Câncer de próstata

　　As mudanças genéticas podem causar câncer de próstata, e as mudanças genéticas também podem estar relacionadas a fatores ambientais como dieta. Quanto mais mudanças genéticas, maior o risco de câncer de próstata. Em alguns casos, o câncer de próstata pode ser hereditário.

　　1Idade

　　Idade é um fator de risco principal para o câncer de próstata. O câncer de próstata em menores de45Os homens de anos são muito raros, mas à medida que a idade aumenta, a taxa de incidência de câncer de próstata aumenta急剧mente, a maioria dos pacientes com câncer de próstata tem mais de65Anos.

　　2Histórico familiar

　　Quando há familiares de linhagem masculina que têm câncer de próstata na família, a taxa de incidência de homens na família aumenta significativamente. Família de linhagem masculina geralmente se refere ao pai e aos irmãos.

　　3Raça

　　A taxa de incidência de câncer de próstata entre os afro-americanos (ou seja, os negros americanos) é a mais alta, seguida pelos espanhóis e os brancos americanos, enquanto a taxa de incidência de câncer de próstata entre os negros africanos é a mais baixa no mundo.

　　4Mudanças patológicas de células anormais no interior da próstata

　　Os homens que têm uma neoplasia intraepitelial de alto grau da próstata têm uma taxa de incidência de câncer de próstata significativamente aumentada. A neoplasia intraepitelial de alto grau é uma lesão pré-cancerosa, que no microscópio mostra uma anomalia na morfologia do crescimento celular, não pertence ao câncer, mas geralmente sugere a presença de câncer de próstata, apenas não detectado ainda.

　　As complicações comuns do câncer de próstata incluem metástases linfáticas, metástases distantes, etc., entre as quais as metástases ósseas são comuns, seguidas dos nódulos linfáticos.

　　1e metástases linfáticas

　　O primeiro linfonodo a ser invadido pelo câncer de próstata é o obturador-a cadeia ilíaca interna, na verdade, os linfonodos no local do orifício obturador geralmente não são invadidos. Clinicamente, os linfonodos ilíacos internos são chamados de linfonodos obturadores, localizados no lado interno da veia ilíaca externa, ao longo da artéria ilíaca interna, são os linfonodos mais importantes a serem removidos.

　　A diagnósticos de metástases linfáticas recentemente dependem de TC e RM, mas não podem detectar pequenos focos. A linfografia pode detectar70％～90％ de metástases, mas com alta taxa de falso negativo e falso positivo, é menos usado nos últimos anos. O exame mais valioso é a limpeza de linfonodos改良, que é a remoção de linfonodos entre a artéria ilíaca interna e externa e o orifício obturador, que é mais precisa para a classificação, e pode evitar as complicações como derrame linfático, linfoma, edema das pernas causado pela limpeza prévia dos vasos linfáticos ilíacos, orifício obturador, parede pélvica, e linfonodos ilíacos anteriores, porque mesmo a limpeza ampla não pode impedir a disseminação existente.

　　2e metástases distantes

　　A urografia venosa renal descobre obstrução da ureter, indicando que o tumor já invadiu a vesícula seminal, a ponta da bexiga e os nódulos linfáticos, e há possibilidade de metástases distantes. A metástase óssea é comum, seguida dos nódulos linfáticos. A ressonância magnética com contraste e radiografia normal devem ser consideradas como metástases. A radiografia de tórax pode detectar metástases pulmonares, que são frequentemente difusão linfática, e raramente nodulares.

　　No estágio inicial do câncer de próstata, devido à localização limitada do tumor, a maioria dos pacientes não apresenta sintomas, geralmente são descobertos acidentalmente durante a inspeção física, ou podem ser descobertos durante a cirurgia de hiperplasia benigna da próstata. À medida que o tumor se desenvolve, o câncer de próstata pode apresentar uma variedade de sintomas diferentes, os principais são3Os seguintes sintomas são observados:

　　1e sintomas de obstrução

　　pode haver dificuldade de urinar, retenção urinária, dor, hematuria ou incontinência urinária.

　　2e sintomas de invasão local

　　O espaço intervesical-retal é frequentemente o primeiro a ser afetado, incluindo estruturas como a próstata, vesícula seminal, ducto deferente, e a parte inferior da ureter. Se o tumor invadir e comprimir o ducto deferente, pode causar dores na lombalgia e dor no testículo do lado afetado, e alguns pacientes podem relatar dor durante a ejaculação.

　　3e outros sintomas de metástases

　　O câncer de próstata é propenso a metástases ósseas, que podem não apresentar sintomas no início, e podem ser diagnosticados quando a neuropressão causada pela metástase óssea ou fraturas patológicas são descobertas durante o tratamento. Alguns pacientes podem descobrir o câncer de próstata quando buscam tratamento por compressão neural ou fraturas patológicas.

　　Não há tratamento eficaz para o câncer de próstata, portanto, a prevenção diária é muito importante.

　　1e pesquisa populacional

　　O método geralmente aceito atualmente é o exame de toque retal e a determinação da concentração de PSA no soro. A detecção do nível de PSA no soro40～45anos de idade em cidadãos do sexo masculino, e é medido uma vez por ano. Este método de pesquisa é econômico e eficaz, e se o PSA for superior a4.0ng/faça um exame de toque retal ou ultrassonografia, e se positivo ou suspeito, realize biópsia por punção. Este método pode detectar eficazmente câncer de próstata localizado em estágio inicial. Uma pesquisa populacional baseada em uma população sueca descobriu que a concentração de PSA no soro aumenta acima de3ng/O intervalo de tempo entre a medida inicial e o diagnóstico clínico de câncer de próstata é7Anos. Portanto, a realização de exames de PSA em massa na população pode diagnosticar o câncer de próstata precocemente e tratá-lo precocemente.

　　2Evitar fatores de risco

　　Isso é difícil de fazer. Porque existem muitos fatores de risco claros, como hereditariedade e idade, que são impossíveis de evitar, mas fatores de risco ambientais potenciais como dieta alta em gordura, cádmio, herbicidas e outros fatores não determinados podem ser evitados. Além disso, medidas como seguir uma dieta de baixa gordura, comer alimentos ricos em proteínas vegetais, beber chá verde chinês por um longo tempo, aumentar a ingestão de minerais como selênio e vitamina E na dieta também podem prevenir o desenvolvimento de câncer de próstata.

　　3Prevenção química

　　A prevenção química pode ser dividida em várias categorias principais de acordo com o modo de interferência da droga, como inibidores do desenvolvimento do tumor, medicamentos anti-tumor e inibidores do progresso do tumor. Outras drogas como retinol têm o efeito de promover a diferenciação celular e inibir o progresso do tumor e estão em estudos clínicos, podendo se tornar medicamentos preventivos químicos potenciais.

　　Os exames de laboratório do câncer de próstata incluem principalmente exames laboratoriais e exames de imagem, dos quais os exames de imagem incluem ultra-som, exame de raio-X e TC ou RM.

　　Primeiro, exames laboratoriais

　　1O aumento do antígeno prostático específico (PSA) no sangue, mas aproximadamente30% dos pacientes podem não aumentar o PSA, apenas flutuar dentro do limite normal (limite normal

　　2O aumento do enzima ácida fosfatase sérica está relacionado à metástase de câncer de próstata, mas falta especificidade. A enzima ácida fosfatase dentro da cápsula da próstata é secretada pelas células da próstata e excretada pelas vias de drenagem da próstata. No câncer de próstata, a enzima ácida fosfatase produzida pelas células cancerígenas não é excretada pelas vias de drenagem ou as vias de drenagem são obstruídas pela lesão cancerígena, a enzima é absorvida no ciclo sanguíneo, resultando no aumento da enzima ácida fosfatase.

　　Segunda, exames de imagem

　　1A ultra-som pode detectar nódulos hiperecosos na próstata, mas deve ser diferenciada de inflamação ou cálculos.

　　2A tomografia por emissão de pósitrons (PET) geralmente pode mostrar lesões de metástases precoces.

　　3A tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM) pode mostrar alterações na forma da próstata, tumores e metástases. A principal manifestação da TC do câncer de próstata é que, durante a tomografia computadorizada de reforço, a lesão cancerígena mostra uma área de baixa densidade que não é clara, a cápsula é irregular, quando o tumor invade a bexiga ou os órgãos ao redor da próstata, a TC pélvica pode aparecer mudanças correspondentes, quando há metástases de linfonodos pélvicos, a TC pode, com base na mudança no tamanho do grupo de linfonodos pélvicos, julgar se há metástases.

　　Para reduzir a ingestão de gordura na dieta, os pacientes com câncer de próstata devem comer alimentos de baixa gordura, laticínios de baixa gordura, adicionar menos óleo aos alimentos, comer carne magra.

　　1Muitas leguminosas e verduras

　　Os ocidentais nunca tiveram o hábito de comer produtos à base de soja, mas os produtos à base de soja que os asiáticos gostam realmente escondem o inimigo do câncer de próstata. O isoflavona do feijão branco pode reduzir o efeito destrutivo dos hormônios sexuais masculinos, inibir e matar células cancerígenas. Os ocidentais comem poucas verduras, deviam comer mais variedades de verduras como os japoneses e os chineses. Além da repolho chinês, também existem espinafre, brócolis e outras verduras que têm o efeito de prevenir o câncer de próstata. Além disso, pode-se comer um pouco de sementes de linho, tomate. O tomate contém licopeno, que tem o efeito de prevenir e tratar o câncer de próstata.

　　2Beber chá

　　Estudos relacionados também mostram que o hábito de beber chá verde dos asiáticos também desempenha um papel na prevenção e tratamento de doenças prostáticas. À medida que o número e o tempo de consumo de chá aumentam, o efeito do chá se torna mais evidente. Os homens ocidentais geralmente bebem vinho antes e depois das refeições, o que facilita a congestão prostática. Os especialistas alemães sugerem que podem beber chá como os asiáticos durante as refeições, e até mesmo quando beber, só devem beber alguns vinhos vermelhos com baixa concentração de álcool.

　　3Suplementação de cálcio

　　Tome diariamente20 miligramas de cálcio acima podem aumentar o risco de próstata três vezes. Mas para a saúde óssea e a prevenção da osteoporose, uma quantidade adequada de cálcio diário é necessária, é recomendado que tome100 a120 miligramas de cálcio.

　　Os métodos de tratamento de câncer de próstata pela medicina ocidental incluem radioterapia conformal externa, tratamento de implantação de partículas radioativas, tratamento de congelamento e quimioterapia. Os pacientes podem escolher o método de tratamento apropriado sob a orientação do médico com base em sua condição.

　　1Radioterapia conformal externa (EBRT)

　　É uma nova abordagem para o tratamento de câncer de próstata, aplicando a radioterapia externa ao mesmo tempo que aumenta a dose máxima de radiação na área da próstata e reduz a dose de radiação na área ao redor da próstata, pode reduzir as reações adversas do tratamento de radioterapia convencional e melhorar o efeito terapêutico.

　　2Tratamento de implantação de partículas radioativas (radioterapia de curto alcance)

　　O tratamento de implantação de partículas radioativas é implantar partículas radioativas através da pele perineal para o prostata, matar o câncer de próstata por radiação de curto alcance, devido ao baixo dano, geralmente não é necessário outro tratamento auxiliar, e é um dos métodos de cura do câncer de próstata.

　　3Tratamento de congelamento

　　O tratamento de congelamento é uma técnica minimamente invasiva, que insere a agulha sob a orientação de ultrassonografia através da pele perineal para o prostata, e então coloca o zero a menos96A injeção de probe de nitrogênio líquido a -196 °C para congelar e matar as células tumorais.

　　4Quimioterapia

　　A quimioterapia é usada para tratar pacientes com câncer de próstata metastático resistente ao tratamento hormonal, a fim de atrasar o crescimento do tumor e prolongar a vida dos pacientes.