Grossesse hydatique bénigne

　　La cause de la grossesse hydatique n'est pas connue. Les recherches montrent que la grossesse hydatique est liée à l'état nutritionnel, au statut socio-économique et à l'âge. Dans la pathogénie, l'âge est un facteur significativement lié, et l'âge supérieur à4La发生率 de grossesse hydatique chez les personnes de 0 ans est plus élevée que chez les femmes jeunes10Multiples.}

　　1、Hémorragie massive

　　Si la molaire hydatiforme n'est pas diagnostiquée et traitée à temps, elle peut entraîner des saignements répétés, une hémorragie dans l'utérus, une perte de sang, et peut également entraîner une hémorragie massive lors de l'évacuation naturelle, sur la base d'une anémie, une hémorragie hémorragique peut survenir, entraînant un choc hémorragique, voire la mort. Par conséquent, la molaire hydatiforme doit être traitée comme une urgence, un retard court peut entraîner plus de saignements et nuire aux patients.

　　2、Avortement incomplet de la molaire hydatiforme

　　Après une fausse couche naturelle ou une avortement médicamenteux, il peut y avoir des restes de tumeurs cystiques bulbeuses, pour les patients qui peuvent subir une curetage avant l'hospitalisation, il faut procéder immédiatement au curetage, pour ceux qui ont un long temps d'évacuation et des signes d'infection, il faut administrer des antibiotiques pour contrôler l'infection pendant quelques jours avant de procéder au curetage.

　　3、Embolie molaire hydatiforme

　　Les tumeurs cystiques bulbeuses peuvent se propager par la circulation sanguine ou se déplacer vers d'autres parties du corps, les plus courants étant les poumons et la vagine, et peuvent former des foyers d'hémorragie locaux, des petits thrombus ou sans examen rigoureux, peuvent disparaître spontanément, comme rapporté par Pei Liang et al.1Un cas est dû à l'utilisation d'oxytocine pour l'accouchement, entraînant une métastase pulmonaire massive de la molaire hydatiforme, une syndrome de spasme des petites artères pulmonaires, et est mort d'œdème pulmonaire, insuffisance cardiaque, l'embolie molaire hydatiforme peut être différente de la métastase maligne, peut être supprimée par l'immunosuppresseur, Lin Qiaozi, Su Yingkuan ont tous signalé cela, actuellement, la chimiothérapie reste la meilleure option.

　　4、Métastase

　　Peut devenir une molaire hydatiforme invasive ou une tumeur à cellules germinales, le taux de métastase est d'environ10％～2％, comme indiqué plus tard, la torsion du col du kyste ovarien jaunit est généralement observée après l'évacuation de la molaire hydatiforme, et lorsque la torsion du col se produit, il faut procéder immédiatement à une ablation chirurgicale de l'appendice utérin tordu.

　　La réaction de grossesse lors de la molaire hydatiforme est plus précoce et les symptômes plus prononcés que dans une grossesse normale, et les saignements vaginaux commencent souvent après l'aménorrhée6～8Semaines, la quantité de saignement au début est faible, de couleur foncée, puis augmentera progressivement ou continuera à saigner, la fréquence de ce phénomène est96％ ou plus, généralement pendant la grossesse4Mois environ, lors de l'évacuation spontanée, une hémorragie massive peut survenir, et des tissus similaires à des baies peuvent être observés, généralement une hémorragie massive. Si elle n'est pas traitée à temps, cela peut entraîner un choc, voire la mort. Les douleurs abdominales ne sont pas courantes, et si elles existent, elles sont des douleurs abdominales latentes. Cependant, lors de l'évacuation de la molaire hydatiforme, des douleurs abdominales paroxystiques peuvent survenir, généralement avec une hémorragie massive, et une partie des patients peut présenter de l'hypertension, des œdèmes, de la protéinurie, voire des convulsions éclatantes ou une insuffisance cardiaque, ce qui est rare dans une grossesse normale.2Des symptômes de gestose apparaissent avant 0 semaines, une hémorragie vaginale prolongée et une infection due à l'anémie peuvent entraîner une anémie et une infection de divers degrés.

　　1Tous les patients atteints de molaire hydatiforme devraient être avertis de consulter régulièrement, il est préférable de maintenir un contact à long terme avec l'hôpital, surtout dans2Les contrôles réguliers ont pour objectif de détecter les métastases précoces, mais il peut également y avoir des restes de tumeurs cystiques bulbeuses, il est conseillé aux patients de consulter au moins2Prendre des mesures de contraception efficaces cette année, les premiers six mois devraient être contrôlés une fois par mois, et si des saignements vaginaux irréguliers, hémoptysie, maux de tête ou d'autres symptômes désagréables se produisent, il faut immédiatement consulter un hôpital.

　　2Lors du contrôle, en plus de demander si les menstruations sont normales, il faut également prêter attention à la présence des symptômes mentionnés ci-dessus, vérifier si l'utérus est bien rétabli, si la vagine et les organes génitaux externes présentent des nodules purpuriques, et si la radiographie thoracique (il est préférable de faire une radiographie du thorax) montre des ombres existantes.

　　3、L'examen de grossesse est très important pendant le suivi, après que le molaire est complètement éliminé, environ6De plus de 0% des patients3Si l'examen de grossesse devient négatif dans les 0 jours, il est supérieur à4Si l'examen de grossesse est toujours positif après 0 jours, il faut suspecter fortement une métastase ou un résidu de molaire hydropique. Si l'examen de grossesse est devenu négatif, mais est devenu positif à nouveau lors du rendez-vous de suivi, s'il n'y a pas de grossesse, il faut suspecter fortement une métastase. Si l'urine est positive, le test de dilution est devenu négatif, mais est devenu positif à nouveau lors du rendez-vous de suivi, en particulier si la concentration de dilution est élevée, il faut suspecter fortement une métastase.

　　1、Détermination de l'hCG

　　Les cellules trophoblastiques du molaire hyperplastique produisent une grande quantité d'hCG, qui est plus élevée que la grossesse normale de la même période.

　　2、Examen échographique

　　Lors de l'examen échographique, il n'y a pas de fœtus, de placenta, ni d'amnios dans la cavité utérine, mais seulement des échos de neige. Si il y a des saignements, des zones sombres liquides irégulières peuvent être vues, et les échos de neige sont des caractéristiques spécifiques de la molaire.

　　3、Écoute du battage cardiaque fœtal

　　Les symptômes ne sont pas typiques, l'écoute du battage cardiaque fœtal est normale pendant la grossesse2Mois après, l'échographie Doppler peut entendre le battage cardiaque fœtal, mais lors du molaire, il ne peut entendre que des bruits de flux sanguin utérin.

　　4、Radiographie

　　Bien que l'utérus ait déjà dépassé5Mois de grossesse, mais le radiographie X de l'abdomen ne montre pas les os fœtaux.

　　En plus des traitements conventionnels, la nutrition doit être équilibrée et équilibrée, et l'alimentation doit être légère. Ne mangez pas de nourriture piquante et irritante. Les conseils alimentaires spécifiques doivent être consultés auprès du médecin en fonction des symptômes.

　　1、Évакуation de l'utérus

　　Une fois le molaire diagnostiqué, il doit être évacué immédiatement, généralement par aspiration et curetage électrique. Une autre aspiration peut être faite une semaine après l'opération. Avant l'opération, il est nécessaire de préparer le don de sang, et il faut être prudent pour éviter la perforation de l'utérus pendant l'opération. Pour prévenir l'infection, les antibiotiques doivent être utilisés avant et après l'opération.

　　2、Prévention de la métastase

　　Hystérectomie prophylactique, généralement non utilisée, mais elle peut être envisagée pour les femmes âgées sans désir d'enfant.

　　3、Suivi

　　Après l'évacuation du molaire, vérifiez l'hCG une fois par semaine, puis une fois par mois après une négativité.1～2Par mois, la deuxième année chaque6Par mois au moins deux fois. Pendant que vous vérifiez l'hCG, il est nécessaire de faire des radiographies thoraciques régulièrement pour éviter que le molaire ne se transforme en tumeur maligne. Il est recommandé aux patients de persévérer dans la contraception pour éviter que cela ne se produise deux fois.1～2Année.