良性 블랙본

　　블랙본의 발병 원인은 명확하지 않으며, 연구 결과 블랙본의 발병은 영양 상태, 사회 경제적 요인 및 연령과 관련이 있다.病因학에서 연령은 중요한 관련 요인으로, 연령이40세 인의 블랙본 발생률은 젊은 여성보다 높다10倍。

　　1、大出血

　　葡萄胎如未及时诊断，处理，可发生反复出血，宫腔积血，造成失血，也可在自然排出时有可能发生大出血，在已经贫血的基础上，可发生出血性休克，甚至死亡，故葡萄胎应作为急症处理，短期延误就有可能造成更多的失血，危害病人。

　　2、葡萄胎不全流产

　　自然流产或吸宫流产后，可能有残留的水泡状胎块，葡萄胎病人入院前不长时间自然流产者，能承受清宫手术者，应立即清宫，排出时间长者，有感染征象者，应用抗生素控制数日后进行清宫。

　　3、葡萄胎栓塞

　　水泡状胎块可随血运转移或游走至身体其他部位，最常见的是肺和阴道，并可在局部形成出血灶，小量栓子或未经严密检查，有可能自行消退，于佩良等报告，1例因使用催产素引产而引起葡萄胎广泛性肺转移，发生肺小动脉痉挛综合征，死于肺水肿，心力衰竭，葡萄胎栓塞可以不同于恶性肿瘤转移，能被自身免疫抑制而消失，林巧稚，苏应宽皆有报道，目前发现后仍以实行化疗为好。

　　4、恶变

　　成为侵蚀性葡萄胎或绒癌，恶变率约为10％～20％，详后，卵巢黄素化囊肿蒂扭转多发生在葡萄胎排出后，发生蒂扭转时，应立即手术切除扭转的子宫附件。

　　闭经及妊娠反应葡萄胎时的妊娠反应比正常妊娠出现的早，且症状更加明显，阴道出血多开始于闭经后的6～8周，最初出血量少，为暗红色，后逐渐增多或继续出血，发生率在96％以上，通常在妊娠4个月左右，临近自行排出时可能发生大出血，并可见到葡萄样组织，此时多有大量出血，此时若不及时处理可能导致休克，甚至死亡，腹痛不多见，若有也属隐性腹痛，但在葡萄胎排出时，可能有阵发性腹痛，此时多有大量出血，部分病人除妊娠呕吐外，还可出现高血压，水肿，蛋白尿，甚至可出现子痫或心衰，而在正常妊娠很少在20周前出现妊娠高血压症状，贫血与感染长期阴道出血，可能导致不同程度的贫血与感染。

　　1所有葡萄胎患者，都应嘱告定期随诊，最好长期与医院保持联系，更重要的是在2定期复查，目的是早期发现恶变，但有时也可能有残留的水泡状胎块，应劝告患者至少在2年内采取有效避孕措施，最初半年应每月复查一次，如发生不规则阴道出血，咯血，头痛或其他不适时，应立即到医院检查。

　　2复查时除了询问月经是否正常外，还应注意是否有上述症状，检查时应注意子宫是否恢复良好，阴道，外阴是否有紫蓝色结节，胸部X光（最好是胸部拍片）有阴影存在。

　　3、임신 검사는 진료 중 매우 중요하며, 무리한 태아 탈수가 완전히 제거된 후, 약 3개월60％ 이상의 환자30일 내에 임신 검사가 음성이 되었지만,超过40일까지 양성이면 악성 변화나 여전히 탈수 탐침이 남아 있는嫌疑가 크며, 임신 검사가 음성이 되었지만 재 khám시에 다시 양성이 되면, 임신이 아니라면 악성 변화를 크게 의심해야 합니다. 원래의 원尿이 양성이고, 희석 시험은 음성이 되었지만 재 khám시에 희석 시험은 다시 양성이 되면, 특히 희석 정도가 높은 경우에는 악성 변화를 크게 의심해야 합니다.

　　1、hCG 측정

　　무리한 태아 탈수의 영양 세포가 과도하게 증식하여 많은 hCG를 생성하며, 이는 해당 월의 정상 임신보다 높습니다.

　　2、B超 검사

　　B超 검사에서 자궁 내에는 태아, 태이, 액체가 없으며, '낙하하는 눈에 띄는' 반사가 보이며, 출혈이 있으면 불규칙한 액체 암색 영역이 보이며, '낙하하는 눈에 띄는' 반사는 무리한 태아 탈수의 특성적인 영상 특징입니다.

　　3、태아 심장 소리 청昕

　　증상이 특이하지 않은 태아 심장 소리를 청昕하는 정상 임신은2개월 후, 도플러는 태아 심장 소리를 들을 수 있지만, 무리한 태아 탈수 시에는 태아 심장 소리가 들리지 않습니다.

　　4、X선 검사

　　자궁은 이미5개월 임신 크기이지만, 배 X선 촬영은 태아骨骼을 볼 수 없습니다.

　　무리한 태아 탈수는 일반적인 치료 외에도 식사는 합리적인 식사를 유지하고 영양을 균형 있게 보장해야 합니다. 식사는 맑아야 하며, 고장이나 자극적인 음식을 먹지 마시고, 구체적인 식사 조언은 증상에 따라 의사와 상담해야 합니다.

　　1、자궁 비우기

　　무리한 태아 탈수가 확정된 후 즉시 자궁을 비우어야 하며, 일반적으로 전동吸引술을 사용하며, 일주일 후에 다시 한 번 제거할 수 있습니다. 수술 전에는 혈전 준비를 잘 해야 하고, 수술 중에는 자궁穿孔을 피해야 하며, 감염을 예방하기 위해 수술 전후에 항생제를 사용해야 합니다.

　　2、악성 변화 예방

　　预防적 자궁 절제술은 현재 많이 사용되지 않지만, 연령이 높고 자녀를 갖고 싶지 않은 사람들도 고려할 수 있습니다.

　　3、비가림

　　무리한 태아 탈수가 제거된 후每周에 한 번 hCG를 검사하고, 음성이 되면 매1～2월 1회, 두 번째 연도에 매6월 1회 최소 2년간. hCG 검사와 함께定期的으로 촬영하면서, 두 번째로 무리한 태아 탈수 또는 악성 변화를 피하기 위해 환자가 계속해서避孕을 유지하도록 지시해야 합니다1～2년.