มะเร็งทางเอปิเทลิออลิมาห์ดี

　　สาเหตุที่ทำให้มะเร็งทางเอปิเทลิออลิมาห์เกิดขึ้นยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด ศึกษาพบว่ามะเร็งทางเอปิเทลิออลิมาห์มีความเกี่ยวข้องกับสภาพสุขภาพอาหาร สังคมเศรษฐกิจ และอายุ ในทางโรคศาสตร์ อายุเป็นปัจจัยที่มีความเกี่ยวข้องเหล่าแล้ว อายุเกิน4อายุ 0 ปีมีอัตราการเกิดมะเร็งทางเอปิเทลิออลิมาห์สูงกว่าผู้หญิงวัยหนุ่ม10倍。

　　1、大出血

　　葡萄胎如未及时诊断，处理，可发生反复出血，宫腔积血，造成失血，也可在自然排出时有可能发生大流血，在已经贫血的基础上，可发生出血性休克，甚至死亡，故葡萄胎应做为急症处理，短期延误就有可能造成更多的失血，危害病人。

　　2、葡萄胎不全流产

　　自然流产或吸宫流产后，可能有残存水泡状胎块，葡萄胎病人入院前不长时间自然流产者，能承受清宫手术者，应立即清宫，排出时间长者，有感染征象者，应用抗生互控制数日后进行清宫。

　　3、葡萄胎栓塞

　　เนื้อตัวแผ่นน้ำตาลอาจเคลื่อนตัวตามเลือดหรือเคลื่อนตัวไปยังส่วนอื่นของร่างกาย ส่วนที่มีบ่อยที่สุดคือปอดและหมวกหญิง และอาจก่อให้เกิดจุดเลือดออกที่ท้องที่ หรือเลือดตัวเล็ก หรือไม่มีการตรวจสอบอย่างเป็นระบบ อาจหายไปโดยตัวเอง ตามรายงานของหวงเพย์เล็ง และอื่น ๆ1รายงานว่ามีผู้ป่วยที่มีมะเร็งแผ่นน้ำตาลแพร่หลายในท้องหลอดเลือดปอดด้วยการใช้โอกซิตอทรอปีนเพื่อนำมาตัดท้อง มีอาการหอบหลอดตันฝีมือ มีอาการบวมเลือดในทางหลอดเลือด หรืออาการหัวใจล้มเหลว มะเร็งแผ่นน้ำตาลที่แข็งตั้งเหมือนมะเร็งต่าง ๆ อาจมีการแพร่หลายอย่างต่าง ๆ และสามารถถูกกดดันโดยการป้องกันภาวะอัตวัสนิสัยของระบบภูมิคุ้มกัน ซึ่งสามารถหายไปได้ ทั้งหลิงเจิ้ง ซูอิ่งกวาง และหลินเจิ้งชาย ทั้งหมดมีรายงาน โดยที่ขณะนี้ยังคงใช้การรักษาด้วยการใช้ยาฆ่ามะเร็งที่ดีที่สุด

　　4การเปลี่ยนแปลงเป็นมะเร็ง

　　กลายเป็นมะเร็งแผ่นน้ำตาลที่เข้ามาเป็นอันตรายหรือมะเร็งแผ่นน้ำตาลเยื่อเลือด อัตราการเปลี่ยนแปลงเป็น10เปอร์เซ็นต์ถึง2เปอร์เซ็นต์ รวมทั้งการหมุนโคนของกระดูกมะละกะสีที่เกิดขึ้นหลังจากการออกมะเร็งแผ่นน้ำตาล ในช่วงที่มีการหมุนโคนของกระดูกมะละกะสี ควรที่จะทำการผ่าตัดเพื่อเอาออกต่อไป

　　การไม่มีระยะทางและอาการตอบสนองต่อการตั้งครรภ์ของมะเร็งแผ่นน้ำตาลมีอาการปรากฏขึ้นก่อนการตั้งครรภ์ที่ปกติ และอาการดังกล่าวมีความชัดเจนมากยิ่งกว่าการตั้งครรภ์ที่ปกติ การเลือดลงมาทางหมวกมักเริ่มขึ้นหลังจากการไม่มีระยะทาง6～8สัปดาห์ ตอนแรกการเลือดออกมาน้อย สีเหลืองอ่อน หลังจากนั้นจะเพิ่มขึ้นหรือยังคงเลือดออกมา โดยทั่วไปมีอัตราเกิดเป็น96เปอร์เซ็นต์ โดยทั่วไปในระยะทางตั้งครรภ์4ประมาณเดือน ระหว่างเวลาที่มดลูกจะออกมาโดยตัวเอง อาจมีการเลือดออกมามาก และเห็นเนื้อตัวแบบมะเร็งแผ่นน้ำตาล ในช่วงนี้มีการเลือดออกมามากมาก ถ้าไม่มีการรักษาทันทีอาจเป็นสาเหตุของการหมดสมอง หรือแม้กระทั่งการเสียชีวิต ปวดท้องไม่มีมาก ถ้ามีก็เป็นปวดท้องปิด แต่ในช่วงที่มดลูกออกมา อาจมีปวดท้องแบบกระแสประจำช่วง และมีการเลือดออกมามาก บางคนนอกจากการที่มีการถ่ายเลือดออกมาด้วยการตั้งครรภ์ ยังอาจมีอาการประสาทเลือดสูง อาการบวม อาการปัสสาวะโปรตีน และแม้กระทั่งอาการมะเร็งแผ่นน้ำตาลหรืออาการหัวใจล้มเหลว แต่ในการตั้งครรภ์ที่ปกตินี้น้อยมีอาการเช่นนี้2ในสัปดาห์ที่ 0 มีอาการระยะทางสูงของการตั้งครรภ์ อาการเหลือเลือดทางหมวกหลังจากที่มีการตั้งครรภ์ และการติดเชื้อทางหมวกอย่างยาวนาน อาจเป็นสาเหตุของการเลือดลงมาทางหมวกที่มีระดับต่าง ๆ ของเลือดและการติดเชื้อ

　　1ทุกคนที่มีสมองมะเร็งแบบมะเร็งแผ่นน้ำตาล ควรที่จะได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำสมอ ยิ่งไปกว่านั้น ควรติดต่อโรงพยาบาลอย่างยาวนาน และยิ่งไปกว่านั้น ควรที่จะติดต่อโรงพยาบาลในระหว่างการตรวจสอบ2การตรวจสอบอย่างเป็นระบบทุกๆ ระยะ เพื่อจะค้นพบการเปลี่ยนแปลงเช่นนี้ในช่วงต้น แต่บางครั้งอาจยังมีเนื้อเยื่อแผ่นน้ำตาลที่ยังเหลืออยู่ ควรเตือนผู้ป่วยว่าอย่างน้อยต้องมาตรวจต่อไป2ในปีนี้ต้องใช้วิธีการป้องกันการตั้งครรภ์ที่มีประสิทธิภาพ ในช่วงหนึ่งปีแรกควรตรวจสอบระหว่างเดือนหนึ่งครั้ง ถ้ามีการเลือดไหลที่ไม่มีประกาย หรือเลือดลงมาทางเพศหญิง หรือปวดศีรษะหรืออาการไม่สบายอื่น อย่างไรก็ตาม ควรไปตรวจทันทีที่โรงพยาบาล

　　2เมื่อตรวจสอบอีกครั้ง นอกจากจะถามถึงการเริ่มสายตายของระยะทางนอกจากนี้ ยังควรให้ความสำคัญต่อการตรวจสอบว่ามดลูกเรียกกลับมาดีหรือไม่ รวมทั้งตรวจสอบว่าหอบหลอดตันฝีมือมีสีม่วงสีน้ำเงินหรือไม่ และมีภาพหลักฐานที่แสดงว่ามีเงาบนทรวงเอราคลิตส์ (และยังคงใช้ภาพถ่ายเปิดทรวงเอราคลิตส์ด้วย)

　　3、妊娠试验在随诊中非常重要，葡萄胎完全清除后，约60％以上患者30天内妊娠试验转阴性，超过40天仍为阳性者，应高度怀疑恶变或仍残存水泡状胎块，妊娠试验已转阴，复诊中又转阳者，如非妊娠，应高度怀疑恶变，如原尿阳性，稀释试验已转阴性，复诊中稀释试验又转阳性，尤其是稀释度增高者，亦应高度怀疑恶变。

　　1การตรวจhCG

　　มีการเพิ่มเติมของเซลล์สายพันธุ์ที่เป็นตัวสนับสนุนของโรคเจ็บงม์ ทำให้ระดับ hCG สูงกว่าที่เหมาะสมกับขนาดครรภ์ของเดือนนั้น

　　2การตรวจB-ultrasound

　　ในการตรวจB-ultrasound ไม่มีบุตร ผงเลือดและน้ำประสาทในช่องกลางมดลูกหมาก แต่มีเสียงกลวงแบบ 'หล่องหลวง' หากมีการเลือดออก จะเห็นพื้นที่เงาน้ำแข็งที่ไม่มีขนาดเท่าสม การกลวงแบบ 'หล่องหลวง' คือลักษณะภาพพิเศษของโรคเจ็บงม์

　　3การได้ยินหัวใจทางดาวเทียม

　　อาการไม่ต่างจากปกติ หัวใจทางดาวเทียมที่สามารถได้ยินในการตรวจครรภ์ปกติ2หลังจากเดือน มักจะสามารถได้ยินหัวใจทางดาวเทียม แต่ในกรณีที่เป็นโรคเจ็บงม์เท่านั้น สามารถได้ยินเสียงเลือดหลอดในมดลูกหมากเท่านั้น

　　4ภาพรังสีที่ดิน

　　ถึงแม้ว่ามดลูกหมากจะเกินขนาด5ขนาดครรภ์ประมาณเดือน แต่ไม่สามารถเห็นกระดูกที่บุตรด้วยภาพรังสีของท้อง

　　นอกจากการรักษาโรคเจ็บงม์ปกติแล้ว การกินด้วยวิธีที่เหมาะสมเพื่อให้รับประทานอาหารที่เหมาะสมและมีสารอาหารทั้งหมดและเท่าสมดุล อาหารควรเป็นระบุ ไม่ควรกินอาหารที่เรียกว่าเป็นอาหารระคายตัว ข้อแนะนำการกินอาหารรายละเอียดต้องใช้ปรึกษาแพทย์ตามอาการ

　　1การถอดมดลูกหมาก

　　หลังจากที่ตรวจว่าเป็นโรคเจ็บงม์ ควรทำการถอดมดลูกหมากทันที โดยทั่วไปใช้วิธีเรียกน้ำและเนื้อเยื่อด้วยเครื่องยนต์ หลังจากนั้นอาจตรวจอีกครั้งหนึ่งหลังจากหนึ่งสัปดาห์ ก่อนการผ่าตัดควรเตรียมความพร้อมในการแลกเลือกเลือด ตลอดระหว่างการผ่าตัดต้องระมัดระวังการทำลายมดลูกหมาก และเพื่อป้องกันการติดเชื้อ ต้องใช้ยาปฏิชีวนะก่อนและหลังการผ่าตัด

　　2การป้องกันการเปลี่ยนแปลงเป็นมะเร็ง

　　การเลือดออกต่อมมดลูกหมากเพื่อป้องกัน ปัจจุบันไม่นิยมใช้ แต่สำหรับผู้มีอายุมากและไม่มีความต้องการในการมีบุตร ก็สามารถพิจารณาได้

　　3ตามตาราง

　　หลังจากการแบ่งกำเนิดโรคเจ็บงม์ ตรวจ hCG ในแต่ละสัปดาห์ หลังจากที่เป็นประการ ตรวจ1～2เดือนตรวจครั้งหนึ่ง และในปีที่สองตรวจ6เดือนตรวจครั้งหนึ่ง และต่อมาทุกปี ในขณะที่ตรวจ hCG ต้องตรวจภาพรังสีที่ดินอย่างประจำตัว เพื่อป้องกันการเกิดโรคเจ็บงม์หรือการเปลี่ยนแปลงเป็นมะเร็ง ต้องให้คนไข้คงทำการคุมกำเนิด1～2ปี