Hiperplasia prostática

　　A hiperplasia prostática benigna é uma das doenças comuns em homens idosos, aumentando gradualmente com o envelhecimento da população global. A taxa de incidência de hiperplasia prostática benigna aumenta com a idade, mas não há necessariamente sintomas clínicos com lesões hiperplásicas. As cidades são mais altas que as áreas rurais, e a raça também afeta o grau de hiperplasia. Muitas pesquisas sobre os mecanismos de desenvolvimento da hiperplasia prostática benigna, mas a etiologia ainda não foi elucidada. Atualmente, é conhecido que a hiperplasia prostática benigna deve possuir os dois condições de existência dos testículos e o aumento da idade. Nos últimos anos, também foi observado que o fumar, a obesidade, o abuso de álcool, a função sexual, a família, a raça e o ambiente geográfico estão relacionados ao desenvolvimento de BPH. A seguir, apresentarei algumas razões específicas que podem desencadear a hiperplasia prostática benigna.

　　1、não prestar atenção à dieta

　　As pessoas que gostam de alimentos picantes, alimentos gordurosos, fumar, beber álcool são mais propensas a desenvolver hiperplasia prostática benigna, pois os alimentos picantes e o álcool têm efeitos estimulantes no prostata e na uretra, podendo causar desconforto ou dilatação dos vasos sanguíneos, resultando em congestão e inchaço da próstata, reduzindo a resistência prostática. Além disso, estudos mostram que a obesidade causada por uma dieta rica em nutrientes está relacionada à hiperplasia prostática benigna, e o consumo excessivo de alimentos ricos em gorduras, carnes, laticínios e outros alimentos nutritivos pode aumentar a chance de desenvolver hiperplasia prostática benigna. Portanto, é aconselhável comer mais frutas e vegetais na dieta diária. Além disso, pode-se suplementar vitamina D para reduzir a chance de desenvolver hiperplasia prostática benigna.

　　2、falta de hormônios

　　De acordo com o que é comum, os testículos produzem hormônios androgênicos e estrogenos, mas os androgênicos são mais abundantes e os estrogenos são menos abundantes, e uma proporção adequada dos dois é normal, enquanto a hiperplasia prostática benigna ocorre devido ao encolhimento gradual dos testículos, à redução da secreção de estrogenos, resultando em maior sensibilidade da próstata aos estrogenos.

　　3、viver sexualmente de forma desenfreada

　　A vida sexual excessiva pode levar ao congestionamento dos órgãos sexuais, e a próstata também pode aumentar devido ao congestionamento persistente, aumentando o risco de hiperplasia prostática benigna. Além disso, a vida sexual imprópria pode causar infecções dos órgãos sexuais, reduzindo a resistência. Além disso, deve-se prestar atenção à higiene da próstata, pois a bolsa escrotal e a pré-púbrica são propensas a acumular sujeira e bactérias indesejáveis que podem aproveitar a oportunidade para entrar, resultando em doenças prostáticas.

　　4Falta de bons hábitos intestinais

　　Alguns têm o hábito de reter urina e fezes, o que é um mau hábito. Retenção frequente de urina faz com que os toxinas da urina se acumulem, diretamente danificando a próstata e causando doenças prostáticas relacionadas. Devido ao fato de a próstata estar perto da região anal e retal, a constipação frequente ou a prisão de ventre pode levar a uma quantidade excessiva de fezes no reto, resultando em pressão na próstata, aumentando a hemorragia e aumentando as chances de desenvolver hiperplasia prostática.

　　5Falta de exercício

　　Pessoas que ficam sentadas por longos períodos e faltam exercícios são propensas à aterosclerose arterial, o que também pode levar a um aumento da circulação sanguínea local na próstata. Ficar sentado por longos períodos faz com que uma grande parte do peso do corpo superior pressione a próstata, resultando em uma circulação sanguínea inadequada, o que é desfavorável para a excreção do líquido prostático e aumenta as chances de desenvolver hiperplasia prostática. Ambos estão relacionados, quanto mais se exercita, menos tempo se senta.

　　6Outras doenças desencadeantes

　　A prostatite que não é completamente curada pode levar à hiperplasia prostática, a cistite uretral, a prostatite seminal e outras doenças do sistema reprodutivo também podem fazer com que a próstata apareça hiperplasia devido ao congestionamento sanguíneo excessivo.

　　7Desequilíbrio endócrino

　　À medida que envelhece, o desequilíbrio na secreção de hormônios sexuais, o acúmulo de hormônios sexuais e colesterol em excesso no prostata são as principais causas da hiperplasia prostática. Portanto, se houver aumento significativo, sintomas, afetando a vida normal, é recomendável ajustar o equilíbrio endócrino para normalizar o nível.

　　A hiperplasia prostática é uma doença comum e frequente em homens idosos, muitos pacientes na China buscam tratamento padronizado apenas após a ocorrência de sintomas graves ou complicações. Lamentavelmente, há7Mais de 0% dos pacientes graves perdem a melhor oportunidade cirúrgica devido ao tratamento tardio. Devido à facilidade de desenvolvimento de doenças concomitantes pela hiperplasia prostática, podem ocorrer consequências extremamente graves:

　　1Infeção

　　A obstrução urinária causada pela hiperplasia prostática é uma condição necessária para a infecção, portanto, é fácil desenvolver repetidamente inflamações do trato urinário posterior, colo da bexiga e cistite, entre outras inflamações do sistema urinário.

　　2、hematuria

　　Este hematuria é frequentemente intermitente, pode ser hematuria microscópica, também pode ser hematuria macroscópica, a maioria aparece após a micção.

　　3、cálculos vesicais

　　Devido à obstrução do fluxo urinário, há urina residual na bexiga, facilitando a infecção secundária e a formação de cálculos vesicais.

　　4A retenção urinária aguda

　　A obstrução urinária causada pela hiperplasia prostática piora, resultando em incapacidade de micção espontânea.

　　5Insuficiência renal crônica

　　À medida que a obstrução se agrava gradualmente, é fácil ocorrer hidronefrose, insuficiência renal, até mesmo sintomas de insuficiência renal crônica clínicos. Além disso, pode ocorrer hipertensão renal.

　　6Hérnia inguinal, hemorroida, prolapso retal

　　Devido à dificuldade na micção, o aumento prolongado da pressão abdominal.

　　7Pacientes com história de hipertensão arterial

　　Devido à necessidade frequente de esforço na micção, é fácil desenvolver acidentes vasculares cerebrais e falência cardíaca, alguns idosos sofrem de infarto do miocárdio, AVC ou morte súbita devido ao esforço aumentado na micção.

　　8Outros

　　Quando a hiperplasia prostática apresenta dificuldade prolongada na micção, é comum aumentar a pressão abdominal, facilitando a ocorrência de pílidos, câmaras e cistites vesicais, que podem levar a uma contração fraca dos músculos esfinterianos da bexiga e uretra, até mesmo a incontinência urinária de esforço.

　　No estágio inicial da hipertrofia prostática, devido à compensação, os sintomas não são típicos. À medida que a obstrução da uretra inferior se agrava, os sintomas se tornam cada vez mais evidentes. Vamos fazer uma introdução específica aos sintomas comuns da hipertrofia prostática.

　　1、polidipsia

　　A polidipsia é um sintoma inicial, inicialmente aumentando o número de micções noturnas, mas a quantidade de urina não é grande. Quando há obstrução da uretra inferior,50％～80％ dos pacientes têm urgência miccional ou incontinência urinária imperativa. Após a descompensação da musculatura esquelética vesical, ocorre estase urinária crônica, e a capacidade eficaz do bexiga diminui, resultando em intervalos de micção mais curtos. Se houver cálculos vesicais ou infecções, a polidipsia se tornará ainda mais pronunciada, acompanhada de dor na micção.

　　2、dificuldade de micção

　　O aumento do adenoma, a obstrução mecânica se agravou, e os sintomas de dificuldade de micção foram encontrados. A gravidade da obstrução da uretra inferior não está em proporção direta ao tamanho do adenoma. Devido ao aumento da resistência uretral, a micção começa a atrasar, a duração da micção se alonga, a distância de projeção é curta, a corrente urinária é fina e fraca. A micção se bifurca, e há a sensação de micção incompleta. Se a obstrução se agravar ainda mais, o paciente terá que aumentar a pressão abdominal para ajudar a micção. A respiração altera a pressão abdominal, resultando em interrupção da corrente urinária e micção intermitente.

　　O urino residual é o resultado da descompensação da musculatura esquelética vesical. Quando a quantidade de urino residual é muito grande, o bexiga se expande excessivamente e a pressão é muito alta, superior à resistência uretral, a urina flui espontaneamente pela uretra, chamada de incontinência urinária de enchimento. Após o sono profundo à noite, a musculatura pélvica relaxa, e a urina flui espontaneamente com mais facilidade, resultando em enurese noturna. Alguns pacientes têm pouco urino residual na vida cotidiana, mas podem ocorrer estase urinária aguda de repente após resfriamento, consumo de álcool, retenção urinária, uso de medicamentos ou outras causas que causem excitação do sistema nervoso simpático.

　　3、hematuria

　　A congestão das capilares mucosas da próstata e a dilatação dos pequenos vasos sanguíneos, além de serem puxados ou arrastados por adenomas aumentados ou arrastados pelo bexiga, podem causar hematuria microscópica ou macroscópica quando o bexiga se contrai, sendo uma das causas mais comuns de hematuria em homens idosos. Em alguns casos, pode haver hematuria em grandes quantidades, e é fácil causar hematuria grave durante a cistoscopia, a introdução de cateteres metálicos para a urinálise, e a micção aguda durante a estase urinária.

　　4、infecção do sistema urinário

　　A obstrução da uretra inferior é causada por estase urinária que leva a infecções do sistema urinário, podendo ocorrer sintomas como urgência miccional, polidipsia, dificuldade de micção e dor na micção. Quando ocorre infecção do trato urinário superior, surgem sintomas como febre, dor lombar e sintomas de intoxicação sistêmica. Embora os pacientes não tenham sintomas de infecção urinária na vida cotidiana, podem haver muitos leucócitos na urina ou crescimento bacteriano em culturas de urina, devendo ser tratados antes da cirurgia.

　　5、cálculos vesicais

　　A obstrução da uretra inferior, especialmente quando há urina residual, pode prolongar o tempo de permanência da urina no bexiga, podendo gradualmente formar cálculos. A taxa de ocorrência de cálculos vesicais pode alcançar10％ ou mais. Pode haver interrupção da corrente urinária, dor durante a micção final, e a micção só pode ser feita após a mudança de posição.

　　6、danos à função renal

　　Devido ao refluxo da ureter, a hidronefrose pode levar à destruição da função renal, e os pacientes que buscam atendimento médico relatam sintomas como anorexia, anemia, aumento da pressão arterial, ou sonolência e lentidão de consciência. Portanto, para os homens idosos que apresentam sintomas de insuficiência renal de causa não esclarecida, deve-se primeiramente excluir a hipertrofia prostática.

　　7、outros

　　Devido a obstrução crônica da uretra inferior, podem ocorrer tumores pélvicos causados pelo enchimento de cistos vesicais ou tumores abdominais superiores causados por hidronefrose. Dependência prolongada na ajuda da pressão abdominal para a micção pode causar hernias, hemorroidas e prolapso anal.

　　A idade é uma das condições básicas para o desenvolvimento da hipertrofia prostática.4Os 0 anos são um ponto de virada importante para o desenvolvimento humano.4A partir dos 0 anos, os órgãos e tecidos humanos começam a declinar. Por exemplo, o componente intersticial da próstata humana é mais ativo do que o tecido epitelial. Quando há hipertrofia prostática, o principal sintoma é a hipertrofia intersticial. Embora a etiologia da hipertrofia prostática ainda não esteja completamente clara, algumas medidas ainda têm valor para aliviar a doença e atrasar o desenvolvimento da doença.

　　1Prevenção contra o frio. No final do outono e no início da primavera, as mudanças climáticas são inconstantes, e o frio frequentemente agrava a doença. Portanto, os pacientes devem prestar atenção à prevenção do frio, à prevenção de resfriados e infecções respiratórias superiores.

　　2Reduza a ingestão de alimentos picantes e irritantes. Eles podem causar congestão dos órgãos sexuais, agravar os sintomas de hemorroida e constipação, comprimir a próstata e agravar a dificuldade na micção.

　　3Evite a retenção urinária. A retenção urinária pode causar a bexiga a ficar muito cheia, reduzir a tensão do músculo esfíncter da bexiga, dificultar a micção e facilitar a retenção urinária aguda. Portanto, é necessário urinar sempre que necessário.

　　4Evite o excesso de esforço. O excesso de esforço pode consumir o Qi do meio, e a falta de Qi do meio pode causar fraqueza na micção, facilitando a retenção urinária.

　　5Evite completamente o álcool. O álcool pode causar inchaço e hemorragia na próstata e na glândula prostática, provocando a retenção urinária.

　　6Tratar a tempo e em tempo integral a prostatite, cistite e cálculos urinários.

　　7Massaje a pequena barriga, pressione os pontos de acupuntura como o Guanyuan localizado sob o umbigo, isso é benéfico para a recuperação da função da bexiga. Após a micção, uma massagem com pressão adicional pode promover o esvaziamento da bexiga, reduzir o líquido residual. É importante lembrar que a evolução da doença é lenta e a doença é crônica. Se possível, prevenir a doença a partir da meia-idade é mais eficaz. Além das medidas mencionadas acima, deve-se evitar a vida sexual excessiva, especialmente o interrompimento do sexo e a masturbação. De acordo com observações clínicas, a maioria dos pacientes que conseguem implementar medidas de auto-cuidado e tratar a doença a tempo têm bons resultados, ao contrário, a eficácia é insatisfatória.

　　8Evite sentar-se por longos períodos. Sentar-se por longos períodos pode agravar a hemorroida e outras doenças, e também facilita a congestão do pavilhão genital, causando dificuldade na urinação. Participar regularmente de atividades físicas e de exercícios de qigong pode ajudar a aliviar os sintomas.

　　9A falta de água pode não só causar desidratação, mas também prejudicar a ação de lavagem da urina nas vias urinárias, facilitando a formação de cálculos insolúveis. Portanto, além de reduzir a ingestão de água durante a noite para evitar que a bexiga fique muito cheia durante o sono, deve-se beber mais água durante o dia.

　　10Alguns medicamentos podem agravar a dificuldade de urinar, e em doses altas podem causar urinação aguda, entre eles estão a atropina, as pílulas de belladonna e a efedrina, a adrenalina isopropílica, etc. Recentemente, também foram descobertos os bloqueadores de cálcio e o isoptin, que podem promover a secreção de prolactina e diminuir a força de contração do músculo esfíncter da bexiga, agravando a dificuldade de urinar, portanto, é aconselhável usar com cautela ou evitar completamente alguns medicamentos.

　　11Atenção à frequência sexual, os estudos clínicos mostram que uma vida sexual regular pode aliviar a doença prostática, e a melhor maneira de esvaziar a próstata é através de uma vida sexual regular. No entanto, muitos casais de meia-idade e idosos tendem a perder gradualmente o interesse pela vida sexual e a reduzir a frequência das relações sexuais, o que é muito desfavorável para a saúde prostática.

　　Os exames para a hiperplasia prostática incluem análise de urina, medição do antígeno prostático específico (PSA) sérico, verificação da urinária, exame de ultrassonografia, exame digital retal, cistografia renal venosa e cistografia uretral. Vou explicar em detalhes o efeito de cada exame.

　　1análise de urina

　　A análise de urina de pacientes com hiperplasia prostática pode ser normal, quando há infecção urinária, pode haver urina com leucócitos, e pode ser julgado se há hematuria.

　　2medição do antígeno prostático específico (PSA) sérico

　　O PSA é um indicador específico do órgão prostático, seu aumento pode ser visto em câncer de próstata, hiperplasia prostática, retenção urinária aguda, inflamação prostática, massagem prostática, inserção de instrumentos uretrais, atividade de ejaculação antes do exame de PSA. O aumento significativo do PSA é principalmente visto no câncer de próstata, no paciente com hiperplasia prostática, o PSA também pode aumentar, mas a amplitude de aumento é relativamente pequena.

　　3exame de urinária

　　Este exame pode calcular a velocidade de saída da urina do paciente. A variação da urinária pode saber a mudança geral da função miccional do paciente, essas mudanças incluem lesões de órgãos como próstata, uretra e bexiga. Os pacientes com hiperplasia prostática são comprimidos pela próstata aumentada, o que dificulta a saída da urina da bexiga, o que se manifesta pela redução da velocidade de saída da urina, ou seja, a redução da urinária. A verificação da urinária é muito importante para os pacientes com hiperplasia prostática, sem dor, pode refletir a gravidade da dificuldade de micção do paciente, então pode ser determinada a urinária no diagnóstico inicial, durante o tratamento e após o tratamento para julgar a eficácia. Com base na segurança e valor clínico deste exame, deve ser medido antes, durante e após o tratamento onde há condições.

　　4exame de ultrassonografia

　　Pode-se saber se há hidronefrose dos rins, se há formação de divertículos da bexiga, o tamanho e a forma da próstata, e medir a quantidade de urina residual. Os pacientes com hiperplasia prostática podem apresentar um aumento na quantidade de urina residual, e medir a quantidade de urina residual pode ajudar a julgar o grau de hiperplasia prostática. A ultrassonografia é o método principal para medir a quantidade de urina residual. Após o paciente ter feito a ultrassonografia de bexiga e próstata durante a micção, ele deve levantar-se para urinar, urinar completamente, e novamente usar a ultrassonografia para observar a bexiga e medir a quantidade de urina residual na bexiga após a micção.

　　5exame digital retal

　　Pode ser detectada a hipertrofia prostática, a fenda média desapareceu ou se elevou, deve-se prestar atenção à presença de nódulos duros e se há câncer de próstata.

　　6cistografia renal venosa e cistografia uretral

　　Se o paciente com hiperplasia prostática tiver infecções urinárias recorrentes, hematuria microscópica ou macroscópica, suspeita de hidronefrose ou refluxo de dilatação da ureter, ou cálculos urinários, deve ser feita a cistografia renal venosa. Deve-se notar que, quando o paciente tiver alergia ao contraste ou insuficiência renal, é proibido realizar a cistografia renal venosa. Quando houver suspeita de estenose uretral, é recomendado a cistografia uretral.

　　A hiperplasia prostática, também conhecida como hipertrofia prostática, tem como principais sintomas clínicos os distúrbios na micção, que podem ser divididos em obstrução e estímulo. Uma dieta razoável pode ajudar no processo de recuperação dos pacientes, então, como devem se alimentar os pacientes com hiperplasia prostática?

　　1Melão

　　O melão é doce e doce, sua função principal é refrescar o calor e aliviar o calor, gerar suco e promover a diurese, é especialmente adequado para pacientes com hiperplasia prostática benigna e doenças da próstata. Pacientes com hiperplasia prostática benigna e doenças da próstata podem consumi-lo.

　　2Melão

　　A banana é rica em fibras dietéticas, açúcares e outros nutrientes, tem o efeito de lubrificar o intestino e facilitar a defecação, é uma fruta especialmente adequada para pacientes com hiperplasia prostática benigna que têm constipação.

　　3Banana

　　A uva tem um sabor doce e azedo, tem um bom efeito de nutrir a humidade, gerar suco, fortalecer o Qi e promover a diurese, é adequada para pacientes com hiperplasia prostática benigna crônica. Pacientes com lesões de Qi e sangue, falta de ar, secação da garganta, micção dificultada, inchaço da bexiga podem consumi-la regularmente.

　　4Mamão

　　A kiwi é doce e ácida, pode fortalecer o fígado e ajustar o trânsito intestinal, reduzir a inflamação e desintoxicar. A kiwi não só é rica em nutrientes, mas também contém compostos anticancerígenos, e seu consumo regular pode ajudar a prevenir o câncer de próstata em pacientes com hiperplasia prostática benigna. Pacientes com sintomas como micção incômoda, dor na micção e hematuria podem consumi-la.

　　5Cana-de-açúcar

　　A cana-de-açúcar é doce e tem o efeito de extinguir o fogo e desintoxicar, aliviar a ansiedade e a sede. Beber suco de cana-de-açúcar regularmente tem um efeito excelente no tratamento de infecções do sistema urinário.

　　A hiperplasia prostática geralmente é dividida em hiperplasia prostática aguda e crônica. As causas e patologias da hiperplasia prostática são diferentes, e também são divididas em hiperplasia prostática bacteriana aguda e crônica, hiperplasia prostática não bacteriana aguda e crônica, e hiperplasia prostática crônica refratária, etc. Então, qual é o método de tratamento para a hiperplasia prostática?

　　1Tratamento conservador

　　Para pacientes fracos com falência cardíaca, hepática ou renal, ou com acidentes vasculares cerebrais agudos que ainda não se recuperaram e não são adequados para cirurgia, é aconselhável usar a terapia conservadora, este método de tratamento para a hiperplasia prostática benigna, para aliviar a retenção urinária e a disfunção causada pelo obstrução. Colocar um cateter de drenagem urinária ou realizar uma cirurgia de cistostomia artificial, quando houver retenção urinária aguda, pode aliviar a dor de urinar, após alguns dias, quando a condição de congestão prostática melhorar e a tensão vesical retornar ao normal, pode ser feita uma terapia mais avançada.

　　2Tratamento cirúrgico

　　A cirurgia de reseção transuretral da próstata é a maneira mais comum de tratar a hiperplasia prostática benigna, que é feita por meio de um endoscópio intra-urinário inserido pela uretra para切除 a tecido hipertrófico da próstata. Esta cirurgia não deixa feridas na barriga, a duração da cirurgia é curta, a perda de sangue é menor, a recuperação após a cirurgia é rápida, as complicações são poucas e a segurança é alta.