Torsão do cisto ovariano

　　A torsão da haste do cisto ovariano é uma condição na qual as artérias que alimentam o cisto ovariano ficam entortadas, resultando em isquemia do cisto ovariano, até mesmo necrose e ruptura, causando dor abdominal intensa. É uma das emergências ginecológicas, aproximadamente10O percentual de cistos ovarianos que desenvolvem torsão da haste é de %, ocorrendo mais frequentemente em tumores com haste longa, de tamanho médio, boa mobilidade e centro de gravidade deslocado para um lado (como os cistos dermoides, adenomas mucosos e serosos são mais propensos a desenvolver torsão da haste), ocorrendo mais frequentemente durante mudanças abruptas de posição, no início da gravidez ou após o parto.

　　1Aumento do perímetro abdominal, tumor intra-abdominal

　　Este é o fenômeno mais comum em pacientes. Os pacientes percebem que suas roupas ou cintos ficam apertados, então começam a notar o aumento do abdômen, ou percebem acidentalmente na manhã seguinte, então palpam o abdômen e descobrem que há um tumor no abdômen, além de desconforto de inchaço abdominal.

　　2Dor abdominal

　　Se o tumor não tiver complicações, a dor é rara. Portanto, se os pacientes com cistos ovarianos sentirem dor abdominal, especialmente se ocorrer subitamente, isso geralmente é devido à torsão da haste do tumor, às vezes devido à ruptura, sangramento ou infecção do cisto. Além disso, os cistos malignos geralmente causam dor abdominal e dor nas pernas, e a dor geralmente leva os pacientes a procurar atendimento de emergência.

　　3Desordens menstruais

　　Cistos ovarianos unilaterais ou bilaterais não danificam todas as estruturas ovarianas normais, portanto, geralmente não causam desordens menstruais. Alguns sangramentos uterinos não são endócrinos, ou podem ser causados pela alteração da distribuição vascular pélvica pelos cistos ovarianos, resultando em congestão endometrial; ou podem ser causados pela转移 direta de cistos malignos para o endométrio. Desordens menstruais causadas por tumores endócrinos geralmente estão associadas a outros efeitos de secreção.

　　1Aumento do perímetro abdominal, tumor intra-abdominal

　　Este é o fenômeno mais comum em pacientes. Os pacientes percebem que suas roupas ou cintos ficam apertados, então começam a notar o aumento do abdômen, ou percebem acidentalmente na manhã seguinte, então palpam o abdômen e descobrem que há um tumor no abdômen, além de desconforto de inchaço abdominal.

　　2Dor abdominal

　　Se o tumor não tiver complicações, a dor é rara. Portanto, se os pacientes com cistos ovarianos sentirem dor abdominal, especialmente se ocorrer subitamente, isso geralmente é devido à torsão da haste do tumor, às vezes devido à ruptura, sangramento ou infecção do cisto. Além disso, os cistos malignos geralmente causam dor abdominal e dor nas pernas, e a dor geralmente leva os pacientes a procurar atendimento de emergência.

　　3Desordens menstruais

　　Cistos ovarianos unilaterais ou bilaterais não danificam todas as estruturas ovarianas normais, portanto, geralmente não causam desordens menstruais. Alguns sangramentos uterinos não são endócrinos, ou podem ser causados pela alteração da distribuição vascular pélvica pelos cistos ovarianos, resultando em congestão endometrial; ou podem ser causados pela转移 direta de cistos malignos para o endométrio. Desordens menstruais causadas por tumores endócrinos geralmente estão associadas a outros efeitos de secreção.

　　4Sintomas de compressão

　　Os cistos ovarianos grandes podem causar dificuldade respiratória e palpitações devido à compressão do diafragma, e os pacientes com cistos ovarianos combinados com grande quantidade de líquido ascítico também podem apresentar esses sintomas; mas a dificuldade respiratória em alguns pacientes com cistos ovarianos pode ser causada por fluido pleural em um ou ambos os lados do tórax, e geralmente está associada a líquido ascítico.

　　1Os cistos ovarianos são um tipo de tumor, e o ambiente ácido no ovário favorece o crescimento do tumor, portanto, é necessário consumir mais alimentos alcalinos (como abóbora espinhosa, chayote, algas marinhas, tomate) para neutralizar esses ambientes ácidos, o que pode reduzir eficazmente a velocidade de crescimento dos cistos.

　　2, do not go to nightclubs, many young women stay up all night in nightclubs, smoking and drinking in nightclubs, these are not right. Ovarian cyst patients not only need to quit smoking and limit alcohol, but also pay attention not to eat salty and spicy food, as well as hot and cold food.

　　3, maintain a good attitude, for female patients to maintain a good attitude towards the disease, which has a good effect on the treatment of the disease.

　　1, ultrasound examination

　　Ovarian cyst ultrasound examination can know the location, size, shape, and nature of the mass, suggest whether the tumor is cystic or solid, benign or malignant, and distinguish from other diseases, which is of great significance for the diagnosis of ovarian tumors. The clinical diagnostic coincidence rate of ultrasound examination90％. But the diameter1～2cm solid tumor is not easy to measure.

　　2, cervical mucus examination and vaginal cell examination

　　Estrogen makes cervical mucus thin, with long silkiness, and appears as fern-like crystals. The more obvious and thicker the fern-like crystals, the more significant the estrogen effect. If there are rows of ellipsoids on the smear, it indicates that under the influence of estrogen, gestagens have already affected. Observe the percentage of superficial, middle, and deep cells, and the higher the percentage of superficial cells reflects the higher estrogen level.

　　3, basal body temperature detection

　　Basal body temperature refers to the body temperature measured after a long period of sleep without any activity, which is the body temperature to maintain the basic state of life activities. Since the thermoregulatory center is extremely sensitive to gestagens, generally, after ovulation, the corpus luteum is formed, and the body temperature is usually higher after ovulation2-3The temperature rises on the day of ovulation, and a few rise on the day of ovulation. If there is no ovulation, the body temperature will continue to be the basal body temperature.

　　4, radiological diagnosis

　　Radiological diagnosis is assisted by abdominal plain film, intravenous pyelography, barium meal examination, lymphography, etc.

　　5, cytological examination

　　Through puncion of the dome, aspiration of peritoneal fluid for cytological examination, at the same time, aspiration for examination at the uterine rectal凹陷 when undergoing laparoscopic examination or laparotomy, which has a high accuracy rate for the diagnosis of malignant ovarian cysts.

　　First, dietary recipe for ovarian cyst pedicle torsion

　　1, yam and walnut stewed hen soup

　　Ingredients: one hen, yam40 grams, walnuts30 grams, dried mushrooms25grams, bamboo slices25grams, ham25grams, one hen, appropriate amount of wine, salt

　　Preparation: peel the yam and cut into thin slices, wash the walnuts; boil the clean hen in boiling water to remove blood impurities, place it in a soup bowl, add wine50 milliliters, appropriate amount of salt, fresh soup1000 milliliters; place yam, walnuts, mushrooms, bamboo slices, and ham slices on the chicken, steam2about an hour, remove and eat when the hen is tender.

　　Effects: tonify Qi and strengthen the spleen, activate blood circulation to remove blood stasis.

　　Indications: ovarian cyst pedicle torsion with symptoms such as fatigue, dizziness, shortness of breath, reluctance to speak, weakness, which worsens with movement; hidden pain in the lower abdomen that is relieved by pressing, scanty menstrual flow in the late period, pale and dark tongue with tooth marks on the edges, thin and涩脉, belong to Qi deficiency and blood stasis.

　　2, water chestnut, Job's tears, and fish maw congee

　　Materials: water chestnuts500 grams, raw Job's tears100 grams, fish maw (fish belly)150 grams, half a tangerine peel, appropriate amount of sticky rice, a little salt.

　　Modo de preparo: lave todos os ingredientes com água limpa e reserve; remova a casca dos ouvidos-de-água e retire a carne, o gélatina de peixe deve ser mergulhada em água limpa até ficar macia e cortada em pedaços; adicione água suficiente ao caldeirão, cozinhe em fogo alto até ferver, adicione os ingredientes, espere a água fervir novamente e mude para fogo médio para continuar a cozinhar até que o arroz fique em flor e se torne papinha, tempere com sal e sirva.

　　Efeito: fortalecer o fígado e os rins, desintoxicar e dissolver o coágulo, nutrir o fígado e os rins;

　　Aplicável: torção do pedúnculo de cisto ovariano, com obesidade, quantidade de secreção vaginal grande e viscosa, cor amarela com odor desagradável, prurido vaginal; língua pálida vermelha com leito branco denso, pulso liso, sintomas de deficiência de spleen e excesso de umidade. Este porridge não é seco e quente, é adequado para o uso diário da família, pode fortalecer o fígado e os rins, mas não é adequado para pessoas com micção frequente à noite ou enurese.

　　Segundo, o que comer no torção do pedúnculo de cisto ovariano é bom para a saúde

　　1Coma mais alimentos que têm efeito anti-tumor ovariano: tainha, cavalo-marinho, tartaruga, long zhu cha, jujube.

　　2Hemorragia: comer sangue de ovelha, escargot, azeitona, polvo, xian cai, funcho, cogumelo, ma lan tou, shi er, hua zi, shi pi.

　　3Infeção: comer enguia,蛤蜊,水蛇,针鱼,鲤鱼,麒麟菜,芹菜,芝麻,荞麦,油菜,香椿,红豆,绿豆。

　　4Dor abdominal e inchaço: comer rins de porco, mirtilo, jujube, laranja seca, noz-moscada, castanha.

　　Terceiro, o que não deve ser comido no torção do pedúnculo de cisto ovariano

　　1Evite fumo, álcool, café, chocolate e outros.

　　2Evite alimentos picantes e irritantes: cebola, gengibre, pimenta.

　　3Evite alimentos enlatados, queimados, como grão-de-bico enlatado, feijão branco enlatado, carne fumada e outros.

　　4Evite carne de cão, carne de ovelha e alimentos gordurosos, fritos, fumados e outros alimentos secantes.

　　O tratamento convencional para a torção do pedúnculo de cisto ovariano na medicina ocidental é a cirurgia de remoção de anexos do lado afetado, não adotar a liberação de anexos do lado afetado e a remoção de cisto para evitar o risco de trombose embólica venosa ovariana. Alguns estudiosos no exterior relataram27Exemplo de paciente com torção do pedúnculo de tumor ovariano durante a gravidez22Exemplo de pacientes que receberam cirurgia conservadora (liberação de anexos, remoção de cisto) após o tratamento, nenhum exemplo ocorreu de trombose pós-operatória. Jiang Jingyi e outros propuseram que a doença pode ser tratada conservadoramente, os critérios são o diâmetro do cisto benigno4～12cm (média8cm), o grau de torção em360° e sem necrose ovariana; Xu Qiliang e outros relataram36Exemplo de pacientes com torção do pedúnculo de cisto ovariano que foram puncionados sob ultrassonografia para extrair o líquido do cisto e injetar medicamentos como etanol anidro.27Exemplo de alívio de sintomas, acredita-se que a torção do pedúnculo pode ser auto-corrigida após a punção.