Teratoma

　　Durante o desenvolvimento embrionário, há uma célula pluripotente com潜力 de desenvolvimento pluripotente, que, sob condições normais de desenvolvimento embrionário, se desenvolve e diferencia em células maduras de várias camadas embrionárias. Se, em diferentes estágios do embrião, algumas células pluripotentes se separarem ou descolarem do todo, resultando em mutações genéticas e diferenciação anormal, pode ocorrer uma anomalia embrionária. Geralmente, essa separação ou descolagem ocorre no estágio inicial do embrião, resultando em malformações; enquanto se ocorrer no estágio final do embrião, resultará em tecidos de diferenciação anormal com três camadas embrionárias (endodermo, mesodermo e ectodermo), ou seja, formando um tumor de teratoma.

　　A característica patológica do teratoma é que o tecido tumoral é composto por três camadas embrionárias externas, médias e internas, geralmente contendo tecidos maduros ou imaturos de pele, dentes, ossos, cartilagens, nervos, músculos, gordura, epitélio, etc. Alguns podem conter mucosa gástrica, pâncreas, fígado, rim, pulmão, tireoide e timo. O teratoma maligno geralmente se manifesta como tecido não maduro que é difícil de tipificar e distinguir, e a maldição do teratoma geralmente se manifesta como proliferação anormal de tecido nervoso ou epitelial, formando um teratoma maligno.

　　Para uma mulher com teratoma, é como carregar uma bomba a relógio, que pode explodir a qualquer momento. Embora o teratoma ovariano maduro seja um tumor benigno, ele pode causar complicações como torsão e infecção e, em alguns casos, pode ter a possibilidade de maldição. Portanto, os especialistas alertam: uma vez diagnosticado, o teratoma deve buscar a cirurgia de remoção precoce para evitar que o teratoma benigno se torne maligno devido ao atraso na cirurgia. Quais são as complicações do teratoma ovariano? Os especialistas apresentam a seguir:

　　1.A torsão ocorre devido ao fato de o tumor geralmente ter um pedúnculo e alta densidade, ter um peso e a densidade do mesmo tumor ser irregular, então é fácil ocorrer torsão. As causas desencadeantes são geralmente a motilidade intestinal durante a gravidez, enchimento ou esvaziamento da bexiga, tosse, vômito ou força externa inesperada e outros fatores que causam a mudança abrupta da pressão abdominal, a taxa de ocorrência de torsão é9％~17％A torsão ocorre, geralmente há dor abdominal aguda, náusea e vômito e outros sintomas típicos.

　　2.A ruptura do teratoma é rara. Existem dados mostrando que a taxa de ocorrência de ruptura do tumor durante a gravidez é alta15.8％, enquanto durante a gravidez apenas1.3％A ocorrência de ruptura é frequentemente causada por trauma tumoral, torsão, infecção ou gangrena. O extravasamento de substâncias sebáceas (contendo componentes de gordura neutra, ácidos graxos, etc.), escamas de células epiteliais, etc., podem estimular a espessamento da peritônio, formando granuloma crônico ou depósito de sais cálcicos difusos.

　　3.Infecção A infecção geralmente ocorre por via hematogênica ou linfática, pode ser causada por endometrite pélvica, aderência intestinal, pós-parto e abscesso de apendice, ou pode ser诱发ada por punção tumoral, torsão, ruptura e outros.

　　4.Anemia hemolítica O teratoma maduro pode estar associado à anemia hemolítica, mas é muito raro. A maioria dos pacientes tem esplenomegalia, teste de Comb positivo. Nesses pacientes, a administração de corticosteroides adrenais ou a cirurgia de esplenectomia são ineficazes ou apenas têm efeito temporário, mas a remoção do tumor ovariano pode curar.

　　5.Pode ser combinado com outros tumores de células germinativas.

　　O teratoma, devido à localização variada e à presença de várias complicações e tendências de maldição, pode apresentar vários sintomas e manifestações clínicas:

　　①Bolha无痛osa é o sintoma mais comum do teratoma, geralmente em forma de saco cístico, com bordas claras, consistência irregular, até mesmo palpável como nódulos ósseos. Os tumores exógenos são mais comuns na região sacral, occipital, frontal, nasal e outras partes do eixo mediano. O teratoma sacral pode ser dividido em três tipos clínicos com base na localização: tipo evidente, tipo oculto e tipo misto. ②Sintomas de compressão e obstrução de canal O teratoma mediastinal pode comprimir as vias respiratórias, causando tosse, dificuldade respiratória e dilatação da veia jugular; o teratoma retroperitoneal geralmente causa dor abdominal e pode causar obstrução intestinal. Os teratomas ocultos pélvicos e sacrais são frequentemente apresentados devido a constipação, dificuldade de defecação, retenção urinária.

　　③ Sintomas agudos de mudanças anormais do tumor O tumor de畸胎瘤 dos ovários e dos testículos pode sofrer torção e necrose dos ovários e testículos, manifestando-se por dor aguda e sintomas locais correspondentes; quando o tumor de畸胎瘤 ocorre infecção secundária e hemorragia intracística, geralmente há aumento rápido do tumor, dor local significativa, ao mesmo tempo que há sintomas sistêmicos de infecção ou perda de sangue, como febre, anemia, choque; os tumores em locais como a pélvis posterior, ovários, pélvis, cauda sacra também podem romper subitamente, resultando em hemorragia grave, peritonite hemorrágica, choque e outros sintomas perigosos.

　　④ Sintomas de maldição do tumor O tumor de畸胎瘤 maligno e o tumor de畸胎瘤 benigno que se maldem geralmente se manifestam como crescimento rápido do tumor, perda da elasticidade original, tumores exógenos visíveis com veias superficiais dilatadas, congestão, pele local infiltrada e aumento da temperatura da pele. Pode haver转移 por linfa e via sanguínea, com aumento de linfonodos e sintomas de metástase em pulmão e osso, ao mesmo tempo que aparecem sintomas sistêmicos como perda de peso, anemia, febre tumorária.

　　O tumor de畸胎瘤 dos ovários é um tumor de células germinativas ovarianas comum. É mais comum em mulheres em idade reprodutiva. Aproximadamente15％， entre eles95％-98％ são tumores de畸胎瘤 maduros benignos, e apenas2％-5％ são tumores de畸胎瘤 malignos. A maioria dos tumores de畸胎瘤 císticos maduros ocorre3Mulheres em idade fértil de cerca de 0 anos. Os sintomas clínicos são inespecíficos, principalmente manifestações de nódulos pélvicos.25％ dos pacientes são descobertos acidentalmente.10％ dos pacientes apresentam dor abdominal aguda devido à ruptura, torção ou hemorragia do tumor.

　　Em geral, a prevenção do tumor de畸胎瘤 dos ovários deve ser feita em várias frentes. Realizar exames físicos regulares, fazer o diagnóstico e tratamento precoces, e prestar atenção ao acompanhamento após o tratamento. Geralmente, a prevenção do tumor de畸胎瘤 dos ovários maduros é boa, com menstruação normal e taxa de fertilidade normal. Se for o tumor de畸胎瘤 dos ovários imaturos, o prognóstico não é muito ideal, a probabilidade de maldição é alta e há risco de recorrência. Mulheres devem participar regularmente de exames ginecológicos. Atualmente, alguns departamentos organizam apenas mulheres casadas para participar dos exames ginecológicos, mas na verdade, todas as mulheres em idade fértil devem participar dos exames ginecológicos, especialmente fazer exames de ultra-som para eliminar o tumor na infância ou no estágio inicial.

　　A mãe deve tocar regularmente o abdômen do filho, os adolescentes, as mulheres e as mulheres idosas também devem tocar regularmente seu abdômen para verificar se há nódulos. Após encontrar nódulos, independentemente do tamanho ou dor, deve-se procurar atendimento médico o mais rápido possível. O melhor método de toque é: pela manhã, após urinar, deitar-se deitada, as pernas ligeiramente dobradas, desde um lado do abdômen até o outro, se encontrar nódulos duros e estranhos pode suspeitar de tumor.

　　A prognóstico do tumor de畸胎瘤 está fortemente relacionado com fatores como a idade de diagnóstico inicial, a localização do tumor, a taxa de maldição, e o resultado do tratamento. Quanto mais jovem a idade de diagnóstico inicial, menor a taxa de malignidade, especialmente o tumor de畸胎瘤 latente, que atingi71.4％; o tipo misto é46.7％, o tipo aparente é apenas9.4％

　　Exames comuns feitos para tumor de畸胎瘤:

　　1Descobrir através de exames físicos ou exames ginecológicos ultra-som pélvico. A melhor maneira de encontrar tumor de畸胎瘤 é através de exames de ultra-som.

　　2Aparecerem dores abdominais agudas. O tumor de畸胎瘤 pode ocorrer torsão ovariana, necrose, manifestando dor aguda e sintomas locais correspondentes; se o tumor de畸胎瘤 ocorrer infecção secundária e sangramento intra-cístico, geralmente aumenta rapidamente, com dor local significativa, e ao mesmo tempo, sintomas como febre, anemia, choque.

　　3Aparecerem alterações menstruais. O tumor de畸胎瘤 pode causar alterações menstruais, como ciclo anormal, quantidade grande ou pequena.

　　4Descoberto durante a cesariana. Alguns obesos ou grávidos, é difícil detectar tumor de畸胎瘤 durante a ultrassonografia. Portanto, algumas mães que deram à luz, durante a cirurgia de cesariana, descobriram que têm tumor de畸胎瘤, e os médicos removem o tumor de畸胎瘤 juntamente com ele.

　　5Descoberto durante a longa infertilidade. Alguns casamentos que não têm filhos por muitos anos, quando chegam ao hospital para exames, descobrem que têm tumor de畸胎瘤.

　　6Encontrar um aumento. Alguns tumores de畸胎瘤 já são muito grandes, têm um grande abdômen, mulheres jovens pensam que estão 'grávidas de surpresa', mulheres mais velhas pensam que estão engordando, uma vez que chegam ao hospital para exames, o tumor de畸胎瘤 disfarçado é revelado.

　　7A radiografia da coluna vertebral mostra uma ampla faixa ou uma ampla espessura do canal vertebral, a raiz do arco vertebral na área da lesão é estreita, o espaço entre as raízes do arco vertebral é amplo, a margem posterior do corpo vertebral é cônica, e alguns casos mostram a manifestação de hérnia da coluna vertebral.

　　8A tomografia computadorizada e a ressonância magnética têm uma vantagem significativa no diagnóstico de tumor de畸胎瘤, ambas podem mostrar claramente a heterogeneidade do tumor. Na imagem de ressonância magnética, o tumor de畸胎瘤 é representado por sinais mistos, geralmente com parede de cápsula completa, rica em sinais de gordura, pode haver ou não nódulos de intensificação intratumoral, geralmente além de encontrar o tumor, também há hérnia da coluna vertebral ou anomalia de desenvolvimento vertebral.

　　Após a cirurgia de tumor de畸胎瘤, deve-se prestar muita atenção à dieta, a dieta dos pacientes com tumor de畸胎瘤 deve ser leve, consumir mais carne magra, frango, ovos, ovos de pomba, carpa, tartaruga-do-mar, peixe branco, brócolis, espinafre, acelga, pepino, melão, cogumelo, tofu, algas, wakame, vegetais e frutas, etc., evitar o consumo de alimentos crus, frios e duros, para evitar irritar o intestino e causar má digestão. Pode-se complementar alguns sopas e remédios à base de ervas, sob orientação médica, de acordo com seus gostos. É aconselhável evitar alimentos crus, frios, frios e picantes. Não comer carne de cabra, camarão, caranguejo, bagre, peixe salgado, peixe preto, etc., que estimulam a formação de pus. Evitar ou reduzir o consumo de lactose em alta dose e gorduras animais em excesso. A dieta não deve ser desequilibrada, consumir mais alimentos ricos em fibras, minerais e alimentos ricos em fibras, como cogumelos, feijão, vegetais frescos, cogumelos de inverno e tartaruga-do-mar, algas, wakame, ostras, etc. Evitar alimentos e bebidas irritantes como pimenta, erva-doce, cebola crua, alho cravo, vinho branco. Algo que deve ser notado é que é proibido comer frutas da erva-de-jasmim, jujube, ágar-ágar, royal jelly, etc., que são alimentos quentes, coagulantes e contendo componentes hormonais. A cirurgia de remoção é um método de tratamento local, com uma limitação relativamente forte. Após a cirurgia de tumor de畸胎瘤, ainda é necessário complementar a administração de saponinas ginsenosídeos naturais, que têm uma atividade anticancerígena.2(Protetor de vida), pode fortalecer o sistema imunológico e a resistência, acelerar a cicatrização da ferida, aliviar a inflamação e a dor, prevenir infecções, inibir o crescimento e a proliferação de células cancerosas, aliviar os efeitos colaterais do tratamento, prevenir complicações. Após a cirurgia}}6Horas podem permitir que o paciente coma uma pequena quantidade de líquidos, como sopa de arroz diluída, sopa de farinha etc. Não dê ao paciente leite doce, leite de soja etc. que contenham açúcar para evitar a inchaço abdominal. A cirurgia de tumor de gástrico, devido ao estímulo do intestino e ao efeito anestésico durante a cirurgia, a função gastrointestinal pode estar um pouco desordenada, geralmente proibida de comer antes de liberar gás, e pode comer arroz, macarrão, sopa de arroz, sopa de milho etc. em forma semi-líquida após liberar gás, e retornar ao hábito alimentar normal após uma semana.

　　O tumor de gástrico deve ser removido cirurgicamente o mais cedo possível após a diagnose, para evitar que o tumor de gástrico benigno se torne maligno devido ao atraso na cirurgia, e também pode prevenir infecções, rompimento, hemorragia e complicações. Os pontos-chave da cirurgia de tumor de gástrico são a remoção completa do tumor, a remoção de um lado do ovário ou testículo para tumores de ovário e testículo, e a remoção completa do osso coccígeo para tumores de coccígeo, para evitar a sobrevivência de células pluripotentes e a recorrência do tumor.

　　O princípio de tratamento de tumores de gástrico malignos é a quimioterapia adjuvante combinada, e a quimioterapia convencional é aplicada após a cirurgia1.5～2Anos, os medicamentos mais comuns são cisplatina, vinblastina ou vinorelbina, bleomycin. Nos últimos anos, é recomendado usar cisplatina, adriamicina, ifosfamida e outros medicamentos quimioterápicos para quimioterapia combinada. A radioterapia é usada apenas para casos de tumores de gástrico malígno com resíduos microscópicos ou visíveis, e a dose de radioterapia para resíduos microscópicos é25Gy é apropriado, e os casos de resíduos visíveis podem ser aplicados35Gy, para pacientes cuja cirurgia foi completamente removida, nos últimos anos, é recomendado que a quimioterapia seja a principal, e a radioterapia seja usada com cautela para evitar danos retardados ao desenvolvimento reprodutivo e ósseo durante a radioterapia.

　　Para tumores de gástrico gigantes ou com invasão generalizada, que não podem ser removidos clinicamente, pode ser aplicado quimioterapia ou radioterapia pré-operatória para reduzir o tumor antes de realizar cirurgia radical adiada, o que é significativo para aumentar a taxa de remoção cirúrgica e preservar órgãos importantes. Para casos avançados, a quimioterapia ou radioterapia pré-operatória também pode alcançar o objetivo de aliviar a compressão do tumor, controlar os focos de metástase e ganhar oportunidades para cirurgia novamente.