravidez2Depois de X meses, o Doppler pode ouvir o batimento cardíaco fetal, mas no caso de gravidez ectópica pode ouvir apenas alguns ruídos de fluxo sanguíneo uterino.

　　4、exame de radiografia

　　Embora o útero tenha passado5Tamanho de grávida de X meses, mas a radiografia abdominal X não pode ver o esqueleto fetal.

　　Além do tratamento convencional, a dieta deve ser equilibrada e nutritiva, garantindo uma nutrição completa e equilibrada, a dieta deve ser leve, não comer alimentos picantes e irritantes, as recomendações específicas da dieta devem ser consultadas com o médico de acordo com os sintomas.

　　1、limpeza do útero

　　Deve-se limpar o útero imediatamente após o diagnóstico de gravidez ectópica, geralmente usando a cirurgia de aspiração e escultura elétrica, e pode ser esculpida novamente uma semana após a cirurgia. Antes da cirurgia, deve-se fazer preparativos de transfusão de sangue, e deve-se evitar perfuração do útero durante a cirurgia. Para prevenir infecções, antibióticos devem ser usados antes e depois da cirurgia.

　　2、prevenção de maldição

　　Histerectomia preventiva, atualmente não é usada muito, mas também pode ser considerada para aqueles que são mais velhos e não têm exigência de fertilidade.

　　3、seguimento

　　Depois que a gravidez ectópica for expelida, deve-se examinar hCG semanalmente, e após a negatividade, deve-se1～2Mensalmente, no segundo ano, cada6Mensalmente pelo menos a cada dois anos. Ao mesmo tempo que o exame de hCG, deve-se fazer radiografias de tórax regularmente para evitar que ocorram gravidez ectópica ou maldição, deve-se aconselhar os pacientes a adotar a contracepção.1～2Ano.