Ο όγκος δειγματοτυπίας

　　Στο φάσμα ανάπτυξης του σώματος και του εμβρύου, υπάρχει ένας πολυομόρφος θυμός με την ικανότητα ανάπτυξης πολλαπλών δυνατοτήτων, υπό κανονικές συνθήκες ανάπτυξης του εμβρύου, αναπτύσσεται και διαιρείται σε ώριμες κύτταρα όλων των εμβρυακών στρωμάτων. Αν κατά την διάρκεια της ανάπτυξης του εμβρύου, κάποιες πολυομόρφοι κύτταρα αποσπώνται ή αποκοπούν από το σύνολο, προκαλώντας μεταλλαγές στο γονιδίωμά τους και ανώμαλη διαιρέση, μπορεί να προκύψει ανωμαλία του εμβρύου. Γενικά θεωρείται ότι αυτή η απόσπαση ή αποκοπή συμβαίνει κατά την αρχική φάση ανάπτυξης του εμβρύου, σχηματίζοντας έμβρυο δειγματοτυπίας; ενώ αν συμβεί κατά την τελική φάση ανάπτυξης του εμβρύου, σχηματίζεται ανώμαλη οργανική δομή με τρεις στρώματα εμβρύου, δηλαδή σχηματίζεται όγκος δειγματοτυπίας.

　　Η παθολογική χαρακτηριστική της ετεροπλακίας είναι ότι η δομή του όγκου αποτελείται από τις τρεις εξωτερικές, μεσαίες και εσωτερικές μεσονηματικές δομές, συχνά περιέχει ώριμες ή ανώριμες δέρματα, δόντια, οστά, χόνδια, νεύρα, μυς, λίπος, επιθήλιο κ.λπ., και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να περιέχει το έντερο, τον πνεύμονα, τον ήπαρ, τα νεφρά, τον θυρεοειδή και τον μυελό του θυρεοειδούς κ.λπ. Οι κακοήθεις ετεροπλακίες συχνά εκφράζονται ως ανώριμες και δύσκολες να διαχωριστούν δομές, και η καρκινική μετάβαση της ετεροπλακίας συχνά εκφράζεται ως παράλογη αύξηση των νευρικών ή επιθηλιακών κυττάρων που σχηματίζουν κακοήθεις ετεροπλακίες.

　　Η γυναίκα με ετεροπλακία είναι σαν να κρατάει μια βόμβα με χρονοδιακόπτη, μπορεί να εκραγεί οποιαδήποτε στιγμή. Και αν η ώριμη ετεροπλακία της οварίας είναι ένας καλός όγκος, μπορεί να συμβεί στροφή και λοίμωξη και άλλες επιπλοκές, και είναι πολύ σπάνια η πιθανότητα καρκινικής μετάβασης, οπότε οι ειδικοί προειδοποιούν ότι όταν διαγνωστεί η ετεροπλακία, πρέπει να επιδιώξουμε την πρόωρη χειρουργική αφαίρεση για να αποφύγουμε την καρκινική μετάβαση του καλού όγκου εξαιτίας της καθυστέρησης της χειρουργικής. Ποια είναι οι επιπλοκές της οварικής ετεροπλακίας; Οι ειδικοί παρέχουν τις παρακάτω πληροφορίες:

　　1. Η στροφή λόγω της τροχιάς του όγκου συχνά έχει μια βάση και είναι πυκνή, έχει ένα ορισμένο βάρος και η πυκνότητα του ίδιου του όγκου είναι ατακτική, οπότε είναι εύκολο να συμβεί στροφή. Οι παράγοντες που προκαλούν την στροφή συχνά είναι η κίνηση του εντέρου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η γεμίζωση ή το άδειασμα της κύστης, ο βήχας, ο εμετός ή η τυχαία βία που προκαλεί την απότομη αλλαγή της intra-abdominal πίεσης, η συχνότητα της στροφής είναι9％～17％ Μετά την στροφή, συχνά υπάρχουν χαρακτηριστικά συμπτώματα έντονου πόνου, ναυτίας και εμετού.

　　2. Η διάσπαση της ετεροπλακίας είναι σπάνια. Υπάρχουν δεδομένα που δείχνουν ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης η συχνότητα διάσπασης του όγκου είναι πολύ υψηλή15。8％ Ενώ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης1。3％ Η διάσπαση συμβαίνει συχνά λόγω τραυματισμού του όγκου, στροφής, λοίμωξης ή νεκρωσης. Η διάσπαση της κύστης περιέχει λιπογόνα ουσίες ( περιλαμβανομένων των λιπιδίων, λιπαρών οξέων κ.λπ.), σπασμένα κύτταρα squamous, μπορεί να προκαλέσει την πυκνότητα της peritoneal να γίνει σκληρή και να σχηματίσει μια χρόνιο γιγαντοκυτταρική ή να συνοδεύεται από διάσπαση αλάτι.

　　3. Η λοίμωξη είναι συχνά από αιμορραγική ή λυmphatic source και μπορεί να προκαλέσει από η φλεγμονή της περίνεου, την εντερική συστένωση, την πυώδη ενδογεννητική, ή λόγω της πυώδους πνευμονίας, ή λόγω της πυώδους ουρογενικής λοίμωξης. Οι λοιμώξεις είναι συχνά βακτήρια, στρεπτόκοκκοι, σταφύλοι, E. coli, μυκοβακτήρια ή αεροβάκτηρες.

　　4. Η αιμολυτική αναιμία η ανάπτυξη της ετεροπλακίας μπορεί να συνδυαστεί με αιμολυτική αναιμία, αλλά είναι πολύ σπάνια, με πολλούς ασθενείς να έχουν μεγαλύτερο σπλήνα, θετικό Comb test, και τέτοιους ασθενείς να μην έχουν καμία επίδραση από την χρήση της κορτικοστεροειδούς ή την αφαίρεση του σπλήνα, ή να έχουν μόνο προσωρινή επίδραση, αλλά η αφαίρεση του όγκου της οварίας μπορεί να γίνει θεραπεία.

　　5. Μπορεί να συνδυαστεί με άλλους όγκους γονιδίων της αναπαραγωγής.

　　Η ετεροπλακία, λόγω της διαφορετικής τοποθεσίας, συχνά έχει πολλαπλές επιπλοκές και εμφανή καρκινική τάση, οπότε μπορεί να έχει διάφορα συμπτώματα και εκφράσεις κλινικά:

　　① Ο μηδενιστικός όγκος είναι ο πιο συχνός σύμπτωμα της ετεροπλακίας, συνήθως ομοιόμορφος, κυστικός, με σαφή όρια, μαλακός και σκληρός, και حتى μπορεί να αισθανθεί οστικό νόμισμα. Οι εξωγενείς όγκοι συχνά εμφανίζονται στην οσφυϊκή στήλη, την κορυφή, την ούλη, τη μύτη κ.λπ., με την ετεροπλακία στην οσφυϊκή στήλη να μπορεί να διαχωριστεί σε τρεις κλινικές τύπους: εμφανής, μυστική και μείγμα. Ο όγκος στην οσφυϊκή στήλη μπορεί να πιέσει τους αναπνευστικούς δρόμους και να προκαλέσει βήχα, δυσκολία στην αναπνοή και dilatation της jugularis vein; Ο όγκος στην ουρογενή περιοχή μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στομάχι και να προκαλέσει εντερική συμπύκνωση. Οι κρυφές ετεροπλακίες στην περίνεο και την οσφυϊκή στήλη συχνά εμφανίζονται λόγω δυσκοιλιότητας, δυσκολίας στην εκτόξευση των κέντρων και της ουρολοίμωξης.

　　③肿瘤异常变化的急性症状卵巢、睾丸畸胎瘤可发生卵巢或睾丸扭转、坏死，表现为剧烈疼痛和相应的局部症状；畸胎瘤当发生继发感染和囊内出血时，常可肿块迅速增大，局部明显压痛，并同时伴有发热、贫血、休克等全身感染或失血症状；腹膜后、卵巢、盆腔、骶尾部等部位肿瘤也可突然破裂而发生大出血、血腹、休克等凶险表现。

　　④肿瘤恶变的症状恶性畸胎瘤和良性畸胎瘤恶变时，常表现为肿瘤迅速生长，失去原有弹性、外生性肿瘤可见浅表静脉怒张、充血、局部皮肤被浸润并伴有皮肤温度增高。可经淋巴和血行转移而有淋巴节肿大和肺、骨转移症状，同时出现消瘦、贫血、瘤性发热等全身症状。

　　Ο όγκος των ωοθηκών είναι ένας κοινός όγκος των ωοθηκών των γυναικών των αναπαραγωγικής ηλικίας. Προτιμάται στις γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας. Καθώς περίπου το15%, μεταξύ των οποίων95%-98% είναι καλής κανονικότητας ώριμοι παθογόνοι όγκοι, μόνο2%-5% είναι κακοήθεις παθογόνοι όγκοι. Η ώριμη καρποειδής παθογόνος όγκος συμβαίνει κυρίως3γυναίκες περίπου 0 ετών. Τα κλινικά συμπτώματα δεν είναι συγκεκριμένα, η κύρια εκδήλωση είναι το όγκος του πέλματος25% των ασθενών είναι τυχαία ανακαλύπτονται10% των ασθενών εμφανίζουν επείγουσα κοιλιακή πόνου λόγω ρήξης, στροφής ή αιμορραγίας του όγκου.

　　Γενικά μιλώντας, η πρόληψη του καρκίνου των όγκων των ωοθηκών πρέπει να γίνει με αυτά τα σημεία. Να κάνει τακτικά ιατρικές εξετάσεις, να ανακαλύπτει και να θεραπεύει νωρίς, και να κάνει καλό έργο παρακολούθησης μετά τη θεραπεία. Γενικά, η πρόληψη του καρκίνου των ωοθηκών είναι καλή, η μηνструαλική κανονικότητα, η πιθανότητα εγκυμοσύνης είναι κανονική. Αν ο καρκίνος των ωοθηκών δεν είναι κανονικός, η πρόγνωση δεν είναι πολύ καλή, η πιθανότητα κακοήθειας είναι υψηλή, υπάρχει και ο κίνδυνος επανεμφάνισης. Οι γυναίκες πρέπει να συμμετέχουν τακτικά σε γυναικολογικές εξετάσεις. Τώρα, μερικές μονάδες οργανώνουν μόνο τις γυναίκες που έχουν παντρευτεί να συμμετέχουν στις γυναικολογικές εξετάσεις, αλλά στην πραγματικότητα όλες οι γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας πρέπει να συμμετέχουν στις γυναικολογικές εξετάσεις, ειδικά να κάνουν υπερηχογράφημα, να σκοτώσουν τον όγκο στην αρχή ή στα πρώτα στάδια.

　　Η μητέρα πρέπει να αγγίζει συχνά το στομάχι του παιδιού της, οι έφηβοι, οι γυναίκες και οι γυναίκες της μέσης ηλικίας πρέπει επίσης να αγγίζουν συχνά το στομάχι τους, για να δουν αν υπάρχει όγκος. Όταν βρεθεί όγκος, ανεξάρτητα από το μέγεθος και αν προκαλεί πόνο, πρέπει να αναζητηθεί άμεσα ιατρική βοήθεια. Η καλύτερη μέθοδος της αφήγησης είναι: πριν τον ύπνο, να ελέγξει το ούρο, να ξαπλώσει, να βάλει τα πόδια σε μικρή γωνία, να αγγίζει από την μια πλευρά του κάτω στομάχου στην άλλη, αν βρεθεί ότι ο όγκος είναι σκληρός ξένο αντικείμενο, μπορεί να υποψιαστεί ότι είναι όγκος.

　　Η πρόγνωση του καρκίνου των παθογονιών είναι στενά συνδεδεμένη με την ηλικία της πρώτης επίσκεψης, τη θέση του όγκου, την πιθανότητα κακοήθειας, τα αποτελέσματα της θεραπείας και άλλους παράγοντες. Η ηλικία της πρώτης επίσκεψης είναι όσο το δυνατόν μικρότερη, η πιθανότητα κακοήθειας είναι χαμηλότερη, και η κακοήθεια των κρυπτών παθογονιών είναι η υψηλότερη, φτάνει71。4%; mixed type is46。7%, the dominant type is9。4%

　　The common examination for teratoma is:

　　1Physical examination or gynecological examination pelvic ultrasound discovery. The best way to find teratoma is through ultrasound examination.

　　2Sudden abdominal pain. Ovarian teratoma can cause ovarian torsion and necrosis, manifested as severe pain and corresponding local symptoms; if the teratoma develops secondary infection and intracystic hemorrhage, it can increase rapidly, with local obvious tenderness, and at the same time, accompanied by fever, anemia, shock and other symptoms.

　　3Abnormal menstrual periods. Teratoma may cause abnormal menstrual periods, such as irregular cycles, more or less menstrual blood.

　　4Discovered during cesarean section. Some overweight people or pregnant women are not easy to find teratoma during ultrasound. Therefore, some mothers find teratoma in the abdominal cavity during cesarean section, and the doctor will remove the teratoma at the same time.

　　5Long-term infertility examination found. Some women have been infertile for many years after marriage, and only found out that it was a teratoma after going to the hospital for a check-up.

　　6I found a bulge by myself. Some people's teratoma has grown very large, with a big belly, young women think they are 'accidentally pregnant', and older women think they are gaining weight. Once they go to the hospital for a check-up, the disguised teratoma is exposed.

　　7The X-ray manifestations of the spine have a large range or obvious widening of the vertebral canal, the pedicle at the lesion site is narrow, the distance between the pedicle roots is widened, the posterior margin of the vertebral body is concave, and in some cases, the manifestations of spinal cord malformation can be seen.

　　8CT and magnetic resonance imaging have obvious advantages in the diagnosis of teratoma, both of which can show the heterogeneity of the tumor well. In the magnetic resonance imaging, teratoma appears as mixed signal, often with a complete cyst wall, rich in fat signal, and may have or not have intratumoral enhancement nodules. Usually, in addition to finding the tumor, it is often accompanied by spinal cord malformation or vertebral malformation.

　　After the operation of ovarian teratoma, it is necessary to pay close attention to diet. The diet of patients with ovarian teratoma should be light, with more consumption of lean meat, chicken, eggs, quail eggs, crucian carp, turtle, white fish, cabbage, asparagus, celery, spinach, cucumber, winter melon, mushrooms, tofu, kelp, seaweed, vegetables and fruits, etc. Pay attention to eat less raw, cold and hard food to avoid stimulating the intestines and causing indigestion. Under the guidance of a doctor, according to personal preferences, some soup and medicine food can be taken. It is not advisable to eat cold, cold, spicy and stimulating foods. Do not eat mutton, shrimp, crab, eel, salted fish, black fish, etc., which are likely to cause disease. Do not eat or eat less high-dose lactose and excessive animal fat. Diet should not be biased, and more fiber-rich, trace element and fiber-containing foods should be consumed, such as mushrooms, soybeans, fresh vegetables, winter mushrooms, and turtle, kelp, seaweed, oysters, etc. Avoid eating chili, Sichuan pepper, green onions, garlic, white wine, and other stimulating foods and drinks. It should be noted that dragon eye, jujube, ejiao, royal jelly, and other hot, hemostatic, and hormone-containing foods should be avoided. The main treatment method for surgical resection is local, with strong limitations. After the operation of ovarian teratoma, it is still necessary to take natural anticancer active ingredients such as ginsenoside Rh.2（Προστασία της ζωής），μπορεί να ενισχύσει την ανοσία και την αντοχή, να επιταχύνει τη συμφόρηση της πληγής, να αντιμετωπίσει την φλεγμονή και τον πόνο, να αποτρέψει την μόλυνση, να επιβραδύνει τη ανάπτυξη των καρκινικών細κεων, να μειώσει τις παρενέργειες της θεραπείας, να αποτρέψει τις επιπλοκές. Μετά την χειρουργική αφαίρεση6Ώρες μπορεί να επιτρέψει στον ασθενή να καταναλώσει μικρή ποσότητα υγρά τροφής, όπως λεπτή ρύζι, κουκιά, κ.λπ. Δεν πρέπει να δώσετε στον ασθενή γλυκό γάλα, γάλα τσοκολάτας και άλλες γλυκές σοκολάτες, για να αποφύγετε την ενόχληση της κοιλιάς. Η χειρουργική αφαίρεση του γονατογενή όγκου λόγω της διέγερσης του εντέρου και της αναισθησίας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η λειτουργία του γαστρεντερικού συστήματος μπορεί να είναι κάπως χορηγική, χωρίς την εκτόξευση συνηθίζεται να αποφεύγεται, όταν εκτοξευτεί μπορεί να φάει μαλακές τροφές όπως ρύζι, κουκιά, ρύζι, κ.λπ., μια εβδομάδα μετά την κανονική τροφή.

　　Αφού διαγνωστεί ο γονατογενής όγκος, πρέπει να διεκδικηθεί η πρόωρη χειρουργική αφαίρεση για να αποφευχθεί η κακοήθεια του καλοήθους γονατογενή όγκου λόγω καθυστέρησης της χειρουργικής αφαίρεσης, και μπορεί επίσης να αποτρέψει την μόλυνση, την ριζοτομή, την αιμορραγία και τις επιπλοκές. Οι κύριες πτυχές της χειρουργικής αφαίρεσης του γονατογενή όγκου είναι η πλήρης αφαίρεση του όγκου, η αφαίρεση μιας πλευράς των ωοθηκών και των όγκων των όρχεων, η επιμόνωση της αφαίρεσης της ουράς της σπονδυλικής στήλης για να αποφευχθεί η παραμονή πολλαπλών δυνατοτήτων細胞 και η επανεμφάνιση του όγκου.

　　Η αρχή της θεραπείας του κακοήθους γονατογενή όγκου είναι η συνδυασμένη υποστηρικτική θεραπεία, η κοινή χημειοθεραπεία μετά την χειρουργική αφαίρεση.1。5～2Ετη, τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι το πλατινιοχλωρίδιο, το αλκαλοειδές του κράνσμπον ή το αλκαλοειδές του κράνσμπον, το βόλευμιν. Οι τελευταίες δεκαετίες προτείνεται η χρήση συνδυασμών χημειοθεραπευτικών φαρμάκων όπως το πλατινιοχλωρίδιο, το αδραίνιο, το ισοφαινυλοξάλον και η χημειοθεραπεία.25Gy είναι κατάλληλο, οι ορατοί απομείναντες μπορούν να εφαρμοστούν35Gy, για τους πλήρως αφαιρεμένους χειρουργικούς όγκους, τις τελευταίες δεκαετίες προτιμάται η χημειοθεραπεία, η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται με προσοχή για να αποφευχθεί η καθυστέρηση της ανάπτυξης των γεννητικών οργάνων και των οστών κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας.

　　Μεγάλος ή εκτεταμένος κακοήθης γονατογενής όγκος που δεν μπορεί να αφαιρεθεί κλινικά, μπορεί να εφαρμοστεί προληπτική χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία πριν από την χειρουργική αφαίρεση, για να μειωθεί ο όγκος και να επιτρέψει την αναβολή της ριζικής χειρουργικής αφαίρεσης, με θετικό αποτέλεσμα στην αύξηση της πιθανότητας αφαίρεσης του όγκου και την διατήρηση των σημαντικών οργάνων. Για τα προχωρημένα παραδείγματα, η προληπτική χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία μπορεί επίσης να επιτύχει τον στόχο της αποκατάστασης της πίεσης του όγκου, της ελέγχου της μετάστασης και της προσπάθειας για επαναληπτική χειρουργική θεραπεία.