Cancro alla prostata

　　Le mutazioni genetiche possono causare il cancro alla prostata, e le mutazioni genetiche possono anche essere correlate a fattori ambientali come l'alimentazione. Più sono le mutazioni genetiche, maggiore è il rischio di cancro alla prostata. In casi rari, il cancro alla prostata può essere ereditario.

　　1Età

　　L'età è il fattore di rischio principale del cancro alla prostata. Il cancro alla prostata è più frequente tra quelli con età inferiore a45Negli uomini di anni è molto raro, ma con l'aumentare dell'età, la frequenza del cancro alla prostata aumenta rapidamente, la maggior parte dei pazienti con cancro alla prostata ha più di65Anni.

　　2Storia familiare

　　Quando ci sono parenti maschi in linea diretta nella famiglia con il cancro alla prostata, la frequenza di incidenza tra gli uomini della famiglia aumenta significativamente. I parenti maschi in linea diretta si riferiscono generalmente ai padri e ai fratelli.

　　3Razza

　　La frequenza del cancro alla prostata è più alta tra gli afroamericani (cioè gli afroamericani), seguiti dagli spagnoli e dagli afroamericani, mentre la frequenza del cancro alla prostata tra gli afroamericani è la più bassa a livello globale.

　　4Modifiche patologiche cellulari anormali nella prostata

　　Negli uomini con una lesione intraepiteliale di alto grado della prostata, la frequenza del cancro alla prostata è significativamente aumentata. La lesione intraepiteliale di alto grado è una lesione pre-cancerosa, che si presenta come un'anomalia della crescita cellulare sotto il microscopio, non è un cancro, ma spesso indica la presenza di cancro alla prostata, ma non è stato ancora rilevato.

　　Le complicazioni comuni del cancro alla prostata includono la metastasi linfatica, la metastasi a distanza, ecc., tra cui la metastasi ossea è comune,仅次于淋巴结。

　　1, metastasi linfatica

　　I linfonodi primari coinvolti nel cancro alla prostata sono i linfonodi obturatori-catena iliaca interna, in realtà i linfonodi nella regione obturatrice sono generalmente non invasi. Clinicamente, i linfonodi iliachi interni sono chiamati linfonodi obturatori, situati all'interno della vena iliaca esterna, lungo il percorso delle arterie iliache interne sono i linfonodi più importanti da rimuovere.

　　La diagnosi della metastasi linfatica è stata recentemente affidata alla TC e alla RM, ma non possono rilevare piccoli focolai. La linfografia può rilevare70％～90％ di metastasi. Ma con un tasso di falsi negativi e falsi positivi elevati, è stato meno utilizzato negli ultimi anni. La migliore diagnosi è la revisione chirurgica dei linfonodi limfatici, che significa rimuovere i linfonodi tra le arterie iliache interna ed esterna e l'apertura obturatrice, che è più precisa per la stadiazione e può evitare le complicazioni come la fistola linfatica, il linfoma e la gonfiore delle gambe causate dalla rimozione dei linfonodi iliache, obturatrice, parete pelvica e linfonodi preiliaci in precedenza, perché anche la pulizia estesa non può fermare la diffusione esistente.

　　2, metastasi a distanza

　　La radiografia venosa renale rileva l'ostruzione dell'arto urinario inferiore, il che indica che il tumore ha invaso le vescicole seminali, il collo della vescica e i linfonodi, e c'è la possibilità di metastasi a distanza. La metastasi ossea è comune,仅次于淋巴结。La scintigrafia isotopica corporea migliorata con la scintigrafia a raggi X normale dovrebbe essere considerata una metastasi. La radiografia a raggi X del polmone può rilevare la metastasi polmonare, che è spesso diffusa attraverso i vasi linfatici, e le lesioni nodulari sono rare.

　　Negli stadi iniziali del cancro alla prostata, poiché il tumore è limitato, la maggior parte dei pazienti non ha sintomi evidenti, viene spesso scoperto casualmente durante l'esame medico, e può essere scoperto anche durante l'esame di un campione di prostata iperplastica benigna. Con lo sviluppo continuo del tumore, il cancro alla prostata può presentare una varietà di sintomi diversi, tra cui principalmente3Ecco i sintomi di

　　1, sintomi di ostruzione

　　può avere difficoltà ad urinare, ritenzione urinaria, dolore, ematuria o incontinenza urinaria.

　　2, sintomi di invasione locale

　　La fessura vescico-rettale è spesso la prima ad essere coinvolta, questa fessura include strutture organiche come la prostata, le vescicole seminali, i dotti seminali, l'arto urinario inferiore, ecc., se il tumore invasivo comprime i dotti seminali può causare dolore lombare e dolore alla parte laterale del testicolo del paziente, e alcuni pazienti dicono di avere dolore durante l'eiaculazione.

　　3, altri sintomi di metastasi

　　Il cancro alla prostata è facile a diffondersi alle ossa, può iniziare senza sintomi, e anche scoprire il cancro alla prostata quando si va in ospedale per cause di compressione nervosa o frattura patologica causata dalla metastasi ossea.

　　Non esiste una cura efficace per il cancro alla prostata, quindi la prevenzione quotidiana è molto importante.

　　1e screening

　　Il metodo attualmente accettato universalmente è l'esame rettale associato alla misurazione della concentrazione di PSA nel siero. La misurazione del livello di PSA nel siero40～45anni per i cittadini maschi, e seguire annualmente per determinare una volta all'anno. Questo metodo di screening è economico ed efficace, se il PSA è superiore a4.0ng/ml, quindi fare un esame rettale o un esame ecografico, se positivo o sospetto, fare una biopsia per ago. Questo metodo può trovare efficacemente il cancro alla prostata limitato in stadio iniziale. Una campagna di screening basata su una popolazione svedese ha scoperto che l'aumento della concentrazione di PSA nel siero è superiore a3ng/Il tempo tra il ml e la diagnosi clinica di cancro alla prostata è7Anni. Pertanto, fare la screening PSA della popolazione può diagnosticare il cancro alla prostata in anticipo e trattarlo in anticipo.

　　2、evitare i fattori di rischio

　　È difficile fare questo. Poiché ci sono molti fattori di rischio chiari, come l'ereditarietà e l'età, che non possono essere evitati, ma fattori di rischio ambientali potenziali come la dieta ad alto contenuto di grassi, il cadmio, i diserbanti e altri fattori non determinati possono essere evitati. Inoltre, misure come mantenere una dieta a basso contenuto di grassi, mangiare più cibi ricchi di proteine vegetali, bere tè verde cinese a lungo termine, aumentare moderatamente la quantità di microelementi come il selenio e la vitamina E nella dieta possono anche prevenire lo sviluppo del cancro alla prostata.

　　3、prevenzione chimica

　　La prevenzione chimica può essere classificata in principali categorie principali in base al modo di interazione dei farmaci, come inibitori dello sviluppo del tumore, farmaci antitumorali e inibitori della progressione tumorale. Altri farmaci come il retinolo ecc. che hanno un effetto di promuovere la differenziazione cellulare e inibire la progressione tumorale sono anche in studio clinico e potrebbero diventare farmaci preventivi chimici potenziali.

　　Le analisi di laboratorio per il cancro alla prostata includono principalmente indagini di laboratorio e indagini di imaging, tra cui principalmente l'ecografia transrettale, la radiografia e la TC o RM.

　　Primo, le indagini di laboratorio

　　1、l'aumento dei livelli di antigene specifico della prostata (PSA) è correlato alla metastasi del cancro alla prostata, ma circa30％ dei pazienti PSA potrebbe non aumentare, ma potrebbe fluttuare entro il normale intervallo (intervallo normale

　　2、l'aumento dei livelli di fosfatasia acida sierica è correlato alla metastasi del cancro alla prostata, ma manca di specificità. La fosfatasia acida sierica nel cancro alla prostata intracapsulare è secreta dalle cellule prostatiche e espulsa attraverso i dotti prostatici, durante il cancro alla prostata, la fosfatasia acida prodotta dalle cellule cancerose non può essere espulsa attraverso i dotti o i dotti possono essere ostruiti dalla lesione cancerosa, l'enzima viene assorbito nel circolo sanguigno, portando all'aumento dei livelli di fosfatasia acida sierica.

　　Secondo, le indagini di imaging

　　1、l'ecografia transrettale può rilevare noduli ipoecogeni nella prostata, ma deve essere differenziata dall'infiammazione o dalle calcolosi.

　　2、la scintigrafia ossea con radioisotopi è spesso in grado di mostrare i focolai di metastasi in anticipo rispetto alla radiografia a raggi X.

　　3、la tomografia computerizzata (TC) o la risonanza magnetica (RM) possono mostrare cambiamenti nella forma della prostata, tumori e metastasi. I principali segni di cancro alla prostata nella TC sono aree di bassa densità con增强扫描时癌灶呈现增强不明显的低密度区，被膜显示不规则，当肿瘤侵犯膀胱或前列腺周围器官时，盆腔CT均可出现相应的改变，当盆腔淋巴结有肿瘤转移后，CT可以根据盆腔淋巴结群体大小的改变，判断有无转移发生。

　　Per ridurre l'assunzione di grassi nella dieta, i pazienti con cancro alla prostata dovrebbero mangiare cibi a basso contenuto di grassi, latticini a basso contenuto di grassi, usare meno olio nei cibi e mangiare carne magra.

　　1、mangiare più legumi e verdure

　　I popoli occidentali non hanno l'abitudine di mangiare prodotti a base di soia, ma tra i prodotti a base di soia che gli asiatici amano mangiare ci sono veramente degli inibitori del cancro alla prostata. I fitoestrogeni della soia possono ridurre l'effetto distruttivo degli ormoni maschili e inibire e uccidere le cellule cancerose. Gli occidentali mangiano troppo poche verdure, dovrebbero mangiare più verdure di vario tipo come i giapponesi e i cinesi. Oltre alla cipolla cinese, ci sono anche broccoli, cavolfiore ecc. che hanno anche la funzione di prevenire il cancro alla prostata. Inoltre, è possibile mangiare un po' di semi di lino e pomodori ogni giorno. I pomodori contengono il licopene, che ha un effetto preventivo e curativo sul cancro alla prostata.

　　2、bere il tè

　　Ricerche correlate hanno dimostrato che l'abitudine degli asiatici di bere tè verde gioca un ruolo significativo nella prevenzione e nella cura delle malattie prostatiche. Con l'aumento della quantità e del tempo di consumo del tè, l'effetto del tè diventa sempre più evidente. Gli uomini occidentali bevono spesso alcolici prima e dopo i pasti, il che può facilitare la congestione prostatica. Gli esperti tedeschi raccomandano di bere tè come gli asiatici durante i pasti, anche se bevono alcolici, devono bere solo vino rosso con bassa percentuale di alcol.

　　3、supplemento di calcio

　　Inalare20 milligrammi di calcio superiori possono aumentare il rischio della prostata di tre volte. Ma per la salute ossea e la prevenzione dell'osteoporosi, una quantità adeguata di calcio al giorno è necessaria, si consiglia di inalare100~120 milligrammi di calcio.

　　I metodi di trattamento del cancro alla prostata in medicina occidentale includono radioterapia esterna adattiva, impianto di particelle radioattive, crioterapia e chemioterapia. I pazienti possono scegliere il metodo di trattamento appropriato in base alla loro condizione sotto la guida del medico.

　　1、radioterapia esterna adattiva (EBRT)

　　È una nuova metodologia che applica la radioterapia esterna al cancro alla prostata, aumentando la dose massima di irradiazione nella regione prostatica contemporaneamente riducendo la dose di irradiazione delle strutture circostanti la prostata, può ridurre le reazioni avverse della radioterapia esterna tradizionale e migliorare l'efficacia del trattamento.

　　2、trattamento di impianto di particelle radioattive (terapia radiante a breve distanza)

　　Il trattamento di impianto di particelle radioattive è il posizionamento di particelle radioattive attraverso la pelle del perineo nella prostata, che uccide il cancro alla prostata attraverso radiazioni a breve distanza, a causa del piccolo danno, di solito non richiede altri trattamenti ausiliari ed è uno dei metodi di cura del cancro alla prostata.

　　3、crioterapia

　　La crioterapia è una tecnica di trattamento minimamente invasiva, che inserisce l'ago attraverso la pelle del perineo sotto guida ultrasonica nella prostata, quindi mette in posizione il zero96Iniettare il ago di azoto liquido a 0 gradi Celsius per congelare e uccidere le cellule tumorali.

　　4、chemioterapia

　　La chemioterapia viene utilizzata per trattare i pazienti con cancro alla prostata metastatico che resistono alla terapia endocrina, al fine di rallentare la crescita del tumore e prolungare la vita del paziente.