儿童迁延性肾小球肾炎

　　1、发病原因

　　儿童迁延性肾小球肾炎病因复杂，多为细菌、病毒等反复感染引起的免疫复合物肾炎。

　　2、发病机制

　　大多数肾脏病理变化轻微，呈局灶性肾炎或系膜增生性肾炎不伴新月体形成。仅有少数病例呈膜性或膜增生性肾炎等严重病理改变。

　　少数可发展为慢性肾炎。慢性肾小球肾炎可发生于任何年龄，但以青、中年男性为主。起病方式和临床表现多样。多数起病隐袭、缓慢，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为其基本临床表现。一般而言，凡有尿检异常（血尿、蛋白尿、管型尿）、水肿及高血压病史，病程迁延，无论有无肾功能损害均应考虑此病，肾活检病理检查可确诊并有利于指导治疗和判断预后。慢性肾炎早期应该针对其病理类型给予相应的治疗，抑制免疫介导炎症、抑制细胞增殖、减轻肾脏硬化。

　　geralmente manifestam-se como proteinúria persistente sem sintomas clínicos significativos e hematuria microscópica, muitos pacientes se queixam de edema leve dos olhos pela manhã, a cada vez que se sentem cansados, infectados, etc., os sintomas piores temporários, alguns pacientes são assintomáticos, apenas detectados no exame de urina de rastreamento, proteinúria, hematuria microscópica, ocasionalmente edema, sem hipertensão, função renal normal, algumas vezes na história da doença, há uma história clara de glomerulonefrite aguda, mas a anormalidade urinária persiste1anos; Além disso, existem casos de início oculto, às vezes descobertos acidentalmente, a duração da doença geralmente é difícil de avaliar, mas após observação de seguimento por mais de seis meses, as mudanças patológicas da glomerulonefrite crônica geralmente apresentam-se como glomerulonefrite focal não específica ou glomerulonefrite puro de hiperplasia mesangial; uma pequena porcentagem é de tipo patológico mais grave, como glomerulonefrite membranosa ou glomerulonefrite membranoproliferativa.

　　deve prevenir e controlar infecções,合理安排时间，避免过度劳累，预防措施与急性肾炎相同，如积极防治链球菌感染，平日应加强锻炼，注意皮肤清洁卫生，以减少呼吸道及皮肤感染，如一旦感染则应及时彻底治疗，感染后2até3na semana, deve-se fazer exames de urina, exames de sangue, monitoramento ultrassônico, etc., para detectar alterações em tempo hábil.

　　o exame de urina mostra glóbulos vermelhos (eritrócitos)+até++também pode ser observado alguns cilindros granulares, a função renal geral é normal, o complemento e a fibrina urinária são normais, a ultrassonografia, o eletrocardiograma, a radiografia geralmente não apresentam achados específicos.+até++também pode ser observado alguns cilindros granulares, a função renal geral é normal, o complemento e a fibrina urinária são normais, a ultrassonografia, o eletrocardiograma, a radiografia geralmente não apresentam achados específicos.

　　1、限制蛋白质

　　a doença glomerulonefrite aguda3dias até6dias, a taxa de filtração glomerular diminui, resultando em anemia nitrogenada transitória, portanto, deve-se limitar a ingestão de proteínas, dentro do limite de restrição, deve-se tentar escolher alimentos de proteínas de alta qualidade, como leite, ovos, carne magra, peixe, etc. Quando a condição melhorar e a urina aumentar, a urina diária deve ser maior que10000 mililitros, pode começar a aumentar gradualmente a quantidade de proteínas, mas não deve exceder8gramas/quilogramas de peso, dieta baixa em proteínas, a ingestão diária de proteínas deve ser3gramas até40 gramas, 0 gramas por quilo de peso corporal,5gramas abaixo. Após a estabilização da doença2meses até3meses, antes de poderem gradualmente retornar ao consumo normal.

　　2、低盐低钠饮食

　　Os pacientes com inchaço e hipertensão devem adotar uma dieta baixa em sal, sem sal ou baixa em sódio. A dieta baixa em sal geralmente usa menos de3gramas ou shoyu10mililitros15Mililitros, todos os alimentos que contêm sal em alta quantidade devem ser evitados, como enlatados, pickles, ovos de sal, ovos de pedra, carne salgada, frutos do mar, massas salgadas, massas coladas, etc., devem ser evitados. Alimentos sem sal são aqueles que não adicionam sal nem shoyu durante a culinária. Além dos alimentos que contêm sal em alta quantidade mencionados acima, pode-se usar açúcar, vinagre, mostarda de sésamo, molho de tomate para adicionar sabor. A dieta baixa em sódio é aquela em que não se adiciona sal nem shoyu durante a culinária, e também se devem limitar alimentos e vegetais que contêm sódio alto, como pão, bolos, biscoitos, massas coladas feitos com fermento ou álcali, vegetais que contêm sódio alto, etc.100 miligramas/10Mais de 0 gramas devem ser preenchidos, a ingestão diária de sódio na dieta deve ser melhor do que500 miligramas.

　　3、Restringir alimentos ricos em potássio

　　Quando aparecer urina em pequena quantidade, ausência de urina ou aumento de potássio no sangue, deve-se restringir alimentos ricos em potássio, como brócolis, cebola verde, alho verde, aipo, couve-flor, toco, espinafre, espinafre, chou-crio, gengibre, shiitake, amêndoas, beterraba, sorgo, milho, feijão, tomate, luffa, melão, pepino, melancia, pepino, pepino, etc.

　　4、Restringir a ingestão de líquidos

　　Deve-se controlar a ingestão de líquidos com base na quantidade de urina diária. O método de suplementação geral é, além de suplementar a quantidade de urina excretada no dia anterior, consumir mais líquidos500 mililitros ~1000 mililitros. Se a urina for pouca ou houver inchaço, a quantidade de líquido ingerida diariamente não deve exceder1000 mililitros.

　　5、Fornecer calorias e gorduras suficientes

　　Os pacientes com glomerulonefrite aguda devem repousar na cama, mas a quantidade de calor não deve ser muito alta, a quantidade de gordura não deve ser muito alta, os adultos devem consumir aproximadamente105calorias ~126calorias (25calorias ~30 calorias)/Quilograma de peso. A principal fonte de energia é amido e gordura, aproximadamente correspondendo a90% acima. Devem ser consumidos mais alimentos ricos em ácidos graxos polinsaturados, ou seja, óleos vegetais.

　　6、Fornecer vitaminas suficientes

　　Devido à restrição de alimentos ricos em potássio, a ingestão de vegetais e frutas deve ser reduzida, a ingestão de vitaminas é significativamente reduzida, facilitando a deficiência de vitaminas, deve-se complementar vários preparados vitamínicos, especialmente a vitamina C é benéfica para a reação alérgica, não deve ser menor do que300 miligramas.

　　1、Tratamento

　　A atenção deve ser dada à prevenção do esgotamento, infecções e vacinas preventivas. Se houver focos de infecção recorrentes (como cáries, faringite crônica, etc.), deve-se limpá-los e geralmente não é necessário tratamento medicamentoso. Alguns acreditam que o tratamento a base de plantas pode ajudar a melhorar a hematuria microscópica e a proteинурия, pode experimentar com raiz de tripterygium, dipyridamol (panax notoginseng), hormônios, inibidores imunossupressores, etc. Ao mesmo tempo, siga regularmente, evitando a evolução para glomerulonefrite crônica.

　　2、Prognóstico

　　A maioria das glomerulonefrites crônicas tem um prognóstico favorável; se evoluem para glomerulonefrite crônica, o prognóstico é desfavorável.