Ung thư tiền liệt tuyến

　　Sự thay đổi của gen có thể dẫn đến ung thư tiền liệt tuyến, và sự thay đổi của gen cũng có thể liên quan đến các yếu tố môi trường như chế độ ăn uống. Sự thay đổi của gen nhiều hơn, nguy cơ mắc bệnh ung thư tiền liệt tuyến cao hơn. Trong một số trường hợp, ung thư tiền liệt tuyến có thể có tính chất di truyền.

　　1、tuổi

　　Tuổi là yếu tố nguy cơ chính của bệnh ung thư tiền liệt tuyến. Ung thư tiền liệt tuyến phổ biến ở những người dưới45Nam giới rất hiếm gặp ở tuổi này, nhưng với sự tăng lên của tuổi tác, tỷ lệ mắc bệnh ung thư tiền liệt tuyến tăng lên nhanh chóng, hầu hết bệnh nhân ung thư tiền liệt tuyến có độ tuổi lớn hơn65tuổi.

　　2、lịch sử gia đình

　　Khi có thân nhân nam trực hệ trong gia đình bị bệnh ung thư tiền liệt tuyến, tỷ lệ mắc bệnh của nam giới trong gia đình đó rõ ràng tăng lên. Thân nhân nam trực hệ thường là cha và anh em.

　　3、dân tộc

　　Tỷ lệ mắc bệnh ung thư tiền liệt tuyến cao nhất ở người da đen Mỹ (nhân dân Mỹ da đen),其次是 người Tây Ban Nha và người da trắng Mỹ, trong khi tỷ lệ mắc bệnh ung thư tiền liệt tuyến ở người da đen châu Phi là thấp nhất trên toàn thế giới.

　　4、thân thiện nội tại của tế bào bất thường trong tiền liệt tuyến

　　Nam giới bị bệnh u bướu biểu mô nội tại tiền liệt tuyến cao cấp, tỷ lệ mắc bệnh ung thư tiền liệt tuyến của họ rõ ràng tăng lên. Bệnh u bướu biểu mô nội tại cao cấp là một bệnh lý tiền ung thư, nó thể hiện sự bất thường trong hình thái phát triển của tế bào dưới kính hiển vi, mặc dù không phải là ung thư, nhưng thường chỉ ra sự hiện diện của bệnh ung thư tiền liệt tuyến, chỉ là chưa phát hiện ra.

　　Các biến chứng phổ biến của ung thư tiền liệt tuyến主要包括 sự di chuyển của lymph, sự di chuyển xa, trong đó sự di chuyển xương phổ biến, chỉ sau hạch bạch huyết.

　　1Các triệu chứng di chuyển của lymph

　　Hạch bạch huyết đầu tiên bị xâm nhập bởi ung thư tiền liệt tuyến là闭孔-chuỗi hông trong, thực tế các hạch bạch huyết ở闭孔 thường không bị xâm nhập. Trên lâm sàng, hạch bạch huyết hông trong thường được gọi là hạch bạch huyết闭孔, nằm bên trong động mạch hông ngoài, theo hướng của động mạch hông trong là hạch bạch huyết cần loại bỏ quan trọng nhất.

　　Việc chẩn đoán sự di chuyển của hạch bạch huyết trong những năm gần đây dựa trên CT và MR, nhưng không thể phát hiện các khối u nhỏ. Lymph造影 có thể phát hiện70％～90％ của sự di chuyển. Tuy nhiên, tỷ lệ âm tính giả và dương tính giả cao, gần đây ít được sử dụng. Phương pháp chẩn đoán giá trị nhất là cải tiến phẫu thuật loại bỏ hạch bạch huyết, tức là cắt bỏ hạch bạch huyết giữa động mạch hông trong và闭孔, làm cho phân kỳ chính xác hơn, có thể tránh được các biến chứng như rò lymph, lymph mập, phù chân sau khi loại bỏ lymph hông,闭孔, thành chậu, lymph hông trước, vì ngay cả việc dọn sạch rộng rãi cũng không thể ngăn chặn sự lan rộng đã có.

　　2Các triệu chứng di chuyển xa

　　Khi chụp X-quang niệu quản tĩnh mạch phát hiện tắc nghẽn niệu quản, điều này có nghĩa là u đã xâm nhập tinh hoàn, cổ bàng quang và hạch bạch huyết, và có khả năng di chuyển xa. Di chuyển xương phổ biến, chỉ sau hạch bạch huyết. Chụp X-quang đồng vị toàn thân tăng cường và X-quang phẳng bình thường nên suy nghĩ đến sự di chuyển.

　　Trong giai đoạn sớm của ung thư tiền liệt tuyến, do u局限, hầu hết các bệnh nhân ung thư tiền liệt tuyến không có triệu chứng rõ ràng, thường phát hiện ngẫu nhiên trong khi kiểm tra sức khỏe, hoặc phát hiện trong mẫu phẫu thuật tiền liệt tuyến lành tính. Với sự phát triển của u, ung thư tiền liệt tuyến sẽ xuất hiện nhiều triệu chứng khác nhau, chủ yếu có3Dưới đây là các biểu hiện:

　　1Các triệu chứng tắc nghẽn

　　Có thể có khó tiểu, ứ nước tiểu, đau, tiểu ra máu hoặc tiểu không kiểm soát được.

　　2Các triệu chứng xâm nhập cục bộ

　　Khoảng trống giữa bàng quang và trực tràng thường bị ảnh hưởng đầu tiên, khoảng trống này bao gồm các cấu trúc nội tạng như tiền liệt tuyến, tinh hoàn, ống dẫn tinh, dưới ống niệu quản, v.v., nếu u xâm nhập và ép ống dẫn tinh có thể gây đau lưng cho bệnh nhân và đau tinh hoàn bên bị ép, một số bệnh nhân còn kể rằng đau khi xuất tinh.

　　3cũng có thể có các triệu chứng di chuyển khác

　　Ung thư tiền liệt tuyến dễ dàng di chuyển xương, có thể không có triệu chứng ban đầu, hoặc phát hiện ung thư tiền liệt tuyến khi điều trị triệu chứng thần kinh bị ép hoặc gãy xương bệnh lý do di chuyển xương. Các triệu chứng khác

　　Ung thư tiền liệt tuyến chưa có phương pháp điều trị hiệu quả, vì vậy việc phòng ngừa trong cuộc sống hàng ngày rất quan trọng.

　　1cảnh báo

　　Hiện nay, phương pháp phổ biến được chấp nhận là khám trực tràng kết hợp với đo nồng độ PSA trong máu. Sử dụng mức PSA trong máu để kiểm tra40～45tuổi nam công dân, và theo dõi hàng năm một lần. Phương pháp điều tra tổng quát này có hiệu quả kinh tế, nếu PSA vượt qua4.0ng/ml tiến hành khám trực tràng hoặc siêu âm, nếu dương tính hoặc nghi ngờ thì tiến hành sinh thiết kim. Phương pháp này có thể phát hiện hiệu quả cao bệnh ung thư tiền liệt tuyến局限 sớm. Cuộc điều tra tổng quát của một nhóm người dân Thụy Điển với cơ sở là phát hiện sự gia tăng浓度 PSA trong máu cao hơn3ng/Thời gian từ khi phát hiện ra bệnh ung thư tiền liệt tuyến đến khi chẩn đoán y học là7năm. Do đó, việc tiến hành kiểm tra PSA tổng quát đối với cộng đồng có thể chẩn đoán sớm ung thư tiền liệt tuyến và điều trị sớm.

　　2、Tránh các yếu tố nguy cơ

　　Việc này rất khó thực hiện. Bởi vì các yếu tố nguy cơ rõ ràng có nhiều loại, di truyền, tuổi tác là không thể tránh khỏi, nhưng các yếu tố nguy cơ môi trường tiềm ẩn như chế độ ăn uống giàu chất béo, cadmium, thuốc diệt cỏ và các yếu tố chưa xác định khác có thể tránh được. Ngoài ra, duy trì chế độ ăn uống ít chất béo, ăn nhiều thực phẩm giàu protein thực vật như đậu, uống trà xanh Trung Quốc lâu dài, tăng cường lượng vi chất selenium và vitamin E trong chế độ ăn uống cũng có thể phòng ngừa sự phát triển của ung thư tiền liệt tuyến.

　　3、Phòng ngừa hóa học

　　Phòng ngừa hóa học có thể được phân loại thành các loại chính dựa trên cách can thiệp của thuốc, chẳng hạn như chất ức chế sự phát triển của u, thuốc chống sự phát triển của u và chất ức chế sự tiến triển của u. Các loại thuốc khác như retinoid có tác dụng thúc đẩy phân hóa tế bào, chống sự tiến triển của u, cũng đang được nghiên cứu lâm sàng, có thể trở thành thuốc phòng ngừa hóa học tiềm năng.

　　Kiểm tra xét nghiệm của ung thư tiền liệt tuyến主要包括 kiểm tra phòng thí nghiệm và kiểm tra hình ảnh học, trong đó kiểm tra hình ảnh học主要包括 kiểm tra siêu âm, kiểm tra X-quang và kiểm tra CT hoặc MRT.

　　Một, kiểm tra phòng thí nghiệm

　　1、Tăng cường acid phosphatase trong máu của tiền liệt tuyến (PSA), nhưng khoảng30％ của bệnh nhân PSA có thể không tăng, chỉ dao động trong phạm vi bình thường (phạm vi bình thường

　　2、Tăng cường acid phosphatase trong máu có liên quan đến sự di chuyển của ung thư tiền liệt tuyến, nhưng không có đặc hiệu. Acid phosphatase trong ung thư tiền liệt tuyến trong bao quy mô được tế bào tiền liệt tuyến tiết ra, thải ra qua ống tiền liệt tuyến, trong thời gian ung thư tiền liệt tuyến, acid phosphatase do tế bào ung thư sản xuất không thải ra qua ống hoặc ống bị u ác tính chặn, enzyme hấp thu vào tuần hoàn máu, dẫn đến sự tăng cường của acid phosphatase.

　　Hai, kiểm tra hình ảnh học

　　1、Kiểm tra siêu âm tiền liệt tuyến có các nốt thấp âm, nhưng cần phân biệt với viêm hoặc sỏi.

　　2、Nuôi cấy xương bằng chất phóng xạ thường có thể hiển thị sớm các khối u di chuyển.

　　3、CT hoặc MRI có thể hiển thị sự thay đổi hình dạng tiền liệt tuyến, u và sự di chuyển. Biểu hiện chính của ung thư tiền liệt tuyến trên CT là khi quét tăng cường, khối u hiển thị không rõ ràng, vỏ không đều, khi u xâm lấn bàng quang hoặc các cơ quan xung quanh tiền liệt tuyến, CT chậu có thể xuất hiện các thay đổi tương ứng, khi có sự di chuyển của u lympho chậu, CT có thể dựa vào sự thay đổi về kích thước của nhóm u lympho chậu để phán đoán có sự di chuyển không.

　　Để giảm lượng chất béo trong chế độ ăn uống, bệnh nhân ung thư tiền liệt tuyến nên ăn thực phẩm ít chất béo, sản phẩm từ sữa ít chất béo, ít加油 vào thức ăn, ăn thịt nạc.

　　1Nhiều đậu và rau

　　Người phương Tây không có thói quen ăn các sản phẩm từ đậu, nhưng trong các sản phẩm từ đậu mà người Á Đông ưa thích ăn thực sự ẩn chứa chất có thể đánh bại ung thư tiền liệt tuyến. Isoflavone trong đậu nành có thể giảm tác dụng phá hủy của hormone nam tính, và ức chế và tiêu diệt tế bào ung thư. Người phương Tây ăn rau quá ít, nên ăn nhiều loại rau khác nhau như người Nhật và người Trung Quốc. Ngoài ra, còn có các loại rau như bắp cải, cải xanh xanh... cũng có tác dụng phòng ngừa ung thư tiền liệt tuyến. Ngoài ra, mỗi ngày còn có thể ăn một ít hạt lanh, cà chua. Cà chua chứa lycopene, có tác dụng phòng ngừa và điều trị ung thư tiền liệt tuyến.

　　2、uống trà

　　Các nghiên cứu liên quan cũng cho thấy thói quen uống trà xanh của người châu Á cũng có tác dụng nhất định trong việc phòng ngừa và điều trị bệnh tiền liệt tuyến. Khi số lượng và thời gian uống trà tăng lên, tác dụng của trà xanh trở nên rõ ràng hơn. Người đàn ông phương Tây thường uống rượu trước và sau bữa ăn, dễ dàng gây tắc nghẽn tiền liệt tuyến. Các chuyên gia Đức khuyến nghị, có thể uống trà như người châu Á khi ăn, ngay cả khi uống rượu thì cũng chỉ nên uống rượu vang có hàm lượng cồn thấp.

　　3、bổ sung canxi

　　Hấp thụ hàng ngày2000 mg canxi trên có thể làm tăng nguy cơ tiền liệt tuyến gấp ba lần. Nhưng để duy trì sức khỏe xương và ngăn ngừa loãng xương, cần hấp thụ lượng canxi vừa phải hàng ngày, khuyến nghị hấp thụ1000~1200 mg canxi.

　　Cách điều trị ung thư tiền liệt tuyến của y học phương Tây chủ yếu có bức xạ ngoài hình dạng phù hợp, chữa liệu bằng hạt phóng xạ, chữa liệu lạnh và hóa trị. Bệnh nhân có thể chọn phương pháp điều trị phù hợp với tình trạng bệnh của mình dưới sự hướng dẫn của bác sĩ.

　　1、bức xạ ngoài hình dạng phù hợp (EBRT)

　　Là một phương pháp mới áp dụng liệu pháp bức xạ ngoài để điều trị ung thư tiền liệt tuyến, thông qua việc tăng liều lượng bức xạ tối đa ở vị trí tiền liệt tuyến đồng thời giảm liều lượng bức xạ ở các mô xung quanh tiền liệt tuyến, có thể giảm tác dụng phụ của liệu pháp bức xạ ngoài truyền thống, nâng cao hiệu quả điều trị.

　　2、chữa liệu bằng hạt phóng xạ (bức xạ gần)

　　Chữa liệu bằng hạt phóng xạ là phương pháp điều trị bằng cách cấy hạt phóng xạ qua da hở vùng âm đạo vào tiền liệt tuyến, thông qua tia bức xạ gần để tiêu diệt ung thư tiền liệt tuyến, vì tổn thương nhỏ, thường không cần辅助 điều trị khác, cũng là một trong những phương pháp điều trị khỏi bệnh ung thư tiền liệt tuyến.

　　3、chữa liệu lạnh

　　Chữa liệu lạnh là một phương pháp điều trị can thiệp tối thiểu, dưới sự dẫn hướng của siêu âm, đưa探针 qua da hở vùng âm đạo vào tiền liệt tuyến, sau đó đưa nhiệt độ dưới 0 độ C vào.96Để làm lạnh và tiêu diệt các tế bào u bằng chất lỏng nitơ lỏng có nhiệt độ dưới 0 độ C.

　　4、hóa trị

　　Hóa trị được sử dụng để điều trị những bệnh nhân ung thư tiền liệt tuyến di căn kháng lại điều trị nội tiết,以期 chậm lại sự phát triển của khối u và kéo dài cuộc sống của bệnh nhân.