A infertilidade ovariana é a infertilidade causada por lesões ovárias, chamada de infertilidade ovariana, que pode levar a disfunção de ovulação, além das lesões ovárias, os fatores que causam disfunção de ovulação incluem o hipotálamo-Hipófise-Desequilíbrio na axes reprodutiva, adrenal e tireoide
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Infertilidade ovariana
- Conteúdo
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1. Quais são as causas da infertilidade ovariana
2. Quais são as complicações que a infertilidade ovariana pode causar
3. Quais são os sintomas típicos da infertilidade ovariana
4. Como prevenir a infertilidade ovariana
5. Quais exames de laboratório são necessários para diagnosticar a infertilidade ovariana
6. Pacientes com infertilidade ovariana devem evitar certos alimentos e seguir uma dieta equilibrada
7. The conventional method of Western medicine for the treatment of ovarian infertility
1. What are the causes of the onset of ovarian infertility
1Abnormal congenital ovary
Commonly, there is incomplete sexual gland development syndrome47XXX syndrome, true hermaphroditism, testicular feminization, none of which fall within the scope of infertility treatment, and they are also common diseases.
2Polycystic ovary syndrome
In recent years, there has been a trend of increasing incidence. The first choice of treatment is clomiphene citrate. For some patients, consideration can be given to ovarian wedge resection, ovarian incision, puncture of cysts, and other therapies, which also have a certain effect.
3Infertility caused by ovarian inflammation
This disease can be divided into tuberculous and non-substantial ovarian parenchymal inflammation and peritonitis. For inflammation, anti-inflammatory treatment should be the main approach; for those with fibrous adhesions around, consideration can be given to laparotomy or laparoscopic adhesiolysis; for those with tuberculosis infection, anti-tuberculosis treatment should be carried out.
4Abnormal position of the ovary
A prolapse of the ovary changes the anatomical position of the ovary and the fimbria of the fallopian tube, thereby affecting the entry of the ovum into the fallopian tube. Consideration can be given to the shortening of the ovarian suspensory ligament, shortening or fixing the ovarian mesentery to the posterior wall of the uterus.
5Tumor ovariano
Ovarian cysts may be related to infertility, multiple follicular cysts that secrete excessive estrogen can cause persistent anovulation. Ovarian solid tumors such as various hormone-secreting tumors, granulosa cell tumors secreting female hormones, theca cell tumors.
6Endometriose ovariana
In infertility caused by endometriosis, the most common is the invasion of the ovary by the lesion. Medication can be used; conservative surgery can be performed, and the visible lesions should be removed as much as possible while retaining normal ovarian tissue. It is also possible to coagulate smaller lesions under laparoscopy, and at the same time, it can also relieve mild adhesions in the pelvic cavity, or the contents of the endometrial cyst can be aspirated through the auxiliary needle of the laparoscope tube.
7Amenorreia ovariana
Os pacientes com amenorreia ovariana podem ter dois tipos de tratamentos: ineficazes e eficazes após o tratamento com hormônios gonadotrópicos. Portanto, para os exames dos pacientes com amenorreia ovariana, é necessário realizar em ordem: medição de FSH e LH no urino ou sangue; teste de estimulação gonadotrópica; se possível, realizar LH-Teste de estimulação hipofisária RH; exame de cromossomos e cromatina sexual; exame laparoscópico; pode ser necessário realizar uma laparotomia.
8Ovarian chocolate cyst
Ovarian chocolate cyst is a type of endometriosis, and the main pathological change of endometriosis is the periodic bleeding of the endometrium with the changes of ovarian hormones.
2. What complications can ovarian infertility easily lead to
1Abnormal menstruation
Oligomenorrhea or amenorrhea (accounting for a certain percentage in patients with amenorrhea)1/3Among patients with oligomenorrhea9(0%), some patients may have continuous menstrual bleeding.
2Inducing endometrial cancer and breast cancer
If there is no ovulation for a long time, the metabolism of sex hormones is disturbed, the endometrium overgrows without the opposing effect of cyclic progesterone, and it is easy to develop endometrial cancer and breast cancer. Therefore, sufficient attention should be given to those with ovulatory disorders, and active examination and treatment should be carried out.
3Affecting the image of young girls
Hirsutism, obesity, acne. Hirsutism is a typical manifestation of increased androgens. Acne is also due to the enhancement of androgen activity, which stimulates the secretion of sebaceous glands and hair follicles, causing bacterial infection.
3. What are the typical symptoms of ovarian infertility
1Abnormal congenital ovary
Commonly, there is incomplete sexual gland development (Turner) syndrome47XXX syndrome, true hermaphroditism, testicular feminization, none of which fall within the scope of infertility treatment, and they are also common diseases.
2Polycystic ovary syndrome
In recent years, there has been a trend of increasing incidence. The first choice of treatment is clomiphene citrate. For some patients, consideration can be given to ovarian wedge resection, ovarian incision, puncture of cysts, and other therapies, which also have a certain effect.
3Infertility caused by ovarian inflammation
This disease can be divided into tuberculous and non-substantial ovarian parenchymal inflammation and peritonitis. For inflammation, anti-inflammatory treatment should be the main approach; for those with fibrous adhesions around, consideration can be given to laparotomy or laparoscopic adhesiolysis; for those with tuberculosis infection, anti-tuberculosis treatment should be carried out.
4Abnormal position of the ovary
A prolapse of the ovary changes the anatomical position of the ovary and the fimbria of the fallopian tube, thereby affecting the entry of the ovum into the fallopian tube. Consideration can be given to the shortening of the ovarian suspensory ligament, shortening or fixing the ovarian mesentery to the posterior wall of the uterus. Adhesive uterine position abnormalities are often caused by inflammation and endometriosis, which can all lead to infertility. Consideration can be given to surgery or laparoscopic adhesiolysis.
5Tumor ovariano
Os cistos ovarianos às vezes estão relacionados à infertilidade, como cistos foliculares múltiplos que secretam estrogênio em excesso, que podem causar a ausência de ovulação persistente. Tumores reais dos ovários, como tumores que secretam hormônios de vários tipos, tumores de células granulosas que secretam hormônios femininos, tumores de células do revestimento do folículo, tumores que apresentam sintomas androgênicos, como tumores de células germinativas que secretam hormônios androgênicos, tumores semelhantes ao tecido adrenal e tumores de células portais, estão relacionados à infertilidade. Além dos tumores ovarianos com tendência à maldição, é necessário tentar manter o tecido ovariano normal ao remover o tumor.
6Endometriose ovariana
Entre os casos de infertilidade devido à endometriose, a invasão do tecido ovariano é a mais comum. Pode ser usado Danazol (17-α-Tratamento com derivados de androstilbina (derivados de androstilbina); pode ser realizado cirurgia conservadora, devendo ser removido o menor número possível de lesões visíveis, enquanto se tenta manter o tecido ovariano normal; também pode ser realizados procedimentos de fulguração laparoscópica para lesões menores; ao mesmo tempo, pode ser solucionada a adesão leve na pélvis; ou pode ser removida a substância do cisto endometrial através da agulha adjunta do tubo endoscópico.
7Amenorreia ovariana
Os pacientes com amenorreia ovariana podem ter dois tipos de tratamentos: ineficazes e eficazes após o tratamento com hormônios gonadotrópicos. Portanto, para os exames dos pacientes com amenorreia ovariana, é necessário realizar em ordem: medição de FSH e LH no urino ou sangue; teste de estimulação gonadotrópica; se possível, realizar LH-Teste de estimulação hipofisária RH; exame de cromossomos e cromatina sexual; exame laparoscópico; pode ser necessário realizar uma laparotomia.
4. Como prevenir a infertilidade ovariana?
1Consumir regularmente alimentos ricos em estrogênios vegetais, como feijão, ervilha, grãos, trigo, arroz preto, sementes de girassol, cebola, etc. Beber leite de soja feito com feijão, feijão vermelho e feijão preto diariamente é uma maneira muito segura de suplementar estrogênios vegetais e deve ser mantido por um longo período de tempo.
2consumir regularmente alimentos ricos em estrogênio vegetal, como soja, feijão vermelho, feijão preto, feijão branco, grãos, trigo, arroz preto, sementes de girassol, cebola, etc.
3Reduzir as oportunidades de fumar passivamente.
4Fortalecer a atividade física. Yoga, natação e caminhada são considerados como importantes métodos para liberar o estresse psicológico e físico, cuidar dos ovários e aumentar a densidade óssea.
5escolher leite fresco ou leite especial para a menopausa para prevenir a osteoporose causada pela queda da função ovariana.
6Suplementar com cápsulas de vitamina E na metade da dose máxima diária. A prova facts mostra que a vitamina E não apenas tem o efeito de fortalecer a função ovariana, mas também tem o efeito de antioxidante celular e prevenção da peroxidação lipídica celular, finalmente,起到抗衰老的作用。
5. Quais exames de laboratório precisam ser feitos para a infertilidade ovariana?
1Medição de hormônios
A medição de hormônios pode ser dividida em medição de hormônios gonadotrópicos e medição de hormônios esteróides. Entre eles, os hormônios esteróides incluem1Testosterona2Estrogênio e3Medição de DHEAS da glândula suprarrenal.
2CT e ressonância magnética
Esta medição de CT e ressonância magnética é principalmente usada para identificar e excluir tumores pélvicos.
3Laparoscopia
A laparoscopia é uma técnica aplicada principalmente quando se deseja realizar uma cirurgia de cuneídeo ovariano ou suspeitar de um tumor ovariano.
4Medição da temperatura basal
A infertilidade ovariana geral está frequentemente relacionada à ausência de ovulação ovariana. Se os ovários puderem ovular normalmente, a temperatura corporal na fase de ovulação aumentará. A medição da temperatura corporal pode ser usada para verificar se os ovários desenvolveram lesões. Geralmente, é necessário registrar a temperatura diária por um período de tempo e fazer uma comparação no final. Este exame pode ser feito em casa pelos próprios pacientes, sem a necessidade de ser feito no hospital.
5medição de hormônios esteroideos sanguíneos
medição de hormônios esteroideos sanguíneos
6esta inspeção é principalmente para medir a concentração de estrogeno, progesterona, testosterona, se a concentração desses dois hormônios for muito baixa, isso significa que a função ovariana está anormal ou há fenômeno de falência ovariana, se o valor de testosterona for muito alto, pode ser síndrome poliquística ovariana e outros, os resultados dessa inspeção são bastante confiáveis.
inspeção de células descamadas vaginais
7esta inspeção é principalmente para observar a porcentagem de células da superfície, do meio e da base, geralmente a porcentagem de células da superfície é mais alta, o nível de estrogeno também é mais alto. A tinta dos pacientes com pré-menopausa ovariana mostra fenômenos de queda de estrogeno em diferentes graus. A precisão dos resultados dessa inspeção depende principalmente do nível de observação do médico.
inspeção de cristalização do muco cervical
6. esta inspeção também é uma inspeção principal da situação do estrogeno, porque a secreção excessiva de estrogeno pode causar cristalização muito clara do muco cervical, e a situação da lesão ovariana pode ser julgada observando a situação da cristalização.
1alimentos e tabus de pacientes com infertilidade ovariana
2consumir regularmente alimentos ricos em estrogênio vegetal, como soja, feijão vermelho, feijão preto, feijão branco, grãos, trigo, arroz preto, sementes de girassol, cebola, etc.
3escolher leite fresco ou leite especial para a menopausa para prevenir a osteoporose causada pela queda da função ovariana.
7. reduzir a ingestão de sal, álcool e café, reduzir a possibilidade de osteoporose.
métodos convencionais de tratamento de infertilidade ovariana pela medicina ocidental
um, tecnologia de biopompa artificial de nível nano
através de tecnologia nanoalta, ativa a parede biológica do hipotálamo-hipófise, aproveitando a relação intrínseca entre o 'pompa de cálcio' e os hormônios humanos, regula organicamente a liberação normal de LH e FSH pela hipófise, para que o feedback positivo e negativo do estrogeno para o hipotálamo seja normalizado, alcançando o equilíbrio do ambiente interno do corpo, melhorando a anomalia anormal do eixo hipotálamo-hipófise-ovário, restaurando o desenvolvimento normal dos folículos, promovendo a ovulação ovariana, restaurando a função reprodutiva normal do corpo humano.
dois, a eficácia da estimulação da ovulação por clomifeno3até4clomifeno já foi observado a ovulação, e há vida sexual durante o período de ovulação, mas ao usar conjuntamente2ciclos de clomifeno e ainda não grávida, pode considerar interromper o uso de medicamentos, procurar outras causas de infertilidade, como fatores cervicais, fatores imunológicos, etc. Alguns estudiosos propuseram que, ao usar conjuntamente10até16dia (período de ovulação) adicionando uma pequena dose de estrogeno, ou seja, tomando diariamente dienogestrona 0.25mg, para aumentar a secreção de muco cervical e melhorar a força de penetração do esperma no muco, pode melhorar a eficácia.
a proporção de gravidez multinívelar após o tratamento com clomifeno é aproximadamente4por cento até9por cento, especialmente comum após o uso de medicamentos para síndrome poliquística ovariana, com gêmeos em maioria. A proporção de abortos após o uso de clomifeno é aproximadamente15por cento até20%, a proporção de anomalias congênitas fetais após a medicação é aproximadamente5por cento, não há diferença significativa em comparação com aqueles que são tratados com outros métodos por infertilidade.
Terceiro, cirurgia laparoscópica de remoção de cisto ovariano
usando este método para remover cistos ovarianos, é necessário fazer apenas1-2um5milímetros de incisão,2um10milímetros de incisão é suficiente para completar a cirurgia. A recuperação após a cirurgia é rápida, geralmente3pode ser liberado para casa no mesmo dia.
A cirurgia laparoscópica tem pequena lesão, pequena dor, pouca hemorragia, recuperação rápida, curto período de hospitalização e poucos complicados, e devido ao pequeno cicatriz da parede abdominal após a cirurgia, é profundamente bem-vinda pelas mulheres.
Quatro、3Terapia microambiental de D para a fertilidade
3A teoria de pesquisa e desenvolvimento da terapia microambiental de D para a fertilidade acredita que qualquer lesão de órgão reprodutivo não existe isoladamente. O desenvolvimento da endometriose certamente foi afetado por uma série de etapas subsequentes e fatores ambientais microscópicos, como a situação da camada muscular uterina, o nível hormonal do útero, o pH do útero, a capacidade de receção do endométrio, etc. Se apenas eliminar o foco de doença, e se nenhum dos fatores relacionados não atingir o nível normal, isso levará ao fracasso da gravidez e até mesmo ao desenvolvimento da endometriose e à ocorrência de tumores graves.
1、primeiro estimular a rápida degradação e ativação das células epiteliais, despertar os esteróides sexuais em estado de semi-sono, a síntese de andrógenos fornece substrato para a aromatase dependente de células granulosas FSH, a formação de gestagênio é bem-sucedida, e a função de fertilidade é inicialmente formada;
2、aumentar a atividade das células-ovários. Em seguida, é necessário resolver a atividade das células-ovários, o crescimento dos folículos e a regulação da função luteínica. Os fatores intra-ovários têm um efeito positivo no依赖性 gonadotropina e no crescimento dos folículos, e para as células-ovários ativadas pelo gonadotropina gerado anteriormente, este ambiente de crescimento é o mais ideal. Através da regulação da estrutura dos fatores intra-ovários e da gonadotropina, é possível aumentar indiretamente a secreção de foliculoestimulina pela hipófise, promovendo o desenvolvimento dos folículos. Ao aumentar a secreção de foliculoestimulina, também aumenta a secreção de luteinizante e ativa a função de monitoramento da luteína para evitar que a concentração de luteína seja muito alta, danificando os folículos. Reduzir a concentração de luteinizante em tempo real, aumentar a síntese e o armazenamento de foliculoestimulina, para preparar um ambiente endócrino ideal para a ovulação. Neste estágio, o nível de ovulação é restaurado a6acima de 0%,a função de fertilidade é restaurada7acima de 0%;
3、regulando os nervos periféricos dos ovários. Finalmente, os medicamentos devem regular eficazmente o sistema nervoso dos ovários, pois os nervos dos ovários participam diretamente da regulação do fluxo sanguíneo dos ovários, garantir a vitalidade benigna dos nervos dos ovários pode resolver indiretamente os problemas do ambiente externo dos ovários, desempenhar um papel poderoso na garantia do desenvolvimento dos folículos e na ovulação, e isso também pode aumentar significativamente a atividade dos ovários e evitar o envelhecimento prematuro dos ovários. Estudos clínicos mostraram que a taxa de ovulação após este estágio de tratamento foi restaurada a75%-90%,o desenvolvimento folicular é basicamente normal, a taxa de fertilidade é alta92...
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