L'acidosi tubulare renale prossimale (Ⅱ型) è anche nota come PRTA tipo II

　　Le cause dell'acidosi tubulare renale prossimale (tipo II) includono due tipi di cause primarie e secondarie. Le cause specifiche e i meccanismi sono i seguenti:

　　Primario La causa è sconosciuta, si ritiene che sia correlata alla genetica. Si manifesta solo con HCO3-Disordini di riassorbimento, senza altri disordini funzionali tubulari e glomerulari. Sporadico, nei bambini temporaneo; ereditario, persistente, ereditato in modo autosomico dominante o recessivo.

　　Secondario Di solito secondarie a malattie sistemiche, possono essere associate a vari disordini funzionali tubulari renali, con la sindrome di Fanconi più comune.
　　1Con altre malattie genetiche: malattie genetiche con altre disfunzioni tubulari prossimali, come la sindrome di Fanconi idiopatica, cistinuria, occhi-Cervello-Sindrome renale (sindrome di Lowe), intolleranza ereditaria al fruttosio, ipertirosinemia, galattosemia, malattia da accumulo di glicogeno, ecc.
　　2Danno renale da farmaci e tossine: come gli inibitori dell'acetilcolinesterasi, la metil3-Intossicazione da xantone, intossicazione da malico, intossicazione da metalli pesanti (calcio, piombo, rame, mercurio), ecc.
　　3Altri: come la malattia di Leigh acuta necrotizzante del midollo spinale, tetralogia di Fallot, malassorbimento intestinale, iperparatiroidismo, glomerulonefrite ereditaria, reazione di rigetto cronica del trapianto renale, mieloma multiplo, alterazione amiloide, epatite attiva cronica, malattia cistica della medulla renale, malattia di Wilson, ecc.

　　L'acidosi tubulare renale prossimale (PRTA) è anche noto come PRTA tipo II. La PRTA primaria si verifica principalmente nei bambini, la maggior parte dei casi inizia sin dalla tenera età e potrebbe essere correlata alla genetica; la PRTA secondaria è spesso causata da malattie sistemiche, tossicità da farmaci e sindrome di Fanconi, ecc. L'acidosi tubulare renale prossimale (tipo II) può avere complicazioni come la malattia ossea cistica, ritardo della crescita e dello sviluppo, ecc.

　　I sintomi dell'acidosi tubulare renale prossimale (tipo II) sono generalmente lievi, manifestati come malnutrizione, facile affaticamento, anорексia, poliuria, sete e aumento della sete, o ipokaliemia. I casi tipici hanno acidosi cloridrica, ma la funzione di acidificazione tubulare renale distale è normale, il pH dell'urina può scendere a5.5Oltre a ciò, può essere associato a danni ossei (osseafterosi, osteoporosi), diabete, cetonuria, aminoacidiuria, ecc.

　　L'acidosi tubulare renale prossimale (tipo II) primaria, a causa dell'ignoto della causa, non ha metodi preventivi affidabili. Clinicamente, è necessario fornire una prevenzione e trattamento attivi per le malattie secondarie come il danno renale da farmaci e tossine e altre come la malassorbimento intestinale, ipertiroidismo, ecc., per prevenire la persistenza dell'acidosi metabolica, causando disordine metabolico generale e danno renale.

　　La diagnosi dell'acidosi tubulare renale prossimale (tipo II) oltre ai sintomi clinici, richiede anche mezzi di esame ausiliari. Le indagini comuni sono le seguenti:
　　Prima di tutto, le analisi di biochimica del sangue
　　1Il valore di pH del sangue, l'HC03oppure la capacità di legame del cch è ridotta;
　　2Il cloro nel sangue è significativamente aumentato, il potassio nel sangue è significativamente diminuito, la differenza anionica può essere normale.
　　Seconda sezione: esame delle urine
　　1、urina specifica e pressione osmotica diminuiscono;
　　2、pH urinario>6。Quando l'acidosi si aggrava, il sangue HCO3—　　Terza sezione: altri esami di supporto
　　Esecuzione di elettrocardiogramma, esami di imaging e ultrasonografia.

　　I pazienti con acidosi tubulare renale prossimale (tipo II) dovrebbero mangiare cibo ad alta caloria e basso contenuto proteico; dovrebbero mangiare cibo ricco di fibra; dovrebbero mangiare cibo con effetto diuretico. I pazienti dovrebbero evitare cibo con alto contenuto di sale; dovrebbero evitare cibo con alto contenuto di potassio; dovrebbero evitare cibo con alto contenuto proteico.

　　I sintomi della acidosi tubulare renale prossimale (tipo II) sono simili alla descrizione della "Malattia Ren" nella sezione "Deficienza e ferimento cinese" del testo medico cinese. La malattia inizia internamente, è principalmente correlata a fattori di ferimento interno. O può essere dovuta a una natura congenita insufficiente, o a sette emozioni, cibo, lavoro e affaticamento, che danneggiano il jing ren, causando sintomi di deficienza e ferimento. La terapia diagnostica cinese specifica è la seguente:

　　1、Deficienza di jing ren
　　Metodo di trattamento: rafforzare il rene e riempire il jing.
　　Prescrizione: possono essere utilizzati Bao Tian Da Zao Wan, Liuwei Dihuang Wan, Zuogui Wan o Zuogui Yin in dosi appropriate. Gli ingredienti includono Shudihuang, Shanyao, Shanyao, Gouqizi, Guizhu, Lujiaojiao, Duzhong, Tusi, Tusi, Danggui, Niuxi, Wuweizi, Yuanzhi et al. Tutti questi farmaci insieme, possono rafforzare il rene e riempire il jing, rinforzare la schiena e le cosce, migliorare l'intelligenza e aprire le aperture.

　　2、Deficienza di qi dello stomaco
　　Metodo di trattamento: regolazione del qi e rafforzamento dello stomaco.
　　Prescrizione: somministrare Xiangsha Liujunzi Tang con aggiunta. Gli ingredienti includono Dangshen, Baizhu, Fuling, Gancao, Chenpi, Banxia, Muxiang, Shaoyao, Koushen, Zhipu, Dafupi, Tongcao. I sei signori nel farmaco regolano il qi e rafforzano lo stomaco, aggiungono Koushen, Zhipu, Dafupi, Tongcao per rafforzare la forza di dissolvere il muco e svegliare lo stomaco. Se lo yin dello stomaco diventa caldo a causa del fango, può essere trattato con Huanglian Wencang Tang e altri in dosi appropriate.

　　3、Yin dello stomaco danneggiato
　　Metodo di trattamento: nutrire lo yin dello stomaco.
　　Prescrizione: somministrare Yigu Tang, Yinnü Yan o Shaoshen Maidong Tang con Shengmai San in dosi appropriate. Gli ingredienti includono Taizi Shen, Maidong, Wuweizi, Shaoshen, Zhimu, Baihe, Yuzhu, Shudihuang, Niuxi, Tianhuafen, Banxia, Chenpi et al. Tutti questi farmaci insieme, nutrono yin e generano linfa, migliorano lo stomaco e hanno un effetto di nutrire il yin ren.

　　4、Yin e Yang due vuoti
　　Metodo di trattamento: riequilibrio yin e yang.
　　Prescrizione: somministrare Jinkui Shenqi Wan o Dihuang Yinzi in dosi appropriate. Gli ingredienti include Shudihuang, Maidong, Wuweizi, Shanyao, Zhifupian, Rougui, Bazhen, Rourong, Yuanzhi, Zhipu, Zhiziren, Gouqizi, Tusi et al.