Acidose tubular renal proximal (do tipo II) PRTA

　　As causas da acidose tubular renal proximal (do tipo II) incluem primária e secundária. As causas específicas e mecanismos são os seguintes:

　　Primeiro, primária Causa desconhecida, geralmente considerada estar relacionada a fatores genéticos. Apenas manifestado por HCO3-Dificuldade de reabsorção, sem outras disfunções tubulares e glomerulares. Disseminada, neonatal é temporária; hereditária, é persistente, apresentando-se como herança autossômica dominante ou recessiva.

　　Segundo, secundária Geralmente secundária a doenças sistêmicas, pode estar associada a várias disfunções tubulares renais, com síndrome de Fanconi sendo a mais comum.
　　1Outros: doenças genéticas associadas a outras disfunções tubulares renais proximais, como síndrome de Fanconi idiopática, cistinose, olhos-Cérebro-Síndrome renal (síndrome de Lowe), intolerância hereditária a frutose,酪氨酸emia, galactosemia, doença de deposito de glicogênio, etc.
　　2Lesão renal por medicamentos e toxinas: como inibidores da enzima carbônica, metil3-Intoxicação por cetonas, intoxicação por maleato, intoxicação por metais pesados (cálcio, chumbo, cobre, mercúrio), etc.
　　3Outros: como doença espinhal e medular necrótica subaguda (síndrome de Leigh), tetralogia de Fallot, má absorção intestinal, hipertireoidismo, glomerulonefrite hereditária, rejeição crônica de transplante renal, mieloma múltiplo, doença amilóide, hepatite ativa crônica, doença cística medular renal, doença de Wilson, etc.

　　A acidose tubular renal proximal (PRTA) também é chamada de PRTA tipo II. A maioria da PRTA primária ocorre em crianças, a maioria desde a infância, pode estar relacionada a fatores genéticos; a PRTA secundária é frequentemente causada por doenças sistêmicas, intoxicação por medicamentos e síndrome de Fanconi, etc. A acidose tubular renal proximal (do tipo II) pode ter doença óssea, atraso no crescimento e desenvolvimento, etc. como complicações.

　　Os sintomas da acidose tubular renal proximal (do tipo II) são geralmente leves, manifestando-se por má nutrição, fadiga fácil, anorexia, poliúria, sede e polidipsia ou hipokaliemia. Casos típicos têm acidose clorídrica, mas a função de acidificação tubular distal é normal, e a urina pH pode cair5.5A seguir, ou com lesões ósseas (ossoporose, osteomalacia), diabetes, aminoácidos na urina, etc.

　　A acidose tubular renal proximal (do tipo II) primária devido à causa desconhecida, não há métodos preventivos confiáveis. Clinicamente, principalmente para os casos secundários devido a lesões renais por medicamentos e toxinas, e outras doenças como má absorção intestinal, tireoidite de Hashimoto, etc., deve-se fornecer prevenção e tratamento ativos para evitar a persistência da acidose metabólica, causando desordem metabólica geral e lesão renal.

　　A diagnósticos de acidose tubular renal proximal (do tipo II) além dos sinais e sintomas clínicos, métodos de exames auxiliares são necessários. Exames comuns incluem:
　　Primeiro, exame bioquímico do sangue
　　1A cloridose no sangue é significativamente alta, a potássia no sangue é significativamente baixa, e o espaço aniónico pode estar normal.3ou a capacidade de combinação do cch é reduzida;
　　2A cloridose no sangue é significativamente alta, a potássia no sangue é significativamente baixa, e o espaço aniónico pode estar normal.
　　Segundo, exame de urina
　　1、 urina densidade e pressão osmótica diminuem;
　　2、pH da urina>6、 Quando a acidose aumenta, o HCO3—　　Terceiro, outras verificações auxiliares
　　Realizar exames de eletrocardiograma, exames de imagem e ultrassonografia.

　　Os pacientes com acidose tubular renal proximal (do tipo II) devem comer alimentos com alto teor calórico, baixo teor proteico; comer alimentos ricos em fibras; comer alimentos com efeito diurético. Os pacientes devem evitar alimentos com alto teor de sal; evitar alimentos ricos em potássio; evitar alimentos ricos em proteínas.

　　Os sintomas da acidose tubular renal proximal (do tipo II) têm semelhanças com a descrição de "Rim Labor" na seção de deficiência e lesão da medicina chinesa. A doença começa internamente, está principalmente relacionada a fatores de lesão interna. Pode ser devido a uma constituição genética insuficiente, ou devido a sete emoções, dieta, fadiga e esforço, lesão do Jin do Rim, formando sintomas de deficiência e lesão. A terapêutica diferenciada da medicina chinesa é detalhada a seguir:

　　1、Deficiência de Jin do Rim
　　Tratamento: Fortalecer o Rim e preencher o Jin.
　　Remédio: Pode usar o Pill for Replenishing the Sky and Creating the Great, the Six-Ingredient Rehmannia Pill, the Left Return Pill ou o Left Return Decoction, adicionar ou diminuir. Ingredientes: Rehmannia, Dioscorea, Cornus, Lycium, Plastron of Tortoise, Collagen of Deer Antler, Eucommia, Semen of Cuscuta, Angelica, Radix Achyranthis Bidentata, Schisandra, Polygala, etc. A combinação desses medicamentos, pode fortalecer o Rim e preencher o Jin, fortalecer as coxas e os joelhos, melhorar a inteligência e abrir as entradas.

　　2、Deficiência de Qi do Pâncreas
　　Tratamento: Regular o Qi e fortalecer o Pâncreas.
　　Remédio: Adicionar o Six君子汤. Ingredientes: Codonopsis, Atractylodes, Poria, Glycyrrhiza, Tangerine Peel, Pinellia, Acorus, Amomum, Alisma, Coptis, etc. Os seis componentes ajudam a regular o Qi e fortalecer o Pâncreas, adicionando Amomum, Acorus, Coptis, Alisma para fortalecer a força de dissolver a névoa e acordar o Pâncreas. Se o Pâncreas estiver afetado pelo calor da umidade, pode ser tratado com o Decoction for Warming the Gallbladder com adição ou diminuição.

　　3、Deficiência de Yin do Estômago
　　Tratamento: Nutrir o Yin do Estômago.
　　Remédio: Usar o Decoction for Benefiting the Stomach, Yu Nuan Yan ou the Saussurea and Ophiopogon Decoction combined with the Pulse-Regulating Powder, adicionar ou diminuir. Ingredientes: Taiizi, Ophiopogon, Schisandra, Saussurea, Anemarrhena, Lily, Yu Jin, Rehmannia, Radix Achyranthis Bidentata, Semen of Trichosanthes, Pinellia, Tangerine Peel. A combinação desses medicamentos, nutre o Yin e o Suco do Estômago, e tem o efeito de nutrir o Yin do Rim.

　　4、Yin e Yang Deficientes
　　Tratamento: Tonificar Yin e Yang.
　　Remédio: Adicionar ou diminuir a Golden Pill for Kidney Qi ou the Rehmannia Decoction. Ingredientes: Rehmannia, Ophiopogon, Schisandra, Cornus, Preparado de Rhizoma Aconiti, Cinnamon, Morinda, Cistanche, Polygala, Acorus, Alisma, Amomum, Lycium, Semen of Cuscuta, etc.