Καλή χοριοαμνημονία

　　Η αιτία της χοριοαμνημονίας δεν είναι γνωστή, οι μελέτες έχουν δείξει ότι η χοριοαμνημονία έχει σχέση με την κατάσταση της διατροφής, την κοινωνική και οικονομική κατάσταση και την ηλικία. Η ηλικία είναι ένας σημαντικός παράγοντας που σχετίζεται με την αιτιολογία, και η ηλικία μεγαλύτερη από4Η συχνότητα της χοριοαμνημονίας είναι υψηλότερη στους μητέρες που είναι 0 ετών σε σύγκριση με τις νέες γυναίκες10倍。

　　1、大出血

　　葡萄胎如未及时诊断，处理，可发生反复出血，宫腔积血，造成失血，也可在自然排出时有可能发生大流血，在已经贫血的基础上，可发生出血性休克，甚至死亡，故葡萄胎应做为急症处理，短期延误就有可能造成更多的失血，危害病人。

　　2、葡萄胎不全流产

　　自然流产或吸宫流产后，可能有残存水泡状胎块，葡萄胎病人入院前不长时间自然流产者，能承受清宫手术者，应立即清宫，排出时间长者，有感染征象者，应用抗生互控制数日后进行清宫。

　　3、葡萄胎栓塞

　　水泡状胎块可随血运转移或游走至身体其他部位，最常见的是肺和阴道，并可在局部形成出血灶，小量栓子或未经严密检查，有可能自行消退，于佩良等报告，1例因用催产素引产而引起葡萄胎广泛性肺转移，发生肺小动脉痊挛综合征，死于肺水肿，心力衰竭，葡萄胎栓塞可以不同于恶性肿瘤转移，能被自身免疫抑制而消失，林巧稚，苏应宽皆有报道，目前发现后仍以实行化疗为好。

　　4、恶变

　　成为侵蚀性葡萄胎或绒癌，恶变率约为10％～20％，详后，卵巢黄素化囊肿蒂扭转多发生在葡萄胎排出后，发生蒂扭转时，应立即手术切除扭转的子宫附件。

　　闭经及妊娠反应葡萄胎时的妊娠反应较正常妊娠出现的早，且症状更加明显，阴道流血多开始于闭经后的6～8周，最初出血量少，为暗红色，后逐渐增多或继续出血，发生率在96％以上，通常在妊娠4个月左右，临近自行排出时可发生大出血，并可见到葡萄样组织，此时多有大量出血此时若不及时处理可导致休克，甚至死亡，腹痛不多见，若有亦属隐性腹痛，但在葡萄胎排出时，可有阵发性腹痛，此时多有大量出血，部分病人除妊娠呕吐外，还可出现高血压，水肿，蛋白尿，甚至可出现子痫或心衰，而在正常妊娠很少在20周前出现妊高征症状，贫血与感染长期阴道流血，可导致不同程度的贫血与感染。

　　1、所有葡萄胎患者，皆应嘱告定期随诊，最好长期与医院取得联系，更重要是在2内定期复查，目的在于早期发现恶变，但有时也可能有残存的水泡状胎块，应劝告患者至少在2Metanasteuei efikasmenes miasagogies, prwtos hemeromethos ena xrono, kai ean parakato ginetai anisothymia vaginikis haimorrhagias, katharsis, kefalalgesia kai alli adynato, na anadromes kai anekdinetai stin klinikhn.

　　2Kai kaipektes, meksis na anekdinetai, me epikeimena kai stous parathyrismous, kai na prospeloume stin gynekolagogia, na epeksergasthoun kai stin vagina, kai stin ekdyma, an estoun mavi kai kyanes kornes, kai stin kardhopneustiki, mekti kai epikeimena, epeidh estoun skia.

　　3、η εξέταση της κύησης είναι πολύ σημαντική κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης, μετά την πλήρη αφαίρεση της γλυκοπλακτογονίας, περίπου60％ των ασθενών30 ημέρες η εξέταση της κύησης αλλάζει σε αρνητική, υπερβαίνει40 ημέρες ακόμα θετικό, πρέπει να υποψιαστεί η κακοήθεια ή να παραμείνει η υδροπλακτογονία, η εξέταση της κύησης έχει αλλάξει σε αρνητικό, αλλά η επαναψήφιση είναι θετική, αν δεν είναι κύηση, πρέπει να υποψιαστεί η κακοήθεια, αν το πρωτότυπο του ούρων είναι θετικό, η εξέταση διάλυσης έχει αλλάξει σε αρνητική, η επαναψήφιση είναι θετική, ειδικά η διάλυση που αυξάνεται, πρέπει να υποψιαστεί η κακοήθεια.

　　1、μετρήσεις hCG

　　Η υπερπλασία των κυττάρων της γλυκοπλακτογονίας παράγει μεγάλη ποσότητα hCG, υψηλότερη από την κανονική κύηση του ίδιου μήνα.

　　2、υπερηχογράφηση

　　Η υπερηχογράφηση δεν δείχνει το εμβρύο, την πλακούντα, το αμνίωχο υγρό στο κοιλιακό κελί, μόνο η απόκριση "σπονδυλικής στήλης" μπορεί να δει, αν υπάρχει αιμορραγία, μπορεί να δει την ακατάλληλη υγρά δυστοπία, η απόκριση "σπονδυλικής στήλης" είναι η συγκεκριμένη χαρακτηριστική εικόνα της γλυκοπλακτογονίας.

　　3、ακρόαση καρδιακού ρυθμού

　　Τα συμπτώματα δεν είναι τυπικά, η καρδιακή συχνότητα της κανονικής κύησης είναι2Μήνα μετά, η Doppler μπορεί να ακούσει το καρδιακό ρυθμό του εμβρύου, αλλά μόνο με τη γλυκοπλακτογονία μπορεί να ακούσει κάποιες μυοκαρδιακές θορύβους του μυοκαρδίου.

　　4、 ακτινογραφία

　　Η μήτρα έχει ήδη ξεπεράσει5Μήνας κύησης μεγέθους, αλλά η ακτινογραφία του κοιλιακού χώρου δεν μπορεί να δει τα οστά του εμβρύου.

　　Η διατροφή των ασθενών με καλοήθεια γλυκοπλακτογονία πρέπει να είναι υγιεινή και ισορροπημένη, να διασφαλίζεται η πλήρης και ισορροπημένη διατροφή, η διατροφή πρέπει να είναι ελαφριά, να μην καταναλώνεται πικάντικη και ερεθιστική τροφή, οι συγκεκριμένες συμβουλές διατροφής πρέπει να ζητηθούν από τον γιατρό ανάλογα με τα συμπτώματα.

　　1、καθαρισμός της μήτρας

　　Η γλυκοπλακτογονία πρέπει να καθαριστεί αμέσως μετά την διάγνωση, συνήθως χρησιμοποιώντας ηλεκτρομαγνητική αφαίρεση, μπορεί να ξαναγίνει μια αφαίρεση μια εβδομάδα μετά, πριν από τη χειρουργική επέμβαση πρέπει να γίνει η προετοιμασία αίματος, προσεκτικά προστατεύστε την μήτρα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, για να αποφευχθεί η λοίμωξη, πρέπει να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση.

　　2、προφύλαξη κακοήθειας

　　Προληπτική οισοτομή, δεν χρησιμοποιείται συχνά πλέον, αλλά μπορεί να ληφθεί υπόψη για άτομα μεγαλύτερης ηλικίας που δεν έχουν απαιτήσεις γονιμοποίησης.

　　3、παρακολούθηση

　　Μετά την απομάκρυνση της γλυκοπλακτογονίας, εξετάζεται η hCG μια φορά την εβδομάδα, μετά το αρνητικό αποτέλεσμα, κάθε1～2Μήνας μιας φοράς, το δεύτερο έτος κάθε6Μήνας μιας φοράς τουλάχιστον δύο χρόνια. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης hCG, πρέπει να γίνονται τακτικά φωτογραφίες του θώρακα, για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της γλυκοπλακτογονίας ή της κακοήθειας, πρέπει να προειδοποιηθεί ο ασθενής να συνεχίσει τη συνοδευτική αντισύλληψη.1～2Έτος.