Cancer de la prostate

　　Les mutations génétiques peuvent entraîner le cancer de la prostate, et les mutations génétiques peuvent également être associées à des facteurs environnementaux tels que l'alimentation. Plus les mutations génétiques sont nombreuses, plus le risque de cancer de la prostate est élevé. Dans quelques cas, le cancer de la prostate peut être héréditaire.

　　1Âge

　　L'âge est le principal facteur de risque du cancer de la prostate. Le cancer de la prostate chez les personnes de moins de45Les hommes de cette âge sont très rares, mais avec l'augmentation de l'âge, l'incidence du cancer de la prostate augmente brusquement, et la plupart des patients atteints de cancer de la prostate ont plus de65ans.

　　2Histoire familiale

　　Lorsque des hommes de la famille ont un cancer de la prostate, l'incidence des hommes dans cette famille augmente显著ment. Les parents masculins directs sont généralement le père et le frère.

　　3Ethnie

　　L'incidence du cancer de la prostate chez les Américains d'origine africaine (c'est-à-dire les Noirs américains) est la plus élevée, suivie des Hispaniques et des Américains blancs, tandis que l'incidence du cancer de la prostate chez les Noirs africains est la plus faible au niveau mondial.

　　4Des modifications pathologiques anormales cellulaires dans la prostate

　　Les hommes atteints d'une tumeur intran-cellulaire épithéliale de haut grade de la prostate montrent une incidence significative de cancer de la prostate. La tumeur intran-cellulaire épithéliale de haut grade est une lésion précancéreuse, qui présente des anomalies dans la morphologie de la croissance cellulaire sous le microscope, bien qu'elle ne soit pas une tumeur cancéreuse, elle indique souvent l'existence du cancer de la prostate, mais elle n'a pas été détectée.

　　Les complications courantes du cancer de la prostate incluent les métastases ganglionnaires lymphatiques, les métastases à distance, etc., dont les métastases osseuses sont courantes, juste après les métastases ganglionnaires.

　　1、淋巴转移

　　淋巴结转移是前列腺癌最先侵犯的-la chaîne iliaque interne, en réalité, les ganglions lymphatiques à la fente obturatrice ne sont généralement pas envahis. Cliniquement, les ganglions lymphatiques iliaques internes sont appelés ganglions lymphatiques obturateurs, situés à l'intérieur de la veine iliaque externe, suivant le vaisseau iliaque interne sont les ganglions lymphatiques les plus importants à éliminer.

　　La diagnose des métastases ganglionnaires lymphatiques dépend des CT et des IRM ces dernières années, mais elles ne peuvent pas détecter de petites lésions. La lymphangiographie peut détecter70％～90％的转移。但假阴性和假阳性较高，近年较少应用。最有价值的诊断的改良的淋巴结清除术，即切除髂内外血管与闭孔间的淋巴结，作为分期比较精确，可以避免既往清除髂血管，闭孔、盆壁、髂前淋巴结后所造成淋巴漏、淋巴肿、下肢肿等并发症，因为即使广泛的清扫并不能阻止已有的扩散。

　　2、远处转移

　　Lorsque la radiographie rénale veineuse révèle une occlusion des uretères, cela signifie que la tumeur a envahi les vésicules séminales, le col de la vessie et les ganglions lymphatiques, et il y a une possibilité de métastase à distance. Les métastases osseuses sont courantes, juste après les métastases ganglionnaires. Une scintigraphie isotopique corporelle renforcée et une radiographie plane normale devraient faire penser à une métastase. La radiographie pulmonaire peut détecter des métastases pulmonaires, qui sont souvent des métastases par diffusion lymphatique, et les nodules sont rares.

　　Au début du cancer de la prostate, en raison de la localisation limitée de la tumeur, la plupart des patients ne présentent pas de symptômes明显的，常在体检时偶然发现，也可在良性前列腺增生手术标本中发现。随着肿瘤的不断进展，前列腺癌将出现多种不同的症状，主要有3Les symptômes :

　　1、阻塞症状

　　Il peut y avoir des difficultés à uriner, de l'urine stagnante, des douleurs, de l'hématurie ou de l'incontinence urinaire.

　　2、局部浸润性症状

　　L'espace intersphinctérien vesico-rectal est souvent le premier à être touché, et cette cavité inclut des organes et structures telles que la prostate, les vésicules séminales, les tubes spermiques, le bas du tube urinaire, etc. Si la tumeur envahit et comprime les tubes spermiques, cela peut causer des douleurs lombaires chez le patient et des douleurs dans le testicule latéral du patient, et certains patients peuvent également décrire des douleurs lors de l'éjaculation.

　　3、其他转移症状

　　Le cancer de la prostate est sujet aux métastases osseuses, qui peuvent commencer sans symptômes, ou être découverts lors de consultations médicales pour des compressions nerveuses ou des fractures pathologiques causées par des métastases osseuses. D'autres symptômes de métastase incluent

　　Il n'existe pas de traitement efficace pour le cancer de la prostate, donc la prévention quotidienne est importante.

　　1、普查

　　Actuellement, la méthode généralement acceptée est l'examen rectal et la mesure de la concentration de PSA dans le sang.40～45et les hommes citoyens de plus de4.0ng/ml, puis effectuer une palpation rectale ou une échographie, et effectuer une biopsie par ponction si le résultat est positif ou suspect. Cette méthode peut détecter le cancer de la prostate localisé à un stade précoce de manière très efficace. Une enquête de population en Suède, basée sur une population, a révélé que la concentration de PSA dans le sang augmente au-delà de3ml/Le temps entre la mesure et le diagnostic clinique de cancer de la prostate est de7Années. Par conséquent, la普查 du PSA chez la population peut diagnostiquer le cancer de la prostate à un stade précoce et traiter tôt.

　　2Éviter les facteurs de risque

　　Il est difficile de réaliser cela. Parce que les facteurs de risque clairs sont nombreux, tels que les facteurs génétiques et l'âge, qui ne peuvent pas être évités, mais les facteurs de risque environnementaux potentiels tels que l'alimentation riche en graisses, le cadmium, les herbicides et d'autres facteurs non déterminés peuvent être évités. De plus, des mesures telles que maintenir une alimentation à faible teneur en graisses, manger plus de légumineuses riches en protéines végétales, boire du thé vert chinois de longue date, augmenter l'apport de micro-éléments tels que le sélénium et la vitamine E dans l'alimentation peuvent également prévenir l'apparition du cancer de la prostate.

　　3Prévention chimique

　　La prévention chimique par interférence des médicaments peut être divisée en plusieurs catégories principales, telles que les inhibiteurs de la progression tumorale, les médicaments anti-prolifération tumorale et les inhibiteurs de la progression tumorale. D'autres médicaments tels que la rétinoïde ont des effets de promotion de la différenciation cellulaire et d'antiprolifération tumorale, et sont également en cours d'étude clinique, et pourraient devenir des médicaments de prévention chimique potentiels.

　　Les examens de laboratoire pour le cancer de la prostate incluent principalement les examens de laboratoire et les examens d'imagerie, dont les examens d'imagerie principaux sont les examens par ultrasons, les examens par rayons X et les examens par CT ou MRT.

　　Premièrement, les examens de laboratoire

　　1L'augmentation du niveau d'antigène spécifique de la prostate (PSA) dans le sang, mais environ30 % des patients peuvent ne pas voir leur PSA augmenter, mais seulement fluctuer dans la fourchette normale (la fourchette normale

　　2L'augmentation du niveau d'acide phosphatase acide dans le sang est liée à la métastase du cancer de la prostate, mais elle manque de spécificité. L'acide phosphatase acide dans le cancer de la prostate à l'intérieur de la capsule est sécrétée par les cellules de la prostate et excrétée par les conduits de la prostate. Lorsque le cancer de la prostate se développe, les cellules cancéreuses produisent de l'acide phosphatase acide qui ne peut pas être excrété par les conduits ou qui est obstrué par la tumeur cancéreuse, l'enzyme est absorbée dans le circuit sanguin, entraînant une augmentation de l'acide phosphatase acide.

　　Deuxièmement, les examens d'imagerie

　　1Les examens par ultrasons peuvent détecter des nodules hypersonores dans la prostate, mais ils doivent être distingués des inflammations ou des calculs.

　　2Les examens par scintigraphie osseuse par radioisotope peuvent souvent montrer des foyers de métastase à un stade précoce, plus tôt que les radiographies X.

　　3Les examens par CT ou MRI peuvent montrer des changements morphologiques de la prostate, des tumeurs et des métastases. Les principaux signes de cancer de la prostate en CT sont des zones de basse densité qui ne montrent pas d'augmentation évidente lors de l'angiographie, une membrane qui montre une irrégularité, et lorsque la tumeur envahit la vessie ou les organes autour de la prostate, des changements correspondants peuvent apparaître dans la CT pelvienne. Lorsque des métastases tumorales apparaissent dans les ganglions lymphatiques pelviens, la CT peut juger de la présence ou non de métastases en fonction de la modification de la taille des groupes de ganglions lymphatiques pelviens.

　　Pour réduire l'apport en graisses dans l'alimentation, les patients atteints de cancer de la prostate devraient manger des aliments à faible teneur en graisses, des produits laitiers à faible teneur en graisses, utiliser peu d'huile dans les aliments, et manger de la viande maigre.

　　1Manger plus de légumineuses et de légumes

　　Les Occidentaux n'ont pas l'habitude de manger des produits à base de soja, mais parmi les produits à base de soja que les Asiatiques aiment manger, il y a en effet des ennemis du cancer de la prostate. Les isoflavones du soja peuvent réduire l'effet destructeur des hormones mâles, et inhiber et tuer les cellules cancéreuses. Les Occidentaux mangent trop peu de légumes, ils devraient donc manger plus de légumes divers comme les Japonais et les Chinois. En plus de la chou chinois, d'autres légumes comme le chou-fleur et le brocoli ont également des effets de prévention et de traitement du cancer de la prostate. De plus, on peut également manger un peu de graines de lin et de tomates. Les tomates contiennent du lycopène, qui a un effet de prévention et de traitement du cancer de la prostate.

　　2、Boire du thé

　　Des études montrent également que l'habitude des Asiatiques de boire du thé vert joue un certain rôle dans la prévention et le traitement des maladies de la prostate. Plus la quantité et la durée du thé augmentent, plus l'effet du thé est évident. Les hommes occidentaux boivent généralement du vin avant et après les repas, ce qui peut facilement provoquer une congestion de la prostate. Les experts allemands recommandent de boire du thé comme les Asiatiques pendant les repas, et même si ils boivent du vin, ce devrait être du vin rouge à faible teneur en alcool.

　　3、Complément de calcium

　　Absorber quotidiennement2000 milligrammes de calcium ou plus peuvent augmenter le risque de prostate par trois fois. Mais pour la santé osseuse et la prévention de l'ostéoporose, une dose raisonnable de calcium tous les jours est nécessaire, et il est recommandé d'absorber quotidiennement1000~1200 milligrammes de calcium.

　　Les méthodes de traitement du cancer de la prostate en médecine occidentale principalement incluent la radiothérapie externe conformationnelle, la radiothérapie par implantation de particules radioactive, la cryothérapie et la chimiothérapie. Les patients peuvent choisir le traitement approprié en fonction de leur état sous la direction du médecin.

　　1、Radiothérapie externe conformationnelle (REX)

　　C'est une nouvelle méthode d'irradiation externe appliquée au cancer de la prostate, qui augmente la dose maximale d'irradiation dans la région du prostate tout en réduisant la dose d'irradiation des tissus environnants, ce qui peut réduire les effets secondaires des traitements de radiothérapie externe traditionnels et améliorer l'effet thérapeutique.

　　2、Radiothérapie par implantation de particules radioactive (radiothérapie à courte distance)

　　La radiothérapie par implantation de particules radioactive consiste à planter des particules radioactives à travers la peau du pavillon dans la prostate, pour tuer le cancer de la prostate par rayonnement à courte distance. En raison de la petite lésion et de l'absence de nécessité d'autres traitements adjoints, c'est l'un des traitements curatifs du cancer de la prostate.

　　3、Cryothérapie

　　La cryothérapie est une méthode de traitement mini-invasive, où les sondes sont placées dans la prostate à travers la peau du pavillon par guidage ultrasonore, puis les températures en dessous de zéro sont appliquées.96Injections de nitrogène liquide à température Celsius dans des sondes pour geler et tuer les cellules cancéreuses.

　　4、Chimiothérapie

　　La chimiothérapie est utilisée pour traiter les patients de cancer de la prostate métastatique résistant au traitement endocrinien, dans l'espoir de ralentir la croissance tumorale et prolonger la vie des patients.