Tératome

　　Durant le développement embryonnaire et fœtal, il existe une cellule pluripotente qui a le potentiel de développement pluripotent. Dans le cas d'un développement embryonnaire normal, elle se développe et se différencie en cellules matures de chaque germe. Si, à différentes périodes embryonnaires, certaines cellules pluripotentes se séparent ou tombent en bloc, entraînant une mutation génétique cellulaire et une différenciation anormale, une anomalie embryonnaire peut survenir. On pense généralement que cette séparation ou ce détachement se produit à un stade précoce de l'embryon, formant ainsi un tératome; tandis que si cela se produit à une période tardive de l'embryon, cela forme une organisation de différenciation anormale de trois germes internes, médians et externes, c'est-à-dire un tératome tumoriforme.

　　Les caractéristiques pathologiques des tératomes consistent en une structure tumorale composée de trois couches embryonnaires extérieures, intermédiaires et internes, souvent contenant des tissus mûrs ou immatures tels que la peau, les dents, les os, le cartilage, les nerfs, les muscles, les graisses, l'épithélium, etc. Une minorité peut également contenir des composants de muqueuse gastrique, de pancréas, de foie, de rein, de poumon, de thyroïde et de thymus. Les tératomes malignes se manifestent souvent par des tissus non mûrs, non typiques et difficiles à identifier, et la malignité des tératomes se manifeste souvent par une prolifération anormale des tissus nerveux ou épithéliaux, formant ainsi des tératomes malignes.

　　Les femmes atteintes de tératomes sont comme portant une bombe à retardement, prête à exploser à tout moment. Bien que les tératomes matures ovariens soient des tumeurs bénignes, ils peuvent présenter des complications telles que des tournements et des infections, et une petite proportion de cas peut présenter une malignité. Par conséquent, les experts rappellent que dès le diagnostic du tératome, il est nécessaire de chercher à réaliser une ablation chirurgicale précoce pour éviter que les tératomes bénins ne deviennent malignes en raison du retard de la chirurgie. Quelles sont les complications des tératomes ovariens ? Les experts en expliquent comme suit :

　　1. Le tournement se produit souvent en raison de la tige tumorale souvent mince et dense, avec un poids certain et une densité inégale du même tumor, donc il est facile de se tordre. Les facteurs déclenchants sont souvent des mouvements intestinaux pendant la grossesse, une saturation ou un vide vésical, un tic, des vomissements ou une violence imprévue qui provoque une variation soudaine de la pression abdominale. Le taux de tournement est9％ à17％ après un tournement, il y a souvent des douleurs abdominales aiguës, des nausées et des vomissements, etc. des symptômes typiques.

　　2. Les fractures des tératomes sont rares. Des données montrent que le taux de fractures des tératomes pendant la grossesse peut atteindre15Dès que la tumeur tératome est diagnostiquée, il est nécessaire de chercher à enlever la tumeur chirurgicalement à un stade précoce pour éviter que la tumeur tératome bénigne ne devienne maligne en raison de l'attente de l'opération, et pour prévenir également l'infection tumorale, la rupture, les saignements et les complications. Les points importants de la chirurgie des tumeurs tératomes sont la résection complète de la tumeur, l'ovaire et la tumeur testiculaire sont résectés d'un côté, le tératome de la queue sciatique doit absolument être résecté avec le coccyx pour éviter la résidence de cellules pluripotentes et la récidive tumorale.8％, tandis que pendant la grossesse, seules1Dès que la tumeur tératome est diagnostiquée, il est nécessaire de chercher à enlever la tumeur chirurgicalement à un stade précoce pour éviter que la tumeur tératome bénigne ne devienne maligne en raison de l'attente de l'opération, et pour prévenir également l'infection tumorale, la rupture, les saignements et les complications. Les points importants de la chirurgie des tumeurs tératomes sont la résection complète de la tumeur, l'ovaire et la tumeur testiculaire sont résectés d'un côté, le tératome de la queue sciatique doit absolument être résecté avec le coccyx pour éviter la résidence de cellules pluripotentes et la récidive tumorale.3％. Les fractures se produisent souvent à cause de lésions tumorales, de tournements, d'infections ou de nécrose. Les substances pâles dans la cavité du kyste (comprendant des lipides neutres, des acides gras, etc.), les fragments de cellules squameuses, etc., peuvent stimuler l'épaississement de la péritonéum, former des granulomes chroniques ou se déposer en calcium en vrac.

　　3. Une infection La plupart des infections sont causées par des bactéries streptocoques, staphylocoques, Escherichia coli, bacilles tuberculeux ou bacilles producteurs de gaz, qui peuvent être transmises par le sang ou les ganglions lymphatiques. Elles peuvent être causées par une inflammation pelvienne, une adhésion intestinale, une appendicite purulente après l'accouchement, ou être déclenchées par une ponction tumorale, un tournissement ou une rupture.

　　4. Une anémie hémolytique Les tératomes matures peuvent être associés à une anémie hémolytique, mais cela est très rare. La plupart des patients ont une splénomégalie, un test de Comb positif. Les patients de ce type ne répondent pas aux corticostéroïdes ou à l'ablation de la rate, ou uniquement avec un effet transitoire, mais peuvent guérir après l'ablation de la tumeur ovarienne.

　　5. Ils peuvent être associés à d'autres tumeurs germinales.

　　Les tératomes, en raison de leur emplacement variable, ont souvent plusieurs complications et une tendance à la malignité, donc cliniquement, ils peuvent présenter divers symptômes et manifestations :

　　① Une masse sans douleur, c'est le symptôme le plus courant des tératomes, qui sont généralement des kystes circulaires, avec des bords clairs, une texture molle et dure inégale, et peuvent même être palpés comme des nodules osseux. Les tumeurs exogènes sont couramment observées dans les régions médianes telles que le bas du coccyx, le sommet du crâne, le front, le nez, etc. Les tératomes du bas du coccyx peuvent généralement être divisés en trois types cliniques : apparent, caché et mixte en fonction de leur position. ② Les symptômes de compression et d'obstruction des voies, les tératomes du mésentère peuvent comprimer les voies respiratoires et causer des éternuements, une difficulté à respirer et une dilatation des veines jugulaires; les tératomes rétropéritonéaux causent souvent des douleurs abdominales et peuvent entraîner une obstruction intestinale. Les tératomes cachés du bassin et du bas du coccyx sont souvent consultés en raison de la constipation, des difficultés à évacuer les selles, et de la stagnation urinaire.

　　③ Symptômes aigus d'altération anormale des tumeurs Les tératomes ovariens et les tératomes testiculaires peuvent se développer en torsion ovarienne ou testiculaire, nécrose, se manifestant par des douleurs aiguës et des symptômes locaux correspondants; lorsque les tératomes se développent en infection secondaire et en hémorragie intracystique, ils peuvent augmenter rapidement en taille, avec une douleur locale marquée, et être accompagnés de symptômes systémiques tels que de la fièvre, de l'anémie, du choc et d'autres symptômes d'infection systémique ou de perte de sang; les tumeurs dans les régions rétropéritonéales, ovariennes, pelviennes et coccygiennes peuvent également brusquement rompre, entraînant des hémorragies massives, une péritonéite hémorragique et un choc et d'autres symptômes graves.

　　④ Symptômes de malignité tumorale Les tératomes malignes et les tératomes bénins qui deviennent malignes se manifestent souvent par une croissance rapide de la tumeur, une perte de l'élasticité initiale, des tumeurs exogènes avec des veines superficielles dilatées, des hémorragies, une peau locale infiltrée avec une augmentation de la température cutanée. Ils peuvent se propager par les voies lymphatiques et sanguines, entraînant une augmentation des ganglions lymphatiques et des symptômes de métastase dans les poumons et les os, ainsi qu'une apparence de perte de poids, d'anémie, de fièvre tumorale et d'autres symptômes systémiques.

　　Les tératomes ovariens sont une tumeur ovarienne de cellules germinales courante. Ils sont fréquents chez les femmes en âge de procréer. Ils représentent environ un pourcentage du total des tumeurs ovarienne primaires.15Pourcent, dont95Pourcent-98Pourcent sont des tératomes matures bénins, seulement2Pourcent-5Pourcent sont des tératomes malignes. Les tératomes cystiques matures se produisent généralement3Pourcent des femmes en âge de procréer d'environ 0 ans. Les symptômes cliniques ne sont pas spécifiques, principalement manifestés par des masses pelviennes,25Pourcent des patients sont découverts par hasard,10Pourcent des patients présentent des douleurs abdominales aiguës en raison de la rupture, de la torsion ou de la hémorragie des tumeurs.

　　En règle générale, pour la prévention des tumeurs tératomes ovariens, il est principalement nécessaire de faire ces quelques choses. Faire des examens de santé réguliers, faire la détection et le traitement précoce, et après le traitement, il faut également bien faire le suivi. En règle générale, la prévention des tumeurs tératomes ovariens matures est bonne, avec une menstruation normale et une fécondité normale. Si c'est un tératome ovarien immature, le pronostic n'est pas très bon, dans ce cas, le taux de malignité est élevé, et il existe un risque de récidive. Les femmes doivent participer régulièrement aux examens gynécologiques. Actuellement, certains établissements ne organisent que les femmes mariées pour participer aux examens gynécologiques, mais en fait, toutes les femmes en âge de procréer devraient participer aux examens gynécologiques, en particulier les examens par ultrasons, pour éliminer les tumeurs à un stade précoce ou à un début.

　　La mère devrait régulièrement palpiter l'abdomen de l'enfant, et les adolescents, les femmes et les femmes âgées devraient également régulièrement palpiter leur abdomen, pour voir s'il y a des masses. Après avoir découvert une masse, que ce soit grande ou petite, douloureuse ou non, il faut consulter un médecin à temps. La meilleure méthode de palpation est : le matin, après avoir vidé la vessie, s'allonger, les jambes légèrement fléchies, palpiter de l'un côté de l'abdomen à l'autre, si une masse dure et étrangère est découverte, elle peut être suspectée d'être une tumeur.

　　La prédiction du pronostic des tumeurs tératomes est étroitement liée à l'âge du diagnostic initial, la localisation tumorale, le taux de malignité, les résultats du traitement et d'autres facteurs. Plus l'âge du diagnostic initial est jeune, plus le taux de malignité est faible, et parmi eux, le taux de malignité des tératomes latents est le plus élevé, atteignant71Dès que la tumeur tératome est diagnostiquée, il est nécessaire de chercher à enlever la tumeur chirurgicalement à un stade précoce pour éviter que la tumeur tératome bénigne ne devienne maligne en raison de l'attente de l'opération, et pour prévenir également l'infection tumorale, la rupture, les saignements et les complications. Les points importants de la chirurgie des tumeurs tératomes sont la résection complète de la tumeur, l'ovaire et la tumeur testiculaire sont résectés d'un côté, le tératome de la queue sciatique doit absolument être résecté avec le coccyx pour éviter la résidence de cellules pluripotentes et la récidive tumorale.4％; le type mixte est46Dès que la tumeur tératome est diagnostiquée, il est nécessaire de chercher à enlever la tumeur chirurgicalement à un stade précoce pour éviter que la tumeur tératome bénigne ne devienne maligne en raison de l'attente de l'opération, et pour prévenir également l'infection tumorale, la rupture, les saignements et les complications. Les points importants de la chirurgie des tumeurs tératomes sont la résection complète de la tumeur, l'ovaire et la tumeur testiculaire sont résectés d'un côté, le tératome de la queue sciatique doit absolument être résecté avec le coccyx pour éviter la résidence de cellules pluripotentes et la récidive tumorale.7％, l'expression phénotypique n'est que9Dès que la tumeur tératome est diagnostiquée, il est nécessaire de chercher à enlever la tumeur chirurgicalement à un stade précoce pour éviter que la tumeur tératome bénigne ne devienne maligne en raison de l'attente de l'opération, et pour prévenir également l'infection tumorale, la rupture, les saignements et les complications. Les points importants de la chirurgie des tumeurs tératomes sont la résection complète de la tumeur, l'ovaire et la tumeur testiculaire sont résectés d'un côté, le tératome de la queue sciatique doit absolument être résecté avec le coccyx pour éviter la résidence de cellules pluripotentes et la récidive tumorale.4％

　　Les examens courants du kyste ovarien teratome sont les suivants :

　　1Le dépistage par examen physique ou examen gynécologique pelvic B-ultrason. La meilleure méthode pour découvrir le kyste ovarien teratome est par échographie.

　　2L'apparition de douleurs abdominales aiguës. Le kyste ovarien teratome peut entraîner une torsion ovarienne, une nécrose, se manifestant par des douleurs intenses et des symptômes locaux correspondants; si le kyste ovarien teratome est accompagné d'une infection secondaire et d'une hémorragie intracystique, il peut augmenter rapidement, avec une douleur locale évidente, et être accompagné de fièvre, d'anémie, de choc et d'autres symptômes.

　　3L'apparition d'irrégularités menstruelles. Le kyste ovarien teratome peut entraîner des troubles menstruels, tels que des cycles anormaux, une quantité excessive ou insuffisante.

　　4Il y a des découvertes lors de la césarienne. Certains obèses ou femmes enceintes ne trouvent pas facilement le kyste ovarien teratome lors de l'échographie. Par conséquent, certains accouchements par césarienne révèlent un kyste ovarien teratome dans l'abdomen, et le médecin le retire en même temps.

　　5Le diagnostic de l'infertilité à long terme. Certaines femmes restent stériles après le mariage pendant de nombreuses années, et ne savent que c'est un kyste ovarien teratome après un examen médical.

　　6Il y a une tuméfaction palpable. Certains kystes ovariens teratomes ont déjà atteint une grande taille, formant un grand abdomen, les femmes jeunes pensent qu'elles sont enceintes par surprise, et les femmes âgées pensent qu'elles ont pris du poids. Une fois à l'hôpital pour un examen, le kyste ovarien teratome trompeur est révélé.

　　7L'IRM des vertèbres a une augmentation de la cavité vertébrale plus large ou évidente, les racines des arcs vertébraux de la zone pathologique sont plus étroites, l'écart des racines des arcs vertébraux est plus large, la bordure postérieure des vertèbres est enfoncée, et dans certains cas, on peut voir l'expression de la fissure vertébrale.

　　8La tomodensitométrie et l'IRM ont un avantage明显 dans le diagnostic du kyste ovarien teratome, elles peuvent bien montrer l'hétérogénéité du tumor. Sur les images de l'IRM, le kyste ovarien teratome est manifesté par un signal mélangé, souvent avec une paroi cystique complète, riche en signaux de graisse, pouvant être accompagné ou non de nœuds de rétinisation intratumoraux, généralement en dehors de la découverte du tumor, souvent accompagné de fissure vertébrale ou de malformation de la vertèbre.

　　Après l'opération d'un kyste ovarien teratome, il est impératif de prêter une grande attention à l'alimentation. L'alimentation des patients atteints de kyste ovarien teratome devrait être légère, avec une préférence pour la viande maigre, le poulet, les œufs, les œufs de faisan, le carpe, la tortue marine, le poisson blanc, le chou, l'asparagus, le persil, les épinards, les concombres, les melons, les champignons, le tofu, le konjac, le wakame, les légumes et les fruits, etc. Il est recommandé de manger moins de nourriture crue, froide et dure pour éviter de stimuler l'intestin et de causer une mauvaise digestion. Sous la direction d'un médecin, les patients peuvent se rétablir en fonction de leurs goûts, en mangeant des soupes et des remèdes à base de plantes. Il est déconseillé de manger des aliments froids, des aliments de nature froide et des aliments épicés et irritants. Ne pas manger de mouton, de crevettes, de crabes, de anguilles, de saumon salé, de blackfish, etc. Ne pas manger ou manger en petite quantité de lactose à haute dose et une quantité excessive de graisse animale. Ne pas favoriser une alimentation unilatérale, mangez plus de produits riches en fibres, en micro-éléments et en fibres, tels que les champignons, les haricots rouges, les légumes frais, les champignons de shiitake, la tortue marine, le konjac, le wakame, les huîtres, etc. Ne pas manger de piments, de poivrons, d'oignon cru, d'ail cru, de vin de soja, etc. Il convient de noter que les aliments interdits incluent les fruits de la passion, les graines de gingembre, la gélatine d'oreille de renne, le royal jelly, etc. qui sont chauds, coagulants et contiennent des composants hormonaux. La résection chirurgicale est principalement une méthode de traitement local, avec une limitation assez forte. Après l'opération du kyste ovarien teratome, il est nécessaire de coordonner avec l'administration de ginsenosides Rh, composants actifs anticancéreux naturels.2（护命素），可以增强免疫力和抵抗力，加快刀口愈合、抗炎镇痛、防治感染，抑制癌细胞生长增殖，减轻治疗副作用，防止并发症。术后6小时即可让病人进少量流质饮食，如稀米汤、面汤等。不要给病人甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料，以防腹涨。畸胎瘤手术由于术中对肠管的刺激和麻醉作用，胃肠功能会有点紊乱，在没有排气之前一般禁食，当排气之后可以吃稀饭、面条、大米粥、小米粥等半流就可以了，一周后恢复正常饮食。

　　Heures, il est possible de faire entrer des quantités minimes de nourriture liquide aux patients, telles que du riz bouilli dilué, de la soupe à la pâte, etc. Ne pas donner de lait sucré, de lait de soja, etc. qui contiennent du sucre aux patients pour éviter la distension abdominale. En raison de la stimulation et de l'effet anesthésique sur l'intestin grêle pendant la chirurgie des tératomes, la fonction gastro-intestinale peut être un peu perturbée, il est généralement interdit de manger avant l'échappement de gaz, après l'échappement de gaz, il est possible de manger des riz à la soupe, des pâtes, des riz au lait, des riz à l'eau, etc. en semi-liquide, et il est恢复正常饮食 après une semaine.

　　Les méthodes conventionnelles de traitement des tératomes par la médecine occidentale1Dès que la tumeur tératome est diagnostiquée, il est nécessaire de chercher à enlever la tumeur chirurgicalement à un stade précoce pour éviter que la tumeur tératome bénigne ne devienne maligne en raison de l'attente de l'opération, et pour prévenir également l'infection tumorale, la rupture, les saignements et les complications. Les points importants de la chirurgie des tumeurs tératomes sont la résection complète de la tumeur, l'ovaire et la tumeur testiculaire sont résectés d'un côté, le tératome de la queue sciatique doit absolument être résecté avec le coccyx pour éviter la résidence de cellules pluripotentes et la récidive tumorale.5Les principes de traitement des tumeurs tératomes malignes sont la chimiothérapie adjacente et la résection chirurgicale après la résection chirurgicale2.25～35Années, les médicaments de chimiothérapie couramment utilisés sont le cisplatine, la vinblastine ou la vinblastine, la bleomycine. Récemment, il est recommandé d'utiliser en association des médicaments de chimiothérapie tels que le cisplatine, la doxorubicine et l'ifosfamide.

　　Gy est recommandé, les résidus visibles peuvent être appliqués