良性葡萄胎

　　Причина возникновения葡萄胎尚不清楚，研究发现葡萄胎的发生与营养状况，社会经济状况及年龄有关。在病因学中，年龄是一个显著的相关因素，年龄大于4У новорожденных发生率比年轻妇女高10в разы.}

　　1大出血

　　Если葡萄фиброз не диагностируется и не лечится своевременно, может возникнуть повторное кровотечение, скопление крови в полости матки, что может привести к потере крови, а также к возможному большому кровотечению при самопроизвольном выведении, на фоне анемии может возникнуть геморрагический шок, даже смерть, боль в животе少见，если есть, то это скрытая боль, но при выведении葡萄фиброза может быть пароксизмальная боль, в этот момент часто наблюдается значительное кровотечение, часть пациентов, кроме тошноты при беременности, могут出现 гипертония, отеки, протеинурия, даже может развиться eclampsia или сердечная недостаточность, а в нормальной беременности редко в

　　2葡萄胎不全流产

　　После самопроизвольного аборта или аборта, возможно наличие残余ных пузырчатых плacentарных масс, пациенты с葡萄фиброзом, которые не lâu перед поступлением в больницу самопроизвольно абортировали, могут перенести операцию по выскабливанию матки, если они могут перенести операцию по выскабливанию матки, если время выскабливания матки длительно и есть признаки инфекции, следует использовать антибиотики для контроля в течение нескольких дней перед выскабливанием матки.

　　3葡萄胎栓塞

　　Пузырчатые плacentарные массы могут метастазировать или мигрировать в другие части тела, наиболее часто в легкие и влагалище, и могут образовывать кровяные очаги в místе, малые тромбы или未经严密检查，有可能自行消退，Yu Péiliáng et al. reported.1случаев из-за использования окситоцина для индукции родов, что привело к широкому распространению метастазов葡萄фиброза в легкие, развитию синдрома спазма мелких легочных артерий, смерти от отека легких, сердечной недостаточности, метастазы葡萄фиброза могут отличаться от метастазов злокачественных новообразований, могут быть подавлены иммунитетом и исчезнуть, Чжун Кǎо Zǐ, Сū Yìng Kuān皆有报道，目前发现后仍以实行化疗为好。

　　4恶变

　　становится инвазивной葡萄фиброзом или绒毛膜癌，мутационная частота около10％～20%，подробнее,扭转 яичниковой желтовато-желтой кисты часто встречается после удаления葡萄фиброза, при возникновении扭转 яичниковой желтовато-желтой кисты следует немедленно удалить перекрученные придатки матки.

　　аменструации и симптомах беременности при葡萄фиброзе симптомы беременности при葡萄фиброзе出现得比正常妊娠早，且症状更加明显，阴道流血多开始于闭经后的6～8недели, в начале кровотечение мало, оно暗红色， затем постепенно增多 или продолжается кровотечение, частота возникновения в96%以上，通常在妊娠4месяцев,临近自行排出时可发生大出血，并可见到葡萄样组织，此时多有大量出血此时若不及时处理可导致休克，甚至死亡，腹痛不多见，若有亦属隐性腹痛，但在葡萄胎排出时，可有阵发性腹痛，此时多有大量出血，部分病人除妊娠呕吐外，还可出现高血压，水肿，蛋白尿，甚至可出现子痫或心衰，而在正常妊娠很少在2symptoms of pregnancy-induced hypertension, anemia and long-term vaginal bleeding can lead to varying degrees of anemia and infection.

　　1Все пациенты с葡萄фиброзом должны быть предупреждены о регулярных визитах к врачу, лучше всего поддерживать долгосрочную связь с больницей, особенно в2Регулярные повторные осмотры направлены на раннее выявление злокачественных изменений, но иногда могут оставаться残余ные пузырчатые плacentарные массы, следует советовать пациентам хотя бы в2В течение года следует принимать эффективные меры по предотвращению беременности, в первые полгода следует проходить повторный осмотр один раз в месяц, если возникает нерегулярное кровотечение из влагалища, кровохарканье, головная боль или другие неудобства, следует немедленно обратиться в больницу для осмотра.

　　2При повторном осмотре, помимо того, чтобы спрашивать, нормальна ли менструация, следует также уделять внимание наличию вышеуказанных симптомов, при осмотре следует обратить внимание на то, хорошо ли восстановилась матка, есть ли синюшные узелки на влагалище и внешних половых органах, есть ли тени на рентгене (最好是胸部拍片) наличия тени.

　　3、тест на беременность очень важен в процессе наблюдения, после полного удаления葡萄фetal, около6пациентов30 дней тест на беременность стал отрицательным, более40 дней все еще положительными, следует сильно подозревать малигнизацию или остатки водянистых пузырей, тест на беременность уже стал отрицательным, но в повторном визите снова стал положительным, если не беременна, следует сильно подозревать малигнизацию, если моча положительная, тест на稀释ение уже стал отрицательным, но в повторном визите тест на稀释ение снова стал положительным, особенно если степень稀释ения увеличилась, также следует сильно подозревать малигнизацию.

　　1、определение hCG

　　Клетки трофобласта葡萄фetal чрезмерно разрастаются, производя большое количество hCG, что выше, чем у нормальной беременности соответствующего месяца.

　　2、ультразвуковое исследование

　　При ультразвуковом исследовании в полости матки нет изображения плода, плаценты, амниотической жидкости, видны только «снежные» эхо, если есть кровотечение, видны неровные жидкие тени, «снежные» эхо являются специфическими признаками葡萄фetal.

　　3、аускультация сердцебиения плода

　　Симптомы не типичны, сердцебиение плода при нормальной беременности2месяцев, ультразвук может услышать сердцебиение плода, но при葡萄фetal можно услышать только некоторые шумы кровотока в матке.

　　4、рентгенологическое исследование

　　Маленький матка, но уже5месяцев беременности, но рентгеновский снимок живота не показывает костей плода.

　　Кроме стандартного лечения, питание должно быть рациональным, обеспечивать сбалансированное питание и питательные вещества, питание должно быть легким, не следует есть острые и раздражающие продукты, конкретные рекомендации по питанию необходимо проконсультироваться с врачом.

　　1、удаление плодного тела

　　При диагностировании葡萄фetal немедленно следует удалить плодное тело, обычно используют электрохирургическую аспирацию, можно повторно удалить через неделю, перед операцией следует подготовить кровь для переливания, во время операции следует быть осторожными, чтобы не проткнуть матку, для предотвращения инфицирования перед и после операции необходимо использовать антибиотики.

　　2、профилактика злокачественной трансформации

　　Профилактическая гистерэктомия в настоящее время редко используется, но для пациентов старшего возраста, у которых нет потребности в деторождении, также можно рассмотреть.

　　3、последующее наблюдение

　　После удаления葡萄胎每周检查一次hCG, после отрицательного результата каждый1～2в месяц, во второй год каждый6в месяц至少两年。При проверке hCG необходимо регулярно снимать рентгеновские снимки груди, чтобы избежать повторного развития葡萄фetal или злокачественной трансформации, следует попросить пациента продолжать использовать методы контрацепции.1～2год.