التهاب الكلى الكبيبي المزمن لدى الأطفال

　　1السبب في الإصابة

　　السبب في التهاب الكلى الكبيبي المزمن لدى الأطفال معقد، غالباً ما يكون بسبب التهابات بكتيرية أو فيروسية متكررة تؤدي إلى التهاب الكلى الناتج عن المركبات المناعية.

　　2السبب في الإصابة

　　معظم التغيرات في مسار الكلى قليلة، وتظهر كتهابات الكلى المحلية أو التهابات الأغشية الكبيبية بدون تكوين رقائق جديدة. فقط عدد قليل من الحالات يظهر تغيرات خطيرة مثل التهاب الكلى الشبكي أو التهاب الكلى الشبكي المزمن.

　　عدد قليل يمكن أن يصبحون مصابين بالتهاب الكلى المزمن. يمكن أن يحدث التهاب الكلى الكبيبي المزمن في أي عمر، ولكن يكثر بين الشباب والبالغين من الجنس الذكر. يمكن أن تكون الطريقة التي يبدأ فيها المرض متنوعة، معظمها يبدأ ببطء وسرعة، مع بول دموي، بول يحتوي على بروتين، ارتفاع ضغط الدم، وتراكم السوائل. في العادة، أي شخص لديه نتائج غير طبيعية في الفحص البولي (دم في البول، بروتين في البول، بول يحتوي على أنبوبيات) أو تورم أو تاريخ من ارتفاع ضغط الدم، مع تمدد المرض، يجب النظر في هذا المرض، يمكن للفحص البيولوجي للكلى التأكد من التشخيص وتساعد في توجيه العلاج وتحديد التوقعات.

　　يظهر عادة كبروتين مستمر دون أعراض واضحة مصحوبة بدم بولي تحت المجهر، وغالباً ما يشتكى المرضى من تورم خفيف في جفون الصباح، ويؤدي كل مرة إلى التعب أو العدوى إلى زيادة مؤقتة في الأعراض، بعض المرضى لا يشتكون من أي أعراض، ولكن يتم اكتشاف الدم تحت المجهر في اختبار البول، البروتين، نادراً ما يظهر تورم، لا يوجد ارتفاع في ضغط الدم، وظيفة الكلى طبيعية، بعض الحالات، هناك تاريخ واضح من التهاب الكلى الحاد، ولكن يظل الاضطراب البولي مستمراً لفترة طويلة1عام؛ بالإضافة إلى ذلك، هناك بعض الحالات التي تبدأ بسرعة سريرية، وغالباً ما يتم اكتشاف الاضطرابات البولية بشكل غير متوقع، وعادة ما يكون من الصعب تقييم المرض، ولكن بعد متابعة لمدة ستة أشهر أو أكثر، تكون تغيرات المرض المزمنة عادة ما تكون غير محددة، مثل التهاب الكلى الفصي أو التهاب المفاصل البسيط، والنادر جداً أن تكون أنواع المرض الشديد، مثل التهاب الكلى البديل أو التهاب الكلى البديل.

　　منع وتحكم في العدوى، تنظيم الوقت بشكل مناسب، تجنب التعب الزائد، إجراءات الحماية مثل التهاب الكلى الحاد، يجب العناية بوقاية السليلة، يجب تعزيز التمرين اليومي، يجب الانتباه إلى النظافة الشخصية للبشرة، لمنع العدوى في الجهاز التنفسي والبشرة، وإذا حدثت العدوى يجب معالجتها بشكل كامل في الوقت المناسب، بعد العدوى2،3في الأسبوع يجب إجراء اختبار البول، اختبار الدم، مراقبة الموجات فوق الصوتية في الوقت المناسب لتحديد أي انحرافات.

　　يظهر في اختبار البول ردodem،+،++، البروتين+،++، ويمكن رؤية بعض القطرات الجرامية، وعادة ما تكون وظيفة الكلى طبيعية، والكومبليمنت، والبروتين في البول طبيعي، والتصوير بالموجات فوق الصوتية، والرنين المغناطيسي، والتصوير بالرنين المغناطيسي لا يوجد اكتشافات خاصة.

　　1، تقليل استهلاك البروتين

　　التهاب الكلى البولي الحاد3يوم6يوم، انخفاض معدل تصفية الكلى للغلايكوجين سيؤدي إلى نزيف بسيط في الدم، لذا يجب تقليل استهلاك البروتين، ويجب اختيار الأطعمة عالية الجودة في نطاق القيود، مثل الحليب، البيض، اللحوم الخالية من الدهن، الأسماك، وعندما يتم تحسين الحالة، وزيادة كمية البول، يجب زيادة كمية البول اليومية1000 مللي، يمكن بدء زيادة كمية البروتين تدريجياً، ولكن يجب ألا تتجاوز 0.8جرام/جرام، نظام غذائي منخفض البروتين، يجب أن يكون البروتين اليومي30 جرام إلى40 جرام، كل كيلوغرام من الوزن 0.5جرام تحت2شهر3بعد شهر، يمكن تدريجياً العودة إلى الكمية الطبيعية.

　　2، نظام غذائي منخفض الملح ومنخفض النترات

　　المريضين الذين يعانون من تورم وارتفاع ضغط الدم يجب اتباع نظام غذائي منخفض الملح، بدون ملح أو منخفض النترات.3جرام أو صلصة الصويا10مللي15المللي، يجب تجنب تناول الأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من الملح، مثل الأعشاب المملحة، المخللات، البيض المملح، البيض المسلوق، اللحوم المملحة، الأطعمة البحرية، اللبن المملح، الأعشاب المعلبة، الأعشاب المعلبة، يجب تجنبها. الغذاء بدون ملح هو الطهي دون إضافة ملح أو صلصة الصويا. بالإضافة إلى تجنب الأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من الملح المذكورة أعلاه، يمكن استخدام السكر، الخل، زيت السمسم، صلصة الطماطم للتحلية.100毫克/100克以上者均应填用，全日膳食中含钠最好不超过500 ملغ.

　　3、限制高钾食物

　　当出现少尿、无尿或血钾升高时，应限制含钾丰富的蔬菜及水果、如黄豆芽、韭菜、青蒜、芹菜、菜花、香椿、菠菜、冬笋、春笋、百合、干红枣、鲜蘑菇、紫菜、榨菜、川冬菜、玉兰片、冬菇、杏、藕、高粱、玉米、扁豆、蕃茄、丝瓜、苦瓜等。

　　4، تقييد استهلاك السوائل

　　يجب أن يتم التحكم في كمية السوائل المستهلكة بناءً على كمية البول اليومية. الطريقة العامة للتعويض هي إضافة كمية السوائل التي تم إخراجها في اليوم السابق، بالإضافة إلى استهلاك المزيد من السوائل500 مللى ~1000 مللى. إذا كان هناك قلة في كمية البول أو إذا كان هناك تورم، يجب أن لا تتجاوز كمية السوائل التي تُستهلك يوميًا1000 مللى.

　　5، توفير الطاقة والدهون الكافية

　　يجب على مرضى التهاب الكلى الحاد النوم في السرير، ولكن يجب ألا يكون الطاقة عالية، يجب ألا تكون دهون الطاقة عالية، ويجب أن يكون الطاقة اليومية للبالغين حوالي105كيلو جول ~126كيلو جول (~25كالورى ~30 كالورى)/كجم من الوزن. مصدر الطاقة الرئيسي هو الكربوهيدرات والدهون ويتمثلان حوالي 70٪ من الطاقة90٪ فما فوق. يجب أن تتناول الكثير من الزيوت التي تحتوي على دهون غير مشبعة متعددة، أي أن الزيوت النباتية هي الأساس.

　　6، توفير الفيتامينات الكافية

　　بسبب قيود الأطعمة الغنية بالصوديوم، يجب تقليل استهلاك الخضروات والفواكه، مما يؤدي إلى انخفاض استهلاك الفيتامينات، مما يؤدي إلى نقص الفيتامينات، يجب تناول جميع أنواع مكملات الفيتامينات، خاصة فيتامين سي، مما يساعد في مكافحة الالتهابات، يجب أن لا يقل عن300 ملغ.

　　1، العلاج

　　النقطة الرئيسية هي تجنب العمل الشاق، واتخاذ إجراءات للوقاية من الالتهابات. يجب تجنب اللقاحات المضادة للالتهابات أيضًا. إذا كان هناك مراكز الالتهابات التي تُكرر الالتهابات (مثل الأسنان المكسورة، التهاب الحنجره المزمن، إلخ) يجب إزالتها، وعادة لا تحتاج إلى علاج دوائي. يعتقد بعض الناس أن العلاج بالأعشاب يمكن أن يساعد في تحسين الحموضة الدموية والبروتينية، يمكن تجربة نباتات مثل التانغونغ، دوكسيداتمو (بانسيتامول)، الهرمونات، المضادات الحيوية، إلخ. في نفس الوقت، قم بزيارة الطبيب بانتظام لتجنب تطور التهاب الكلى المزمن.

　　2، النتائج

　　معظم حالات التهاب الكلى المزمنة تتمتع بنتائج جيدة؛ إذا تطورت إلى التهاب الكلى المزمن فإن النتائج سيئة.