葡萄胎 benigno

　　La causa scatenante del葡萄胎 non è chiara, le ricerche hanno dimostrato che l'insorgenza del葡萄胎 è correlata allo stato nutrizionale, al background socioeconomico e all'età. Nella patologia, l'età è un fattore significativamente correlato, e l'età superiore a4La frequenza del葡萄胎 nel gruppo di età 0 è più alta rispetto alle donne giovani10Forte.}

　　1、Emorragia massiva

　　Se la placenta cistica non viene diagnosticata e trattata in tempo, può verificarsi emorragia ricorrente, ematoma uterino, causando emorragia, e può verificarsi emorragia massiva durante l'espulsione spontanea, sulla base dell'anemia esistente, può verificarsi shock emorragico, persino morte, quindi la placenta cistica dovrebbe essere trattata come emergenza, anche con un ritardo breve può causare più emorragie, danneggiare i pazienti.

　　2、Aborto incompleto di placenta cistica

　　Dopo la perdita naturale o l'aborto medicale, possono rimanere residui di placenta cistica, i pazienti con placenta cistica che non sono stati diagnosticati e trattati in tempo possono verificarsi emorragie ricorrenti, ematoma uterino, causando emorragia, e può verificarsi emorragia massiva durante l'espulsione spontanea, sulla base dell'anemia esistente, può verificarsi shock emorragico, persino morte, il dolore addominale è raro, se c'è anche dolore addominale latente, ma quando la placenta cistica viene espulsa, può verificarsi dolore addominale intermittente, in questo momento ci sono spesso emorragie massicce, alcuni pazienti oltre all'induzione del parto da vomito, possono verificarsi ipertensione, edema, proteinuria, persino convulsioni preeclampsiche o insufficienza cardiaca, mentre nella gravidanza normale è raro che

　　3、Embolo placentare

　　La placenta cistica può essere trasportata attraverso il sistema circolatorio o migrare a altre parti del corpo, la più comune è il polmone e la vagina, e può formare ematomi locali, piccoli emboli o senza esame rigoroso, possono scomparire spontaneamente, Pei Liang e altri hanno riportato.1Casi di placenta cistica con traslocazione polmonare diffusa causata dall'induzione del travaglio con ossitocina, sindrome di spasmo delle arterie polmonari secondarie, morte per edema polmonare, insufficienza cardiaca, l'embolismo placentare può essere diverso dalla metastasi di neoplasia maligna, può essere soppresso dall'immunosoppressione, Lin Qiaoji, Su Yingkuan hanno riportato, al momento ancora meglio praticare la chemioterapia.

　　4、Malignità

　　Diventa placenta cistica invasiva o carcinoma del trofoblasto, la frequenza di trasformazione maligna è circa10％～2％, come descritto di seguito, la torsione del peduncolo della cisti luteinica ovarica si verifica spesso dopo l'espulsione della placenta cistica, quando si verifica la torsione del peduncolo, è necessario切除扭转的子宫附件。

　　L'ipermenorrea e la reazione di gravidanza della placenta cistica sono più precoci rispetto alla gravidanza normale, e i sintomi sono più evidenti, l'emorragia vaginale inizia spesso dopo il ciclo mestruale6～8Settimane, all'inizio la quantità di sangue è piccola, di colore scuro, poi aumenta gradualmente o continua a sanguinare, la frequenza di incidenza è96％o più, di solito durante la gravidanza4Circa 7 mesi, quando si avvicina l'espulsione spontanea, può verificarsi emorragia massiva, e si può vedere la struttura di uva, in questo momento ci sono spesso emorragie massicce, se non trattata in tempo può causare shock, persino morte, il dolore addominale è raro, se c'è anche dolore addominale latente, ma quando la placenta cistica viene espulsa, può verificarsi dolore addominale intermittente, in questo momento ci sono spesso emorragie massicce, alcuni pazienti oltre all'induzione del parto da vomito, possono verificarsi ipertensione, edema, proteinuria, persino convulsioni preeclampsiche o insufficienza cardiaca, mentre nella gravidanza normale è raro che2Appare la sindrome ipertensiva gestazionale prima di 0 settimane, emorragia vaginale cronica a causa di anemia e infezione, può causare anemia e infezione di diverso grado.

　　1Tutti i pazienti con placenta cistica devono essere avvisati di fare revisioni regolari, meglio mantenere un contatto a lungo termine con l'ospedale, soprattutto in2La revisione regolare è finalizzata a rilevare precocemente la trasformazione maligna, ma a volte possono rimanere residui di placenta cistica, si dovrebbe consigliare ai pazienti di fare almeno2Misurare efficacemente le misure di contraccettivo durante l'anno, nei primi sei mesi dovrebbe essere controllato una volta al mese, se si verificano emorragie vaginali irregolari, emottisi, mal di testa o altri sintomi fastidiosi, si dovrebbe controllare immediatamente all'ospedale.

　　2Durante la revisione, oltre a chiedere se il ciclo mestruale è normale, si dovrebbe prestare attenzione alla presenza dei sintomi menzionati, controllare se l'utero è riparato bene, se la vagina e le vulve hanno noduli viola e blu, e se ci sono ombre nel torace (meglio fare una radiografia del torace).

　　3、Il test di gravidanza è molto importante durante il follow-up, dopo che la gestosi è stata completamente rimossa, circa6Più del 0％ dei pazienti3Dentro 0 giorni il test di gravidanza è diventato negativo, oltre4Se rimane positivo per 0 giorni, si sospetta fortemente una degenerazione maligna o una restante bolla di mozzarella, se il test di gravidanza è diventato negativo e si è ripresentato positivo durante la visita di follow-up, se non è una gravidanza, si sospetta fortemente una degenerazione maligna, se l'urina è positiva, il test di diluizione è diventato negativo e il test di diluizione è tornato positivo durante la visita di follow-up, specialmente se la diluizione è aumentata, si sospetta fortemente una degenerazione maligna.

　　1、Determinazione dell'hCG

　　La proliferazione eccessiva delle cellule trofoblastiche della gestosi produce una grande quantità di hCG, che è più alta rispetto alla gravidanza normale della stessa settimana.

　　2、Esame ecografico

　　Durante l'esame ecografico, non ci sono immagini di feto, placenta o liquido amniotico nel lume uterino, si vede solo un eco 'neve', se c'è emorragia, si vedono aree liquide irregolari, l'eco 'neve' è una caratteristica immagine specifica della gestosi.

　　3、Ascolto del battito cardiaco del feto

　　I sintomi non sono tipici, il battito cardiaco del feto è normale durante la gravidanza2Dopo mesi, il Doppler può sentire il battito cardiaco del feto, ma solo alcuni rumori di flusso sanguigno uterino durante la gestosi.

　　4、Radiografia

　　Nonostante l'utero sia oltre5Gravidanza di mesi, ma la radiografia dell'addome non può vedere le ossa del feto.

　　Oltre al trattamento regolare, l'alimentazione dovrebbe essere bilanciata e garantire una nutrizione completa ed equilibrata, l'alimentazione dovrebbe essere leggera, non mangiare cibo piccante e irritante, le raccomandazioni dietetiche specifiche devono essere consultate con il medico in base ai sintomi.

　　1、Curettage

　　Una volta diagnosticato l'aborto di mozzarella, è necessario procedere con la curettage istmo-cervicale immediatamente, generalmente utilizzando la curettage elettrocutanea, e può essere curata di nuovo una settimana dopo, è necessario preparare il sangue per trasfusione prima dell'operazione, e durante l'operazione è necessario prestare attenzione a evitare la perforazione dell'utero, e per prevenire l'infezione, è necessario utilizzare antibiotici prima e dopo l'operazione.

　　2、Prevenzione della degenerazione maligna

　　La salpingectomia preventiva non viene utilizzata spesso, ma può essere considerata per coloro che sono più anziani e non hanno esigenze di fertilità.

　　3、Follow-up

　　Dopo che l'aborto di mozzarella è stato espulso, controllare l'hCG una volta a settimana, e dopo che è negativo, ogni1～2Una volta al mese, l'anno successivo ogni6Una volta al mese almeno ogni due anni. Durante la verifica dell'hCG, è necessario fare radiografie del torace regolarmente per evitare che si verifichino nuovamente un aborto di mozzarella o una degenerazione maligna, e consigliare ai pazienti di continuare a usare contraccettivi.1～2Anno.