Cáncer de próstata

　　Los cambios genéticos pueden causar cáncer de próstata, y los cambios genéticos también pueden estar relacionados con factores ambientales como la dieta. Cuantos más cambios genéticos, mayor es el riesgo de cáncer de próstata. En algunos casos, el cáncer de próstata puede ser hereditario.

　　1Edad

　　La edad es el factor de riesgo principal del cáncer de próstata. El cáncer de próstata es menor que45Los hombres de años son muy raros, pero a medida que envejecen, la tasa de incidencia de cáncer de próstata aumenta急剧mente, y la mayoría de los pacientes con cáncer de próstata tienen más de65años.

　　2Historia familiar

　　Cuando hay familiares varones en línea directa con cáncer de próstata en la familia, la tasa de incidencia de hombres en la familia aumenta significativamente. Los familiares varones en línea directa se refieren generalmente a los padres y los hermanos.

　　3Etnia

　　La tasa de incidencia de cáncer de próstata es la más alta entre los afroamericanos (es decir, los negros estadounidenses), seguida de los hispanos y los blancos estadounidenses, mientras que la tasa de incidencia de cáncer de próstata de los negros africanos es la más baja a nivel mundial.

　　4Cambios patológicos en la próstata con células anormales

　　Los hombres con una alta lesión de neoplasia intraepitelial de alto grado en la próstata tienen una tasa de incidencia de cáncer de próstata significativamente mayor. La lesión de neoplasia intraepitelial de alto grado es una lesión precancerosa, que muestra anormalidades en la morfología del crecimiento celular bajo el microscopio, aunque no es cáncer, a menudo sugiere la presencia de cáncer de próstata, pero no se ha detectado aún.

　　Las complicaciones comunes del cáncer de próstata incluyen metástasis linfáticas, metástasis a distancia, etc., entre las cuales la metástasis ósea es común, después de los ganglios linfáticos.

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　　El primer ganglio linfático invadido por el cáncer de próstata es el ganglio linfático obturador-la cadena ilíaca interna, en realidad, los ganglios linfáticos en el orificio obturador generalmente no están afectados. Clínicamente, los ganglios linfáticos ilíacos internos se denominan ganglios linfáticos obturadores, ubicados en el lado interno de la vena ilíaca externa, que follows la vena ilíaca interna es el ganglio linfático más importante que debe eliminarse.

　　La diagnosis de metástasis linfática en los últimos años depende de la TC y la RM, pero no puede detectar áreas pequeñas. La linfografía puede detectar70％～90％ de las metástasis. Pero la falsa negativa y la falsa positiva son altas, y se utiliza menos en los últimos años. El procedimiento más valioso para el diagnóstico es la extirpación de ganglios linfáticos linfáticos mejorados, es decir, la extirpación de los ganglios linfáticos entre las arterias ilíacas interna y externa y el orificio obturador, que es más preciso para la etapa, y puede evitar las complicaciones como la fuga linfática, el linfoma y la hinchazón de las extremidades inferiores que se causan por la extirpación de las venas ilíacas, el orificio obturador, la pared pélvica y los ganglios linfáticos ilíacos anteriores, porque incluso la limpieza extensa no puede detener la propagación existente.

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　　La urográfica venosa revela que la uretera está obstruida, lo que indica que el tumor ya ha invadido las glándulas seminales, la vejiga cervical y los ganglios linfáticos, y hay la posibilidad de metástasis a distancia. La metástasis ósea es común, después de los ganglios linfáticos. La escaneo de isótopos corporales mejorado y la radiografía normal deben considerar que es una metástasis. La radiografía de tórax puede detectar metástasis pulmonares, que suelen ser la difusión de los vasos linfáticos, y los nódulos son raros.

　　En las etapas tempranas del cáncer de próstata, debido a que el tumor está limitado, la mayoría de los pacientes no tienen síntomas, a menudo se descubren de manera accidental durante un examen físico, también pueden descubrirse en los especímenes quirúrgicos de hiperplasia benigna de próstata. A medida que el tumor se desarrolla, el cáncer de próstata puede presentar una variedad de síntomas diferentes, principalmente3Los síntomas de

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　　Puede haber dificultad para orinar, retención urinaria, dolor, hematuria o incontinencia urinaria.

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　　El espacio entre vejiga y recto es el primero en estar afectado, que incluye estructuras de órganos como la próstata, las glándulas seminales, los conductos deferentes, el extremo inferior de la uretera, etc., si el tumor invade y comprime los conductos deferentes, puede causar dolor lumbar en el paciente y dolor en el testículo lateral del paciente, y algunos pacientes también afirman dolor durante la eyaculación.

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　　El cáncer de próstata es propenso a la metástasis ósea, puede no tener síntomas en el principio, y también puede descubrir el cáncer de próstata cuando se trata la compresión neurológica o la fractura patológica debido a la metástasis ósea. Otros síntomas de metástasis incluyen

　　No hay tratamiento efectivo para el cáncer de próstata, por lo que la prevención en la vida diaria es importante.

　　1y la encuesta

　　El método generalmente aceptado en la actualidad es la revisión rectal más la determinación de la concentración de PSA en suero. La detección del nivel de PSA en suero40～45años, y se realiza una medición de seguimiento una vez al año. Este método de encuesta es económico y efectivo, y si el PSA es superior a4.0ng/ml se realiza una revisión rectal o una ecografía rectal, y si es positivo o sospechoso, se realiza una biopsia por punción. Este método puede detectar eficazmente el cáncer de próstata localizado en una etapa temprana. Una encuesta de población basada en Suecia descubrió que los hombres ciudadanos mayores de3ng/El tiempo transcurrido desde el ml hasta el diagnóstico clínico de cáncer de próstata es7Años. Por lo tanto, la普查 de PSA en la población puede diagnosticar el cáncer de próstata de manera temprana y tratarlo de manera temprana.

　　2、evitar factores de riesgo

　　Es difícil lograrlo. Porque hay varios factores de riesgo claros, como la herencia y la edad, que son inevitables. Pero los factores de riesgo ambientales potenciales como la dieta alta en grasas, el cadmio, los herbicidas y otros factores no determinados pueden evitarse. Además, medidas como mantener una dieta baja en grasas, comer alimentos ricos en proteínas vegetales como la soja, beber té verde chino a largo plazo, aumentar la cantidad de microelementos selenio y vitamina E en la dieta también pueden prevenir la aparición del cáncer de próstata.

　　3、prevención química

　　La prevención química por interacción de medicamentos se puede dividir en varios tipos principales, como inhibidores del desarrollo del tumor, medicamentos que inhiben el crecimiento tumoral y inhibidores del progreso tumoral. Otros medicamentos como la retinoides tienen efectos de promover la diferenciación celular y de inhibir el progreso tumoral, también están en estudio clínico y tienen el potencial de convertirse en medicamentos preventivos químicos.

　　El examen de laboratorio del cáncer de próstata incluye principalmente el examen de laboratorio y el examen de imagenología, entre los cuales el examen de imagenología incluye el examen de ecografía, el examen de rayos X y el examen de TC o MRT.

　　Primero, examen de laboratorio

　　1、El aumento de la proteína específica de la próstata sérica (PSA), pero hay aproximadamente30％ de los pacientes con PSA puede no aumentar, solo fluctuar en el rango normal (rango normal

　　2、El aumento de la fosfatasa ácida sérica está relacionado con la metástasis del cáncer de próstata, pero carece de especificidad. La fosfatasa ácida en el cáncer de próstata dentro de la cáscara es secretada por las células de la próstata y excretada a través de los conductos de la próstata. Durante el cáncer de próstata, la fosfatasa ácida producida por las células cancerosas no se excreta a través de los conductos o los conductos se obstruyen por la lesión cancerosa, la enzima se absorbe en la circulación sanguínea, lo que resulta en un aumento de la fosfatasa ácida.

　　Segundo, examen de imagenología

　　1、La ecografía puede detectar nódulos hiperecosos en la próstata, pero debe distinguirse de la inflamación o cálculos.

　　2、La escaneo óseo de radionúclidos puede mostrar áreas de metástasis más temprano que la radiografía X.

　　3、La tomografía computarizada o resonancia magnética puede mostrar cambios en la morfología de la próstata, tumores y metástasis. La principal manifestación de CT del cáncer de próstata es que durante la escaneo de contraste, la lesión cancerosa se muestra como una zona de baja densidad con contraste inaparente, la cáscara se muestra irregular. Cuando el tumor invada la vejiga o los órganos alrededor de la próstata, la tomografía pélvica puede mostrar cambios correspondientes. Cuando hay metástasis de tumores en ganglios linfáticos pélvicos, la CT puede juzgar si hay metástasis según el cambio en el tamaño del grupo de ganglios linfáticos pélvicos.

　　Para reducir la ingesta de grasas en la dieta, los pacientes con cáncer de próstata deben comer alimentos de bajo contenido de grasa, productos lácteos de bajo contenido de grasa, usar poco aceite en los alimentos y comer carne magra.

　　1、comer más legumbres y verduras

　　Los occidentales no tienen el hábito de comer productos de soja, pero entre los productos de soja que los asiáticos disfrutan, realmente hay un enemigo de la próstata. La isoflavona de la soja puede reducir el efecto destructivo de los andrógenos y suprimir y matar las células cancerosas. Los occidentales comen muy pocas verduras, y deberían comer más variedad de verduras como los japoneses y los chinos. Además de la col china, hay otros vegetales como el brócoli y el col rizada que también tienen efectos preventivos contra el cáncer de próstata. Además, se puede comer un poco de semillas de lino y tomates. Los tomates contienen licopeno, que tiene efectos preventivos y curativos contra el cáncer de próstata.

　　2、Beber té

　　Las investigaciones relacionadas también muestran que la costumbre de beber té verde de los asiáticos también juega un papel en la prevención y el tratamiento de enfermedades de la próstata. A medida que aumenta la cantidad y el tiempo de consumo de té, el efecto del té se vuelve más evidente. Los hombres occidentales suelen beber alcohol antes y después de comer, lo que facilita la congestión prostática. Los expertos alemanes recomiendan que, como los asiáticos, se beba algo de té durante la comida, incluso si se bebe, solo se debe beber vino tinto con bajo contenido de alcohol.

　　3、Suplemento de calcio

　　Inhalación diaria20 miligramos de calcio o más pueden aumentar el riesgo de próstata tres veces. Pero para la salud ósea y la prevención de la osteoporosis, es necesario摄入适量的钙每天，建议每天摄入100~120 miligramos de calcio.

　　Los métodos de tratamiento del cáncer de próstata en la medicina occidental主要包括 radioterapia conformada externa, tratamiento de implantación de partículas radiactivas, tratamiento de congelación y quimioterapia. Los pacientes pueden elegir el método de tratamiento adecuado bajo la guía del médico según su propia condición.

　　1、Radioterapia conformada externa (EBRT)

　　Es un nuevo método de tratamiento de cáncer de próstata que aplica la radioterapia externa, aumenta la dosis máxima de radiación en la región de la próstata al mismo tiempo que reduce la dosis de radiación de los tejidos circundantes de la próstata, puede reducir los efectos secundarios de la radioterapia externa tradicional y mejorar el efecto terapéutico.

　　2、Tratamiento de implantación de partículas radiactivas (radioterapia de cerca)

　　El tratamiento de implantación de partículas radiactivas es introducir partículas radiactivas a través de la piel perineal en la próstata, matar el cáncer de próstata a través de rayos gamma de cerca, debido a que el daño es pequeño y generalmente no es necesario otro tratamiento auxiliar, también es uno de los métodos curativos del cáncer de próstata.

　　3、Tratamiento de congelación

　　El tratamiento de congelación es una técnica de tratamiento mínimamente invasiva, que introduce una aguja a través de la piel perineal bajo la guía de ultrasonido en la próstata, luego coloca el cero a grados bajo cero96Una aguja de nitrógeno líquido a grados centígrados se inyecta para congelar y matar las células tumorales.

　　4、Quimioterapia

　　La quimioterapia se utiliza para tratar pacientes con cáncer de próstata metastásico resistente a la terapia hormonal, con el objetivo de retrasar el crecimiento tumoral y extender la vida del paciente.